分析优化急诊护理流程对急性心梗患者
抢救效果的临床影响

任向宏 尤 汇

宁夏医科大学总医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探究优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响效果。方法：回顾性分析我院2017年5月~2019年5月期间接诊的81例急性心梗患者病历资料，以接受常规急救护理为甲组（41例），以接受优化急诊护理流程患者为乙组（40例），比较两组护理效果。结果：护理后，乙组抢救成功率高于甲组，但复发率低于甲组，对比差异显著（ P＜0.05）；乙组抢救时间、分诊评估时间短于甲组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实行优化急诊护理流程，可挽救患者生命安全，减少复发率，值得优选。

【关键词】急性心梗；优化急诊护理流程；效果

急性心肌梗死，是导致我国中老年人群死亡的常见病因之一[1]。近些年，我国急性心肌梗死患者患病率越来越多，严重损害人体健康、生命安全。为了挽救患者生命安全，减少死亡率，加强急性心肌梗死急诊护理，争取宝贵时间对其在最佳时间得到治疗具有重要意义。本次研究现对我院急性心肌梗死患者临床护理进行回顾性分析，旨在证实优化急诊护理流程的临床意义，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究符合医学伦理，现对我院2017年5月~2019年5月期间接诊的81例急性心梗患者病历资料进行回顾性分析，接受常规急救护理为甲组（41例），男23/女18，年龄23~69岁，发病至入院时间0.5~11h。接受优化急诊护理流程为乙组（40例），男25/女15，年龄25~71岁，发病至入院时间1~12h。通过统计学处理，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：常规急救护理，取正确体位，予以氧气吸入，连接多功能心电监护仪，监测生命体征变化、病情变化，与此同时，建立静脉通路，按医嘱正确用药，立即采集血标本送检，配合医生对症处理。

乙组：优化优化急诊护理流程，如下：（1）成立急救医疗小组，成员为急诊医生、急诊护士，负责危重患者的急诊分级预检分诊、紧急救助处理，以保证抢救工作的顺利进行。（2）干预，优化院前抢救，接到急救“120”，立即进行出诊准备，途中与家属保持联系，明确具体地点，安抚家属，稳定情绪，待到达现场，给予患者吸氧、建立静脉通路及用药，立即转运至医院，途中监测患者病情变化，尤其是呼吸、血压，与此同时，联系急诊室做好抢救准备；②优化接诊流程，救护车到达医院后10min以内，将患者转送至抢救室，平卧位，行心电图检查、血常规检查、生化检验等；③优化急诊交接，全面评估患者具体病情变化，结合相关检查结果，确定治疗方案，复查心电图，注意做好护理记录单后补工作；④优化心理干预，重视优化患者及其家属心理护理工作，针对患者及家属存在的不良情绪现象，进行功能针对性睡到，并介绍具体病情状况，以及后续治疗目的及意义、配合事项、可能出现的预后发展方向等。

1.3 观察指标

①统计两组抢救成功率、复发率。②比较两组抢救时间、分诊评估时间。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组抢救成功率、复发率

甲组抢救成功率为97.50%（39/40）、复发率为2.50%（1/40）。乙组抢救成功率为78.05%（32/41）、复发率为17.074%（7/41）。比较差异显著（x2＝7.079，4.831，P＝0.008,0.028＜0.05）。

2.2 比较两组抢救时间、分诊评估时间

乙组患者抢救时间、分诊评估时间明显短于甲组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组抢救时间、分诊评估时间[（x±s）min]

3 讨论

急性心肌梗死患者病情重、变化快，且病死率高，数据显示，约有50％急性心肌梗死患者发病1h内就会死亡。因此，及时抢救急性心肌梗死患者尤为重要[2]。

本研究以我院急性心肌梗死患者为例，予以优化急救护理流程，发现乙组患者抢救时间、分诊评估时间短于甲组，说明优化急救护理流程的抢救效果优于常规急救护理，能够有效避免延误患者就诊时间，以及防止患者错过最佳治疗时间。现对优化急诊护理流程的应用效果进行如下总结：①成立急救医疗小组，可确保急救护理更加具有规范性、专业性、针对性等特点，以及明确责任，保证各项操作落实到个人，促使患者得到最佳护理服务；②优化急诊护理流程的实施，促使医护人员通过电话与患者家属保持联系，掌握、了解患者现况，以及指导家属对患者进行简单的急救处理，为其争取抢救时间，促使于医护人员在达到现场后，立即为患者进行一系列护理干预，如吸氧、测量生命体征、建立静脉通路等，确保患者安全转运至医院，为其后续治疗赢得宝贵时间；③途中，医护人员在观察、监测患者病情过程的同时联系医院急诊护士，交待当前状况，并指导护士做好抢救准备，保证患者在达到急诊后的第一时间得到针对性干预治疗，如面罩吸氧、急检血、专项检查等，为其后续治疗方案的合理制定提供重要的参考依据，及时建立冠状动脉血运，挽救患者濒死心肌，以防病情进一步发展，梗死心肌面积的扩大，改善预后，将其复发风险降至最低，减少疾病对人体造成的危害性；④做好患者及家属心理疏导工作，可调节患者、家属心理状况，消除负性情绪，减轻机体应激反应，提高后续治疗依从性 [3]。

综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者预后发展具有良好的改善效果，可推广。

参考文献：

[1] 杨华,黄贵祥,曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(2):83-85.

[2] 王萌.急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用分析[J].全科护理,2017,15(8):961-962.

[3] 李娟,魏丹,王宇.护理流程优化对急性心肌梗死救护状况的影响[J].护理实践与研究,2017,14(17):112-113.