个体化细节护理在肝硬化合并上消化道出血患者
中的应用效果分析

肖 茜

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：围绕个体化细节护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用效果。方法：选择2017年7月至2019年7月期间在本院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者共计62例，将患者随机平均分为两组并分别采用常规护理模式与个体化细节护理模式作为常规组与观察组，统计对比患者治疗效果及并发症发生情况。 结果：观察组患者的治疗效果优于对比组，并发症发生率低于对比组，二者存在统计学差异（P＜0.05）。结论：个性化细节护理能够有效提升肝硬化合并消化道出血患者的治疗有效率并降低并发症发生率。

【关键词】个性化细节护理；肝硬化合并上消化道出血；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2019年7月期间在本院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者共计62例，将患者随机平均分为两组并分别采用常规护理模式与个体化细节护理模式作为常规组与观察组。对比组共有男性患者16例，女性患者15例，患者平均年龄为39.4±1.1岁；观察组共有男性患者15例，女性患者16例，患者平均年龄为39.1±1.2岁。在患者筛选首先确诊患者病情，同时排除患者因为其他病情而出现的上消化道出血，确保患者无其它器官病变并意识清醒，在实验前取得患者及家属同意并签字确认。两组患者在年龄、性别、病情等各项特征上不存在统计学差异，可以展开对比研究。

1.2 方法

常规组患者采用常规护理模式，护理人员根据医嘱定期测量患者生命指标变化情况，同时严格按照计划给药并及时将用药结果告知一声。在护理过程中根据患者具体病情调整患者各项生活习惯，上消化出血患者要注意止血和补血，禁止食用多种食物，对患者及家属展开健康教育等等。

观察组患者常规护理模式基础上增加个性化细节护理，护理人员主要关注以下几方面：

1）环境调整。患者病房不仅仅要保持卫生整洁，使得患者能够在适宜温度和温度下住院，控制陪护与探视人员人数与时间，保证患者能够在良好的环境下接受治疗与护理。

2）心理干预。上消化道出血是肝硬化患者病情恶化后的并发症，很多患者因此会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不愿意配合治疗与护理工作。这就需要护理人员与患者展开深度交流沟通，根据患者具体情况选择最有效的沟通方式，逐渐消除患者负面情绪，同时引导鼓励患者参与到心理干预过程。

3）细节护理。护理人员要密切关注患者尿量情况，同时加强口腔与皮肤护理，协助患者定期翻身和擦拭身体，减少患者压疮发生。

4）出血护理。护理人员要密切关注患者生命体征变化情况及意识是否清楚，准确把握上消化道出血的不同情况，根据患者呕血和黑便情况对患者出血量与出血位置进行判断。

5）感染预防。肝硬化患者普遍具有较长的病史，患者自身抵抗力较弱，在出现上消化道出血后更容易发生多组织脏器感染，这因此护理人员要根据患者情况判断是否需要禁食、补充流食或液体，避免进食辛酸刺激食物。

6）排便训练。患者在早餐后需要进行排便训练，上消化道出血患者如果不能及时排便则可能出现更严重的病情变化，因此护理人员要针对排便对患者展开指导，如果患者存在便秘等问题，护理人员则要尝试通过开塞露或灌肠方式辅助排便。

7）健康教育。患者在院接受治疗及出院前均需要对患者及家属展开健康教育，使得患者与家属对上消化道出血形成更加全面的认识，调整患者的生活与饮食习惯，定期对患者进行回访并请患者回院复查。

1.3 评价指标

根据患者治疗护理前后的病情变化情况将治疗效果分为显著、有效和无效三级，显著与有效认定为治疗有效，治疗有效率=（显著人数+有效人数）/总人数*100%。

统计患者的并发症发生人数，并发症发生率=并发症人数/总人数*100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0作为相关数据统计与处理的依据，以P＜0.05作为具有统计学差异判定标准。

2 结果

2.1 治疗有效率

对比组患者的治疗显著、有效与无效人数分别为12例、10例与9例，治疗有效率为71%；观察组患者的治疗显著、有效与无效人数分别为18例、11例与2例，治疗有效率为93.5%。观察组患者的治疗有效率高于对比组且存在统计学差异（P＜0.05），具体统计数据如下：

表1 两组患者的治疗有效性情况

2.2 并发症率

常规组患者并发症人数为6人，并发症比例为19.4%；观察组患者并发症人数为2人，并发症比例为9.7%。观察组患者并发症比例高于常规组患者，二者存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是慢性肝病中较为常见的一种，患者肝细胞坏死后进一步发展成为肝硬化，当肝硬化逐渐恶化加重后患者会出现上消化道出血等并发症，当并发症出现后患者的病情发展非常迅猛，甚至可能因为治疗与护理不当威胁到生命。肝硬化的护理不仅仅要关注患者病情变化，同时也要对患者心理健康保持高度关注，个性化细节护理的应用能够给予患者充分关注，针对患者具体情况展开有效护理，本院在实际应用过程中取得了较好效果。

参考文献：

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