循证护理在股骨粗隆间骨折患者临床护理中的应用

李玉玲 于 佳

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750021

【摘 要】目的：探究在股骨粗隆间骨折患者临床护理中应用循证护理的效果。方法：纳入我院收治的68例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用循证护理，观察两组干预效果。结果：观察两组术后并发症发生情况发现，观察组总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：循证护理在股骨粗隆间骨折患者临床护理中的应用效果显著良好，值得在临床上推广应用。

【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折；临床护理

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折类型，其以手术治疗为主，因此其护理难度较高。常规护理是临床常用护理模式，但从实际应用发现存在较多的护理缺陷，一定程度上影响患者的康复进程[1-2]。循证护理是一种依据临床护理问题采取针对性措施干预的护理模式[3]，我科将循证护理应用到股骨粗隆间骨折患者临床护理中发现效果良好，具体内容如下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月至2018年6月我院收治的68例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男19例，女15例；年龄32-67岁，平均（49.61±2.34）岁；患肢：20例左下肢，14例右下肢。观察组中男18例，女16例；年龄31-68岁，平均（49.64±2.37）岁；患肢：21例左下肢，13例右下肢。比较两组一般资料差异不显著（P＜0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组应用常规护理，给予体征监测、用药护理、健康教育、康复训练等措施进行干预。观察组在常规护理的基础上应用循证护理，具体措施：（1）组建循证护理小组，小组成员在干预前通过在知网、万方、维普等数据库网站查找股骨粗隆间骨折临床护理重点，并结合科室实际情况提出相应循证护理问题，制定护理措施。（2）循证护理问题提出，经数据查找发现术后压疮、肺部感染、患肢肿胀、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症为股骨粗隆间骨折临床护理重点。（3）护理措施制定：①压疮：除了定期翻身，护理人员可通过使用减压床垫减少压力，或是在其受压部位放置软枕或水袋减轻压力；②肺部感染：定期对病房通风透气，指导其进行口腔清洁护理工作，定期抽取其呼吸道分泌物进行实验室检查和细菌培养，及时发现病情并采取针对性措施进行处理或是给予预防性抗生素进行病情预防；③患肢肿胀：每日给予冰袋患者冷敷患肢，并依据实际情况选择性进行皮肤牵引，早期对其进行局部肌肉训练；④泌尿系统感染：告知患者需多饮水，对于使用引尿管的患者，需及时更换其尿袋，并每日坚持尿管使用情况，对其进行清洁消毒，并尽可能早期拔除尿管；⑤深静脉血栓：术后控制其止血药物的使用剂量，在患者可耐受情况下按摩其患肢，并严密观察患者患肢皮肤情况，出现血栓征象需立即排查处理。

1.3 观察指标

对两组患者术后压疮、肺部感染、患肢肿胀、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症等发生情况进行记录统计。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，计数资料以（%）表示、采用卡方值（x±s）进行检验， <0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者术后并发症情况观察发现，观察组的总发生率较低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者术后并发症情况[例（%）]

3 讨论

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折类型，常见中老年人发病，主要是因为跌倒、车祸、坠落等因素导致发病，该病情危重且临床治疗以手术为主，因此临床护理要求较高[4]。在本次研究中观察组采用的是循证护理，循证护理是一种将临床科研资料和实际临床工作经验相结合的护理模式，其通过查询资料的方式对疾病护理重难点进行掌握，提出相应循证护理问题，然后在结合临床工作经验和借鉴临床研究优秀成果制定相应的护理措施实施干预，可使得护理干预的针对性得到增强，更好的提升护理的全面性和整体性，使得循证护理问题得到解决，护理质量得到提升 [5]。从本次研究结果观察发现，应用循证护理的观察组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见常规护理仍存在些许不足，需要改进，而循证护理的应用效果显著良好，可有效的减少患者并发症的发生，使得其术后生活质量得到提升，术后康复进程得到促进。

综上所述，在股骨粗隆间骨折患者临床护理中应用循证护理的效果显著良好，可有效的减少患者术后并发症的发生，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广应用。

参考文献：

[1] 钱志芬.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（07）：154-155.

[2] 陈小红，田晓莉.循证护理在股骨粗隆间骨折患者的临床应用效果[J].海军医学杂志，2017，38（05）：456-458.

[3] 孟翔鹭.循证护理干预对股骨粗隆间骨折患者的效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（14）：92-93.

[4] 陈诗晓，罗钊芹，麦贵梅，等.分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（11）：152-153.

[5] 丁莹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（06）：200.