探究个性化护理对男性精神分裂症患者
遵医行为和社会功能的影响

陆 凯

湖州市第三人民医院四病区普通男精神科 浙江 湖州 313000

【摘 要】目的：研究个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响。方法：本文选择自2018年3月到2019年2月在本院收治的94例男性精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组采用常规化护理，观察组在此基础上加以个性化护理，观察两组患者的遵医行为及社会功能。结果：护理后观察组的遵医行为优良率为87.23%，明显高于对照组（70.21%）（ P＜0.05）；护理后两组的社会功能评分都有所升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：个性化护理有效改善男性精神分裂症患者的遵医行为，促进社会功能的恢复。

【关键词】个性化护理；男性；精神分裂症患者；遵医行为；社会功能

前言：

精神分裂症是一组病因尚未明确的重性精神病。由于患者病情具有特殊性，多数患者缺乏自知力，遵医行为较差，对治疗和护理的依从性较低。临床上男性精神分裂症患者常伴有暴力冲动行为，加大了治疗与护理的难度，影响患者病情的恢复。个性化护理干预是在整体护理的基础上发展的新模式，为患者提供高质量护理服务[1]。基于此，本文研究个性化护理对男性精神病患者遵医行为和社会功能的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择自2018年3月到2019年2月到本院进行治疗与护理的94例男性精神分裂症患者开展此项研究。研究中严格按照随机分配方式分成观察组和对照组，观察组共47例，年龄29～56岁，平均年龄（41.23±5.16）岁，病程2～8年，平均病程（4.25±1.32）年，偏执型27例，紧张型7例；对照组共47例，年龄27～58岁，平均年龄（46.21±6.32）岁，病程2～9年，平均病程（4.71±2.01）年，偏执型25例，紧张型9例。两组患者资料均无明显差异，（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组予以常规护理，主要为医护人员对男性精神分裂症患者进行常规检查，密切观察病情变化，建立信任、合理运动、危险因素防控等；观察组在此基础上予以个性化护理，具体措施如下：

（1）健康教育：针对患者的年龄段、文化水平等特点制定针对性的健康教育方案，实施健康宣教，给予患者入院介绍，健康知识评估，疾病知识、康复知识、心理卫生等。

（2）环境护理：为患者构建良好的住院环境，根据患者喜好和生活习惯布置病房，放置能让患者有安全感的物品，降低患者的陌生感。

（3）生活技能：根据患者实际情况，每周可适当安排患者参加简单的烹饪和糕点制作，锻炼自我照顾能力，提高患者的动手能力。

（4）康复训练：根据患者实际情况适当开展健身运动，如羽毛球、乒乓球、广播体操等，通过运动消耗一定的体能，可分散患者注意力，缓解患者不良情绪。

1.3 观察指标

护理10周后，对比两组患者护理前后的遵医行为和社会功能评定表，遵医行为采用自制问卷评价模式，由培训合格的医护人员进行评价，优：主动配合完成护理；良：在护理人员下监督完成护理；差：对护理人员和护理措施产生抗拒行为。社会功能评定采取5级评分法，包括日常生活能力、社会性活动技能及交往情况3个因素，评分越高提升社会功能越良好。

1.4 统计处理方法

以SPSS 20.0统计软件分析，采用（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，各以x2、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为的优良率对比

观察组患者遵医行为优、良、差分别为（例）：25、16、6，优良率为87.23%；对照组患者遵医行为优、良、差分别为（例）：18、15、14，优良率为70.21%。对比两组患者遵医行为的优良率，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。

2.2 护理前后的社会功能指标

护理前两组的社会功能评价均无明显差异，（P＞0.05）；护理后观察组的评分情况明显高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 社会功能评定表（x±s）

3 讨论

精神分裂症患者心理活动复杂，临床上除了采取药物治疗，还采取护理措施对患者进行心理疏导。有研究表明[2]，治疗精神分裂症期间，适当的采取个性化护理可有效改善患者的精神和心理状态，促进患者社会功能的恢复，提高患者的生活质量。

应用个性化护理到男性精神分裂患者中，通过环境干预和心理护理措施，使患者短期内适应封闭式的住院环境，正确认识自身病情，降低对医护人员及护理措施的排斥，从而改善遵医行为。本文研究中，采用个性化护理的观察组（87.23%）比采用常规护理的对照组（70.21%）的遵医行为优良率相比要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果表明，个性化护理能更有效的改善患者对治疗护理和医护人员的态度。社会功能评价是精神分裂症患者康复治疗的综合性指标，个性化护理通过环境护理、生活技能、社会活动等方面加以干预，针对性将护理工作与其相结合，改善患者生活自理能力，从而提升社会功能价值。此次研究表明，个性化护理后男性精神分裂症患者的日常生活能力、社会性活动技能及交际情况的评分有所提高，且观察组的评分高于对照组，差距有统计学意义（ P＜0.05）。

综上所述，男性精神分裂症患者采用个性化护理，有效改善患者的遵医行为，更好的促进了患者的社会功能恢复，可行性高，值得推广。

参考文献：

[1] 张蓉,鲍丽萍,陶红梅,王燕,郑芳. 人性化护理对男性精神分裂症患者社会功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2016(11):81-83.

[2] 黎御娟.个性化护理对男性精神分裂症患者的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(19):175-177.