癌痛患者中以微信平台为基础的延续性护理应用研究

刘筱璐

贵州省肿瘤医院 贵州 贵阳 550000

【摘 要】目的：分析癌痛患者中通过微信实施延续性护理的效果。方法：通过双盲法分组标准将本院选取的100例癌痛患者分为对照组和实验组，选取时间为2017年8月-2018年8月。对照组（n = 50）实施常规护理，实验组（n =50）借助微信平台实施延续性护理。比较两组患者的护理效果。结果：实验组疼痛控制效果和癌痛知识掌握度优于对照组，药物不良反应发生率低于对照组，组间差异形成统计学意义（P＜0.05）。结论：借助微信平台实施延续性护理能够控制患者疼痛，降低不良反应发生率，应该推广。

【关键词】癌痛；微信平台；延续性护理

癌痛是肿瘤患者当中十分常见的情况，会对患者生活质量、身心健康产生较大的影响，甚至造成患者死亡。随着当前治疗癌痛逐渐规范化，能够对更好控制患者的疼痛。但是出院后，这些护理难以被实施[1]。微信是当下最为热门的社交信息平台，具有共享性、即时性等特点，能够打破时间和空间的限制。现探析2017年8月-2018年8月本院100例癌痛患者通过微信平台实施延续性护理的效果，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例癌痛患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年8月开始，到2018年8月结束，均分成两组，对照组男性28例，女性22例，年龄26-78岁，平均（52.4±2.9）岁。肺癌22例，食道癌10例，胃癌12例，肠癌6例；实验组男女之比为3：2，年龄25-77岁，均值（52.6±3.2）岁。肺癌、食道癌、胃癌、肠癌分别有21例、12例、13例和4例。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。

1.2 方法

两组患者在出院前都发放教育手册，对照组出院后，每周对患者进行1次电话随访，每次15-20min，向患者讲解疼痛知识、药物知识、用药情况等。实验组出院后，通过微信平台实施延续性护理，具体如下：①创建微信平台小组。小组成员对微信平台进行维护，整理并发布信息。另外还需要提供在线咨询、随访教育等服务。小组成员要学习理论和实践操作，包括延续性护理的方法、沟通技巧、规范用语、平台的使用和管理等。培训结束以后护士长进行考核，通过考核后才能够上岗；②应用微信平台。建立微信公众号添加出院癌痛患者，每天早上8点统一发微信提醒患者服用药物。每天发送一条癌痛相关知识，每周进行4次健康教育。所有信息都由护士长审核以后通过文字、视频、图片等方式发送。内容有疼痛评分方法、不良反应和处理方法、饮食调理等。每天10点-18点进行在线咨询服务，及时解答患者存在的问题。同时，对患者的留言进行定期浏览，有针对性的进行回答。对于不能够解决的问题要进行记录，经过协商后再回答，保证推送消息的及时性。患者通过微社区上传出院后的相关信息，邀请专家进行远程会诊为患者提供有效的指导。小组成员使用微信平台时要及时发现存在的问题，每周实施线下讨论，持续性对其进行改进，提升科学性。患者之间可以相互进行讨论，鼓励患者分享自身感受，交流经验，形成榜样力量。对于一些隐私问题，患者可以向成员发私信，保证患者的隐私。

1.3 观察指标

记录患者的疼痛评分，通过NRS评分对患者的疼痛程度进行评估，0分表示无痛；1-3分表示有轻度疼痛；4-6分表示中度疼痛；7-9分表示重度疼痛。10分表示剧烈疼痛。NRS评分不超过3分表明控制疼痛效果较好。评价患者对疼痛知识的掌握程度，利用我院设计的调查问卷进行评估，总分超过80分为掌握，60-79为基本掌握，低于60分为未掌握。记录两组患者的不良反应，包括便秘、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等。

1.4 统计学方法

借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，x2 检验；（x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。

2 结果

实验组疼痛控制有效率为84%（42/50），癌痛知识掌握率为96%（48/50），药物不良反应发生率为8%（4/50）；对照组疼痛控制有效率为60%（30/50），癌痛知识掌握率为76%（38/50），药物不良反应发生率为22%（11/50）。组间差异均形成统计学价值（P＜0.05）。

3 讨论

延续护理是临床当中十分重要的一种护理方式，是在整体护理的基础上进行延伸性护理服务，为了能够满足出院患者的实际需求，能够对医疗成本的规范性进行保证。这对于提升患者身心健康，改善患者生活质量至关重要[2]。

微信服务是对传统医疗服务的创新，具有高度的灵活性和个性化，通过微信群的交流能够拉近医护人员与患者之间的距离，提升患者的安全感和满意度，通过推送相关知识提升患者对于疾病认知程度，能够节省护理人员的时间和费用，这对实施延续护理至关重要[3]。

通过微信平台延续护理能够有效指导患者服用药物，在控制患者疼痛基础上采取有效措施避免发生负面反应。规避药物对于患者造成的负面反应，提升患者服药依从性，对控制疼痛有较大的帮助，提升患者自身的生活质量。

在本次研究当中，实验组疼痛评分、对疼痛知识的掌握程度和不良反应明显优于对照组，组间差异形成统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，癌痛患者中通过微信平台实施延续性护理的效果十分明显，能够提升患者对病情的认知程度和生活质量，具有推广的价值。

参考文献：

[1] 唐爱华, 郭晓理, 王新容, et al. 导入微信的儿童哮喘延续性护理对医患双方的作用[J]. 广东医学, 2017(15).

[2] 基于微信平台的延伸性护理对手外伤延续性康复训练的价值[J]. 广东医学, 2018.

[3] 王敏, 徐翠, 孙静雅, et al. 基于微信的延续护理模式对人乳头瘤病毒感染患者治疗依从性及心理状况的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(11):85-88.