护理团队干预对乳腺癌PICC化疗患者并发症
及治疗依从性的影响

李碧秀

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 650118

【摘 要】目的：探讨护理团队干预对乳腺癌PICC化疗患者并发症发生率和治疗依从性的影响。方法：从2018年6月至2019年5月期间在我院行PICC化疗治疗的乳腺癌患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。对照组实施常规护理，观察组实施护理团队干预。结果：观察组患者的堵管、感染、渗血、静脉炎、静脉血栓等并发症发生率（17.5%），显著低于对照组（47.5%）， P＜0.05。观察组患者的治疗依从性（92.5%），显著高于对照组（70.0%），P＜0.05。结论：对PICC化疗治疗的乳腺癌患者实施护理团队干预，可显著降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗依从性。

【关键词】护理团队干预；乳腺癌；PICC化疗；并发症；治疗依从性

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，对女性健康有较大的危害，患者的预后效果较差[1]。因此，临床对于乳腺癌患者的治疗给予了高度的关注与重视，PICC化疗是当前临床上治疗乳腺癌的一种重要手段，通过PICC化疗治疗能够有效缩小患者的病灶，控制微小病灶的转移，在乳腺癌患者的临床治疗中具有重要的作用[2]。但是乳腺癌患者在行PICC化疗治疗过程中，会引起多种并发症，导致患者治疗依从性下降 [3]。因此，对乳腺癌PICC化疗治疗患者实施有效的护理干预，来降低患者的并发症发生率，提高其治疗依从性是非常重要的。为了达到这一目的，我院对乳腺癌PICC化疗患者实施了护理团队干预，收效甚好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年6月至2019年5月期间在我院行PICC化疗治疗的乳腺癌患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组40例患者，年龄36-69岁，平均年龄（52.7±4.3）岁。对照组40例患者，年龄在37-70岁，平均年龄为（51.5±4.6）岁。以上两组研究对象的诸项基本资料、病情资料，经统计学分析提示，比较差异具有统计学意义P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

对照组实施常规护理，观察组实施护理团队干预，具体如下：①成立护理团队：在科室内建立其PICC护理团队，团队成员包括1名放射科护士长、2名主管护师、5名具有PICC置管资格证的护士。护理团队主要负责的工作是根据患者的具体情况制定PICC置管护理方案，并对患者进行PICC置管护理。②PICC置管培训：护理团队成立后，团队成员要对患者进行培训，培训方式主要通过现场培训、视频培训等，培训内容主要包括PICC置管、PICC维护方法，提高患者对PICC置管治疗的认知度，并掌握一些基本的自我护理方法，从而让提供患者的PICC置管管理效果 [4]。③导管维护：护理团队成员要对患者PICC置管期间的情况进行监测观察，并做好PICC导管的维护工作，加强对患者进行PICC置管健康教育。为患者记录PICC置管单，直到患者出院。在患者出院后，护理团队工作人员要通过电话、微信等工具对其实施院外随访，保证患者能按时回院进行导管维护。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0软件进行数据分析，其中的计量资料使用（x±s）形式表示，进行t检验；计数资料则采用（%）表示，采取x2检验；检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的堵管、感染、渗血、静脉炎、静脉血栓等并发症发生率（17.5%），显著低于对照组（47.5%），P＜0.05。如表1：

表1 两组患者的并发症发生率比较

2.2 两组患者的治疗依从性比较

观察组患者的治疗依从性（92.5%），显著高于对照组（70.0%），P＜0.05。如表2：

表2 两组患者的治疗依从性比较

3 讨论

护理团队干预模式是以护理团队为依托来开展护理实践活动的一种护理模式，护理团队的建设能够有效提高PICC置管护士的工作积极性和责任心，同时通过团队系统化、科学化的护理干预，可显著降低患者置管期间的并发症和不良护理事件的发生率，从而保证PICC的安全使用[5]。

综上所述，对PICC化疗治疗的乳腺癌患者实施护理团队干预，可显著降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗依从性。

参考文献：

[1] 徐兴荣，邵春燕.临床护理路径在肺癌化疗患者 PICC 置管管理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(10)：143－145．

[2] 王万玲，卢美玲，罗 倩，等.循证护理对减少或预防患者 PICC置管并发症的 Meta 分析[J].重庆医学，2015 (30)：4247－4251．

[3] 胡汉美.阶梯式护理干预对 PICC 置管患者自我护理及并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(17)：2074－2075．

[4] 林熹，江湖，江滢，等.多学科团队在肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管管理中的应用[J].中国医药导报，2017，14(14)：151－155．

[5] 秦烨，刘颖，李小宁，等.乳腺癌化疗患者 PICC 置管并发症的原因分析及护理[J].护理实践与研究，2016，13(04)：82－83．