探讨营养指导在儿童保健护理工作中的应用效果

杨 娟

铜仁市妇幼保健院 贵州 铜仁 554300

【摘 要】目的：探讨分析营养指导在儿童保健护理工作中的应用与效果。方法：纳入我院2015年2月至2016年5月期间接诊的接受定期体检的儿童100例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（50例）及对照组（50例），两组儿童均接受常规儿童保健护理，研究组在此基础上联合开展营养指导干预，对两组儿童生长发育状况及营养性疾病发生情况进行评定比较。 结果：干预后研究组儿童语言能力、精细动作、大运动、社交能力等生长发育指标均显著高于对照组（P＜0.05）；干预期内，研究组营养性疾病的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在儿童保健护理工作中开展营养指导，能够有效改善儿童生长发育状况，降低营养性疾病的发生风险，应用效果突出。

【关键词】儿童保健；营养指导；生长发育；营养性疾病

伴随人们健康意识的不断提升，对儿童保健的重视度也在不断提高，婴幼儿期生长发育尤为迅速，因而对营养物质的需求也较高[1]，临床诊疗中发现，受家属对儿童营养认知及重视度不足等的影响，儿童营养缺乏或失衡问题较为高发[2]。故而近年来儿童保健门诊中逐渐重视营养指导，本文主要结合具体案例，就开展营养指导的具体措施及应用价值进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2015年2月至2016年5月期间接诊的接受定期体检的儿童100例为研究对象，其中男52例，女48例，月龄1~5个月，平均（2.33±0.61）个月，所有儿童均处于健康生理状态，无先天性疾病，且均为足月儿。采用随机数字表法分为研究组（50例）及对照组（50例），两组儿童基线资料比较无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组儿童均接受常规儿童保健护理，所有儿童均建立健康保健档案，就儿童的身高、体质量、听力、视力、神经发育情况等进行定期的评估与记录，同时结合患者生长发育情况，开展游泳及其他运动训练，未满6个月的儿童，开始接受被动操练习，满6个月后即可开始进行主动操练习。研究组在此基础上联合开展营养指导干预，结合儿童生长发育情况，同时向儿童家属了解日常饮食、排便情况，为儿童进行较为全面的健康评估，在此基础上制定营养指导方案，嘱家属日常重视维生素A、D等的补充，6个月以后即可开始进行辅食喂养，结合儿童的作息及饮食时间，饮食偏好等进行辅食的选择及喂养，重视各类微量营养元素的补充，可多食用豆制品、贝类、红肉类、大枣、动物心及肝脏等食物，可用料理机打碎呈糊状后喂食，补充钙、锌、铁等微量元素，在日常饮食中，可适量食用新鲜水果，补充维生素及纤维素，促进排便，同时在定期的体检中，完善营养状况的评估，从而明确儿童缺乏的营养元素，着重补充，必要时可遵医嘱给予用药调整，纠正儿童营养不良状况，从而降低疾病或并发症的发生风险。

1.3 观察指标

连续干预12个月后，对两组儿童采用Gesell发育诊断量表进行生长发育状况的评估，就语言能力、精细动作、大运动、社交能力进行评估，评分越高表示生长发育状况越好。就干预期内两组儿童营养性疾病发生情况进行统计，主要包括营养性贫血及维生素D缺乏性佝偻病。

1.4 统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间及组内数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童干预后生长发育状况比较：干预后研究组儿童语言能力、精细动作、大运动、社交能力等生长发育指标均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组儿童干预后生长发育状况比较（分，x±s）

2.2 两组儿童干预期间营养性疾病的发生情况比较：干预期内，研究组儿童未见营养性疾病的发生，发生率为0％，对照组患者有2例出现营养性贫血，1例维生素D缺乏性佝偻病，乏力为6％，组间比较c2=6.530，P＜0.05。

3 讨论

儿童营养问题以营养失衡、缺乏为主，这主要与日常营养补充不足或不合理相关，若未给予有效的干预，营养问题将直接影响儿童的正常生活及生长发育，同时出现营养相关性病变，如佝偻病、贫血等，诊疗中以钙、铁、锌、维生素D、维生素A、蛋白质等营养物质的不足常见。儿童营养失衡或缺乏初期易被家属忽略，如易惊醒、哭闹、厌食挑食、腹泻、易走神、抽筋等，均有可能是营养不足所导致的[3]。蛋白质的缺乏或补充不足，将会影响儿童正常发育，造成身材矮小、智力发育受限等问题，而营养问题若未得到有效的干预与解决，其带来的负面影响可能伴随终身，故而须予以高度关注。营养指导是现今儿童保健服务中较为重视的内容，结合儿童的生长发育情况、营养状况、日常表现等，对儿童进行较为全面的评估，同时根据儿童的年龄大小，开展具有较强针对性的饮食干预与指导，确保营养物质补充均衡充足，而缺乏的营养元素得到有效的补充，从而为儿童的正常生长发育提供充足的营养支持。本次研究结果显示，干预后研究组儿童语言能力、精细动作、大运动、社交能力等生长发育指标均显著高于对照组（ P＜0.05），肯定了营养指导在促进儿童生长发育方面的重要价值。同时干预期内，研究组儿童未见营养性疾病的发生，而对照组发生率为6％，表明开展营养指导能够有效预防营养性疾病的发生。

综上所述，营养指导应用于儿童保健护理工作中，能够有效提升语言能力、精细动作、大运动、社交能力等方面的生长发育，降低营养性疾病的发生风险。

参考文献：

[1] 左建华.儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生情况的影响探讨[J].基层医学论坛,2017,21(32):4455-4456.

[2] 陈福兰.儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况及相关贫血原因探析[J].当代医学,2019,25(1):62-64.

[3] 倪征.儿童保健工作中普及营养知识有效性的研究[J].当代医学,2018,24(4):170-172.