综合护理对慢性乙肝患者自护能力、生存质量的
影响观察

彭开梅

三穗县人民医院消化内科 贵州 黔东南 556500

【摘 要】目的：观察分析对慢性乙肝患者开展综合护理干预，对患者自护能力及生存质量的影响。方法：纳入我院2017年5月至2019年4月期间收治的慢性乙肝患者30例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（15例）及对照组（15例），对照组患者接受常规护理，研究组患者则开展综合护理干预，对两组患者护理前后自护能力及生存质量进行评估比较。 结果：护理干预后两组患者GSES评分均显著升高（P＜0.05），研究组评分显著高于对照组（P＜0.05），同时两组患者生理功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康等维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组各维度分值均显著高于对照组（P＜0.05）。 结论：相较于常规护理，综合护理对慢性乙肝患者自护能力、生存质量的积极影响更为突出，应用价值较高。

【关键词】综合护理；慢性乙肝；自护能力；生存质量

本文主要结合我院近年来收治的部分慢性乙肝患者的临床资料，就综合护理干预的具体措施及价值进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年5月至2019年4月期间收治的慢性乙肝患者30例为研究对象，男17例，女13例，年龄22~65岁，平均（46.82±2.36）岁。采用双盲随机法分为研究组（15例）及对照组（15例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：

接受常规护理，患者入院后完善慢性乙肝相关的疾病宣教，就日常注意事项进行重点说明，为病患提供给药指导与护理，嘱患者清淡饮食，戒烟戒酒。

1.2.2 研究组：开展综合护理干预，患者入院后热情接待患者，向患者进行自我介绍，主动与患者沟通，了解其心理情绪状态，并针对性给予疏导护理，同时指导患者通过音乐疗法、呼吸训练等放松心情，同时可通过情绪宣泄或转移法缓解不良情绪，嘱家属支持并陪伴患者，帮助患者建立积极心态。结合患者认知状况，对其进行疾病相关的健康教育，通过言语讲解、健康宣教手册发放、图片动画演示等方式，帮助患者建立对慢性乙肝发生发展、治疗、注意事项等方面的综合性的认知，同时分享既往预后良好病例，帮助患者建立对自身病变及预后的信心。慢性乙肝属慢性病变，患者需要长期控制，故而须结合治疗方案，就治疗及自我控制方式进行详细介绍及指导，并耐心解答病患提出的疑问。结合病患的饮食习惯，就不足之处进行纠正，指导患者进行高蛋白、低脂饮食，严禁刺激性及不规律饮食。嘱患者日常生活中，定期开展有氧运动，提升机体耐力，提高疾病控制效果。

1.3 观察指标

1.3.1 自护能力评定：

于护理干预前后采用自我效能感量表（GSES）对两组患者的自护能力进行评估，分值范围0~40分，评分越高表示自护能力越高。

1.3.2 生存质量评定：

于护理干预前后采用健康调查简表（SF-36）对两组患者的生存质量进行评估，主要从生理功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康等四个维度进行评定，各维度总分100分，评分越高表示生存质量越高。

1.4 统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自护能力比较：护理干预前两组患者GSES评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者GSES评分均显著升高（P＜0.05），研究组评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后GSES评分比较（分，x±s）

2.2 两组患者护理干预前后生存质量比较：护理干预前，两组患者生理功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康等等方面的生存质量评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者各维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组各维度分值均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理干预前后SF-36评分比较（分 ，x±s）

3 讨论

慢性病毒性肝炎是由各类肝炎病毒感染导致的肝细胞组织等的炎性病变，以慢性乙型肝炎最为常见，呈慢性进行性发病，患者以食欲减退、恶心呕吐、躯体易疲惫等为主要症状，慢性乙型肝炎还具有一定的传染性[1-2]，临床诊疗及护理难度较高，考虑到慢性乙肝的病程长、传染性强等特点，我院近年来重视慢性乙肝患者的护理干预，综合护理是一种结合病患具体情况开展的，纳入病患饮食行为、心理情绪、治疗控制等多方面因素并进行干预的护理模式，较之常规护理，综合护理的内容更为丰富，且更加符合病患的诉求。本次研究结果显示，护理干预后两组患者GSES评分均显著升高（ P＜0.05），研究组评分显著高于对照组（P＜0.05），护理后研究组患者自护能力显著优于对照组，同时两组患者护理后生活质量均显著提升，但研究组患者生理功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康等维度的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），生活质量改善情况显著优于对照组。

综上所述，对慢性乙肝患者给予综合护理干预，有助于提升病患自护能力、提高其生活质量，是一种应用价值突出的护理模式。

参考文献：

[1] 张惠敏.PDCA管理循环护理模式在慢性乙肝临床康复和治疗中的应用价值[J].中国卫生产业,2019,9:76-77,80.

[2] 周桂岩.防止慢性乙肝患者临床治愈后复发的护理健康教育效果观察[J].实用临床护理学杂志,2019,4(4):168.