高危妊娠管理护理措施的临床研究

陈莉莹

双流区第一人民医院 四川 成都 610200

【摘 要】目的：分析高危妊娠管理护理措施的临床效果。方法：选取我院收治的规范性产检孕妇70例作为本文的观察对象，选取时间为2018年1月-2019年3月间，根据随机数字表法将其分为两组，一组给予孕妇常规护理管理措施，并将其设为对照组，一组给予孕妇综合性护理管理措施，并将其设为试验组，每组各35例，分析两组孕妇不良妊娠结局的发生率以及护理满意度。结果 试验组孕妇的不良妊娠结局发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著，（ P＜0.05）。结论：在高危妊娠管理护理中实施综合性护理管理措施的效果显著，可供临床借鉴。

【关键词】高危妊娠；管理；护理措施

妊娠是临床妇产科当中常见的现象，而高危妊娠是指在妊娠的过程中存在影响母婴安全的现象，例如：难产等，而具备高危妊娠现象的产妇在临床上称为高危产妇。随着高危妊娠的发生，有可能增加母婴的死亡率，而临床上为了保证母婴的安全，则需要对这一现象进行尽早的发现、诊断以及治疗[1]，由于诱发该现象产生的原因较多，所以使得病情的发展较快、病情较为复杂，严重加重产妇的心理压力，增加不良妊娠结局的发生，所以在此期间，需要高危妊娠的护理管理则是必要的，为了研究管理后的护理效果，本文进行如下的探究。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

本文观察对象为2018年1月-2019年3月间我院收治的规范性产检孕妇70例，将其按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组各35例，对照组患者采取常规护理管理措施，试验组患者采取综合性护理管理措施。对照组孕妇年龄最小为25岁，最大为36岁，平均年龄为（32.31±2.13）岁，孕周最短27周，最长34周，平均孕周为（30.21±2.11）周；试验组孕妇年龄最小为26岁，最大为37岁，平均年龄为（33.13±1.23）岁，孕周最短26周，最长35周，平均孕周为（32.14±1.42）周。对比两组孕妇的基本资料后得出，无统计学意义，（ P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对孕妇进行全面的检查，评估孕妇存在的高危风险，并根据实际评估的结果对孕妇进行基本的护理管理。

试验组：对孕妇进行综合性的护理管理，流程为：（1）风险评估：使用分层级的方式对孕妇的风险等级进行划分，分别为绿色、黄色、橙色、红色以及紫色。绿色为孕妇的状况良好，无合并症的存在，且孕妇的年龄在35岁以下。黄色为年龄大于等于35岁的孕妇，存在流产的情况大于三次，并存在骨盆狭小、双胎、生殖道畸形或者轻度心律失常等情况，橙色为存在轻度孕产期合并症及并发症、三胎以上妊娠或者存在子宫手术史大于2次重度贫血现象，又或者是存在智力障碍以及重度子痫前期等。红色为存在严重的细血管疾病，存在复发性哮喘，甚至伴有严重的、威胁生命的疾病。紫色为所有妊娠合并传染病、重症感染性肺炎以及其他特殊病毒感染的疾病等（2）分类护理管理 [2]：对于前两种颜色等级的孕妇，主要以密切观察生命体征，加强治疗期间的护理为主，而对于橙色和红色的孕妇来讲，需要定期进行风险的评估，并告知孕妇其存在的风险以及日常注意事项等，并指导其饮食以及控制体重，耐心解答孕妇的疑问，对其进行高危因素的随访，而对于紫色的孕妇来讲，需要加强护理，加强高危监控，提升生命体征的监测次数，一旦发生异常，需要及时告知医生处理（3）心理疏导：需要告知孕妇高危妊娠的危害性以及干预手段，加强沟通的次数，不断的与孕妇交流感情，了解孕妇的感受，拉近护患之间的关系，对孕妇的健康水平进行评估，使孕妇感受到护理人员的热情和关爱，使自身积极的面对病情，积极的配合治疗工作，以乐观的心态对抗疾病。

1.3 判定指标

分析两组孕妇不良妊娠结局的发生率以及护理满意度。

不良妊娠结局包括：胎膜早破、早产以及宫内窘迫。

护理满意度包括：非常满意、基本满意以及不满意，采取调查问卷的方式对孕妇及其家属进行发放。

2 结果

2.1 两组孕妇的不良妊娠结局发生率比较

试验组孕妇的不良妊娠结局发生率为2.86%，对照组孕妇的不良妊娠结局发生率为20.00%，差异显著，试验组孕妇的不良妊娠结局发生率明显低于对照组，（P＜0.05），见下表1所示。

表1 两组孕妇的不良妊娠结局发生率比较 n（%）

2.2 两组孕妇的护理满意度比较

试验组孕妇的护理满意度为100.00%，对照组孕妇的护理满意度为82.86%，差异显著，试验组孕妇的护理满意度明显高于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义，见下表2所示。

表2 两组孕妇的护理满意度比较 n（%）

3 讨论

高危妊娠会提升母婴的死亡率，是影响妊娠结局的主要疾病之一，对孕妇以及胎儿均有严重的不利影响。随着晚婚晚育人群的增多，临床上妊娠的风险性不断增高，提高对母婴的威胁，为了保证母婴的安全，保证良好的妊娠结局，则需要加强妊娠期间的护理管理，使得护理质量不断提升，传统的管理模式主要以护理措施为依据，对孕妇进行护理干预，缺乏针对性、科学性，而本文的综合性护理管理主要以孕妇的风险程度为依据，之后对风险程度进行等级的划分，并针对性的对每个等级的孕妇进行不同程度的护理措施，减轻其心理压力，提高其配合度，改善其负面情绪，使得产妇得到对症护理干预 [3]，改善母婴妊娠结局。

综上所述，对高危妊娠孕妇进行本文的综合性管理护理措施可以有效的提升护理服务质量，拉近护患之间的关系，保证护理流程的有效性以及可行性，使得孕妇的治疗效果以及妊娠结局得到保障。

参考文献：

[1] 白玉琴,覃悦.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].世界中医药,2016,15(b06):1861-1862.

[2] 金秀英.高危妊娠孕妇的产前护理需求与护理干预研究[J].中国保健营养,2016,26(30):182.

[3] 林景.探析产前护理需求及其护理干预对高危妊娠孕妇的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):184-185.

作者简介：陈莉莹，民族：汉，性别：女，籍贯：四川省成都市，工作单位：双流区第一人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：妇幼保健，高危妊娠的管理