综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后
负性心理及生活质量的影响

郭 霞 刘 霞 张海燕 马 英

西南医科大学附属中医医院肿瘤?血液病科 四川 泸州 646000

【摘 要】目的：探讨在恶性淋巴瘤病人中实施综合性护理干预对化疗后的生活质量和负性心理的影响。方法：选取36例自2018年3月-2019年8月期间治疗恶性淋巴肿瘤的患者，给其实施综合性护理干预。分析应用此护理方式干预后，患者化疗后的生活质量和负性心理变化。结果：干预后患者负性心理低于干预前，且干预后研究对象的生活质量高于干预前， P＜0.05差异均有统计学意义。结论：在恶性淋巴瘤病人中实施综合性护理干预，能显著提升化疗后患者的生活质量，改善其负性心理，应广泛应用。

【关键词】恶性淋巴瘤；综合性护理；化疗；生活质量；负性心理

恶性淋巴瘤临床上常使用化疗的方式进行治疗，但是在治疗期间容易受疗程和疾病的影响，让患者出现不良心理变化，致使患者治疗依从性比较差，生活质量较低，不利于提高病人的身心健康[1]。为了缓解患者在化疗期间出现的负性情绪，需要在此阶段实施有效的心理疏导和护理干预。本文将研究综合护理干预对此类患者的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选取36例自2018年3月-2019年8月期间治疗恶性淋巴肿瘤的患者，其中有男性18例，女性18例，年龄在19-77岁，平均(39.14±2.03)岁； 纳入标准：①均符合恶性淋巴瘤的临床诊断标准；②经过病理组织和免疫组化检查确诊为恶性淋巴瘤；排除标准：①排除听说障碍、精神异常的患者；②排除合并心脏病的患者；

1.2 方法

所选患者均实施综合性护理，具体操作有：①心理干预，积极主动和患者进行沟通，进而评估患者的心理状况，结合患者的经济情况、疾病认知、性格特点、文化水平以及病情变化给其进行针对性的心理疏导，消除病人的心理负担，帮助其树立疾病治疗信心。②体能调节，根据病人体能、病情的变化，让其进行适当的体能锻炼，控制好训练的强度和时间。③环境护理，控制好病房内的湿度和温度、光线，定期进行清洁和消毒，以保证病人的舒适度。各项护理操作尽量在白天完成，以防影响病人的睡眠质量。④健康教育，定期开展知识讲座，利用图片、PPT等方式进行宣教，激发患者学习的兴趣，进而提升患者对疾病的认知度，纠正患者的错误认知，并讲解如何预防消化道反应、口腔溃疡以及骨髓抑制等一些不良反应的措施。⑤症状护理，化疗药物能杀死一些癌细胞，但是使用过程中容易出现毒副作用，如口腔溃疡、骨髓抑制以及发热等，为此，化疗期间应加强病情观察，一旦出现异常，要及时进行针对性处理。⑥静脉穿刺护理，化疗时会使用PICC管，会损伤血管，为此，不可长期在手背或者关节附近注射药物。同时在输液时，要加强输液情况的监督，以防发生静脉炎症状。局部发生肿胀时，应使用硫酸镁湿敷缓解肿胀现象。⑦饮食护理，给予正确的饮食指导，让其营养均衡的摄入食物，叮嘱其多食用水果和蔬菜，以防发生便秘。饮食要以清淡、容易消化的食物为主，以防增加胃肠道的负担。不可饮用酒、咖啡等刺激性的饮料，也不能食用辛辣刺激的食物。必要时可给予肠外营养支持，以提供机体所需的营养物质。

1.3 观察指标

分析应用综合护理方式干预前后，患者化疗后社会功能、生理功能以及情感功能等生活质量评分，以及抑郁评分、焦虑评分等负性心理评分。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件计算，检验用t值，计数资料用百分比，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

干预后的抑郁评分、焦虑评分等负性心理评分都低于干预前，且干预后研究对象的社会功能、生理功能以及情感功能等生活质量均高于干预前，P＜0.05差异均有统计学意义。见表1。

表1 比较干预前后患者的负性心理和生活质量（x±s）

3 讨论

恶性淋巴瘤具有较高的发病率，临床上常使用化疗的方式医治，但是在化疗期间容易让患者出现负面情绪，导致治疗依从性比较差，达不到预期的化疗效果。

综合护理模式是以病人为中心，再根据其个体情况和病情变化，从认知、外部环境、心理、行为以及体能等方面实施综合性护理干预，以提升化疗的效果[2]。此护理模式在心理护理方面，根据患者的病情变化、性格以及心理等给予个性化的心理疏导，帮助其树立治疗疾病的信心，让其在心情放松的情况下接受治疗。另外还给予了患者体能调节护理，通过适当的锻炼来增强身体的免疫力，也能起到降低心理压力的作用。给予饮食指导，能较好的提供身体所需的一些营养成分，进而提升机体抵抗力，以防患者食用刺激性食物恶化病情 [3]。进行外部环境干预，能给患者营造一个舒适、温馨的休息环境，能较好的预防环境给患者带来的应激反应。进行健康宣教能帮助患者纠正错误认知，让其进一步积极配合医护人员进行相应的治疗。

综上叙述，在恶性淋巴瘤病人中实施综合性护理干预效果显著，值得采用。

参考文献：

[1] 刘慧卿．化痰解毒散结汤联合 CHOP 方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响[J]．国际医药卫生导报，2016，22(18):2816 －2820．

[2] 严德英 ,丁昔香. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响 [J].大家健康旬刊 ,2017,11(2):273-274.

[3] 曾乌查，施 烯，黄理明，等．丙氨酰谷氨酰胺对恶性淋巴瘤化疗后口腔炎的临床疗效研究[J]．中国临床药理学杂志，2016，32(6):567 －569．

作者简介：郭 霞、刘 霞、张海燕、马 英（1993年9月30日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省泸州市，工作单位：西南医科大学附属中医医院肿瘤?血液病科，学历：大专，职称：护士，研究方向：肿瘤血液