分析社区糖尿病患者的健康教育及护理干预的应用效果

孙 红 吴 静 邓彩金 黄秀英 唐瑞穗

中山市陈星海医院 广东 中山 528415

【摘 要】目的：分析社区糖尿病患者的健康教育及护理干预的应用效果。方法：选取62例糖尿病患者，将其平均分为研究组31例与参照组31例，参照组患者实施基础护理，研究组给予患者健康教育与护理干预，比较两组患者干预前后血糖水平变化与遵医行为评分。结果：干预前，研究组与参照组患者血糖水平差异呈＞0.05，干预后，组间患者血糖水平明显改善，其中，研究组患者改善效果更为良好，与参照组相比，差异呈 P＜0.05，遵医评分：研究组患者4.8±0.7（分），参照组8.6±0.3（分），经统计学比较差异呈P＜0.05，存在统计学意义。结论：对社区糖尿病患者实施健康教育及护理干预可有效提升患者遵医行为，进而改善血糖水平，具有一定临床意义。

【关键词】社区糖尿病患者；健康教育；护理干预

糖尿病为内分泌代谢性疾病，发病人群多为中老年人，发病因素一般在于环境因素与遗传因素，由于人体内胰岛素分泌不足，进而引发糖、蛋白质、脂肪代谢出现紊乱，其临床症状表现为：高血糖、尿糖、多食、多饮、多尿、消瘦等，糖尿病一般病程较长，在患病过程中存在诸多并发症，同时具有较高病死率，对患者生活与工作带来一定影响。对该疾病进行及时有效的治疗与干预，可降低其并发症的产生，保障患者生存质量[1]，本研究主要针对社区糖尿病患者的健康教育及护理干预的应用效果展开分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选我院所辖区四个社区卫生服务中心糖尿病患者62例作为本次研究代表，患者入选时间为2015年1月-2016年5月。将患者平均分为研究组与参照组，每组患者31例。其中，研究组男性患者18例，女性患者13例，年龄分布于51-78岁之间，平均年龄（62.34±2.43）岁，病程2-14年，平均病程（6.58±0.97）年。参照组男性患者17例，女性患者14例，年龄分布于52-76岁之间，平均年龄（61.64±1.89）岁，病程3-13年，平均病程（5.98±1.02）年。比较两组患者基线资料，其差异呈 P＞0.05，不存在统计学意义。可对其进行其他比较。

1.2 方法

参照组患者基础护理，即：为患者讲解糖尿病相关知识，告知其日常生活中注意事项，发放糖尿病宣传相关治疗等基础护理；研究组患者实施健康教育联合护理干预，主要表现为：①健康教育：与患者进行一对一交流，使用简单易懂的语言告知患者糖尿病发病机制，发病原因与预防举措，通过与其沟通，了解患者当前心理状态，并根据患者自身情况，对其进行针对性心理疏导，对患者提出的问题进行专业而详细的解答，同时，通过对糖尿病相关知识的讲解，使患者有效了解相关疾病知识，进而增加患者对糖尿病认知，从而降低患者因对疾病了解程度不够导致的焦虑、恐惧等心理状态，患者通过对糖尿病病因、病症发现、预防并发症、治疗方式等相关了解，提升其遵医性，②生活教育与讲座开展：糖尿病患者一般中老年人较多，因此，对患者养成良好的生活习惯至关重要，告知患者少食用甜食，食物应以高纤维、高维生素食物为主，并每天定时定量进食，不可暴饮暴食或缺餐少量，根据患者身体情况，为其制定每天所需要的能量，做到合理用膳，指导患者利用常使用餐具称量食物，在此过程中，要严密监测其体重、血糖水平变化等；与此同时，为改善患者体内新陈代谢，纠正血糖和血脂代谢紊乱，同时提高患者的心、肺功能，积极预防和减少糖尿病慢性并发症的发生，要根据患者自身情况，为其制定相应的运动量与运动项目，如：打太极拳、慢跑、散步等，运动量要以患者自身舒适度而定，要循序渐进进行锻炼，运动量前期不要过大，以免出现低血糖情况，在运动前，要随身携带糖果、饼干等食物，以免患者在运动过程中出现低血糖情况；告知患者，在治疗过程中，饮食与运动护理干预是辅助患者控制血糖手段，而降糖药物的服用为控制血糖的有效方式，告知患者要严格按照医嘱服用药物，不可擅自增减药量或漏药，并告知其遵医嘱用药的重要性，指导患者各类药物的使用方式方法，如：双胍类药物应在餐后服用或与第一口饭共同咽下，而磺脲类药物应在饭前30分钟左右服用。胰岛素治疗患者应严格按照标准注射方式进行治疗，注射部位应及时更换，以免出现组织硬化，影响其治疗效果；指导患者在家测量血糖方式方法，在操作前清洗手部，利用酒精消毒出穿刺部位，待酒精挥发后刺破皮肤将第一滴血用棉签擦拭掉，轻轻挤压穿刺点并将试纸的取血区对准穿刺点进性取血，叮嘱其定期测量血糖，一旦血糖出现异常情况，要立即就医治疗，以免延误病情；定期为患者开展相关知识讲座，在开展讲座过程中，设置互动版块，使患者有效加深对糖尿病知识了解程度，讲座内容包括：糖尿病林场症状表现，发病机制、预防举措、防治并发症方式等糖尿病相关知识，讲座时间一般控制在2小时左右，可在短时间内使更多患者有效了解糖尿病相关知识，在讲座过程中，患者可根据自身情况向主讲老师提出问题，老师将予以详细且专业的解答，并针对患者自身情况给予一定鼓励与认可，进而提升患者遵医性。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后血糖水平变化与遵医评分，遵医评分总分为10分，分数越高说明患者遵医行为越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，研究组与参照组组之间差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

干预前，研究组与参照组患者血糖水平差异呈＞0.05，干预后，组间患者血糖水平明显改善，其中，研究组患者改善效果更为良好，与参照组相比，差异呈P＜0.05，遵医评分：研究组患者4.8±0.7（分），参照组8.6±0.3（分），经统计学比较差异呈P＜0.05，存在统计学意义。附表。

附表 血糖水平与遵医行为比较

3 讨论

糖尿病发病率逐渐呈上升趋势发展，分析其原因，可能是由于我国人们生活水平的上升与生活习惯的不断改变，导致人们生活节奏加快，饮食方式改变导致[2]。对于糖尿病，除药物治疗外，相应的健康教育与护理干预具有一定意义。

社区护理属于社区卫生服务体系的一个重要组成部分，社区护理是我国实现新医改的重要举措，而社区健康教育又是社区护理工作中的重要环节。糖尿病主要发病因素与患者饮食与生活习惯密不可分，将临床护理工作延伸至社区护理，对社区糖尿病患者进行饮食、运动、用药、自我监测血糖等健康教育与护理干预，可有效提升患者自我管理能力与对疾病相关知识的认识程度，同时提高遵医行为，对其并发症的预防起到至关重要的作用[3-4]。

本研究显示：运用健康教育与护理干预的研究组与常规护理的参照组患者在实施干预前，血糖水平与遵医行为评分差异均为P＞0.05，说明无统计学意义，而在实施干预后，研究组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及遵医行为均显著优于参照组，差异均为P＜0.05，存在统计学意义。说明，对糖尿病患者实施社区健康教育联合护理干预效果显著，在有效控制其血糖水平的同时，患者的遵医行为有所提升，具有一定临床意义 [5-6]。。

综上所述：对社区糖尿病患者实施健康教育与护理干预可有效改善患者血糖水平，提升其遵医行为，进而提升患者生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1] 张惠.糖尿病患者生活方式的健康教育及社区护理干预对策分析[J].心理医生,2017,23(15):228-229.

[2] 张雪琴.社区健康教育在糖尿病社区慢病管理中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(5):193-194.

[3] 王琳.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):149.

[4] 李彩英.社区健康教育及护理干预在糖尿病患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):175.

[5] 周群娣.糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(19):171-172.

[6] 汪君.糖尿病患者社区护理干预及健康教育的应用分析[J].当代医学,2015,21(28):95-96.