传统开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床解析

邹 勇

务川自治县人民医院 贵州 遵义 564300

【摘 要】目的：探究传统开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法：2017年1月~2019年1月在我院接受治疗的64例胃溃疡穿孔患者作为观察对象，采用随机数字分组法将所有患者分为两组小组（观察组和对照组），每组中32例患者。观察组接受腹腔镜手术治疗；对照组接受传统开腹手术治疗，观察对比两组患者的治疗效果、手术情况。 结果：观察组治疗有效率+显效31例，对照组治疗有效+显效24例，两组的治疗有效率具有显著差异（P＜0.05）；与对照组相比，观察组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、切口长度更短，两组间差异明显（P＜0.05）结论：对胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗的效果更好，明显改善了患者的身体状况，帮助患者减轻痛苦的同时，提升了患者的生活质量，让患者在术后恢复更好，值得推广。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；胃溃疡；穿孔

胃溃疡穿孔的患者，通常需要通过手术的方式来进行治疗，但不同的手术方式可以有不同效果[1]，本研究抽取64例胃溃疡穿孔患者作为观察对象，探究传统开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的观察对象一共64例，实验观察进行的时间为2017年1月~2019年1月，选取的患者经过临床确诊为胃溃疡穿孔。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组）。观察组，男女比例：18:14，年龄阶段30~50岁，年龄均数为（42.3±1.4）岁。对照组，男女比例：17:15，年龄阶段31~52，年龄均数为（42.8±1.5）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＜0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取腹腔镜手术，首先对患者进行麻醉处理，麻醉成功后，在腹腔镜下，在腹部做3~4个小切口（每个切口长约1厘米），通过腹腔镜找到穿孔的位置，然后将胃溃疡穿孔修补，完成后后，进行止血并缝合切口。腹腔镜手术对缝合的技术要求高，在缝合的过程中一定要谨慎，避免出现大出血的情况。术后指导患者进行力所能及的锻炼。对照组患者采取传统开腹手术，首先对患者进行麻醉处理，麻醉成功后，找到患者穿孔部位，通过开腹手术的方式将穿孔部位修补，确保修补完成后，进行止血并缝合切口。

1.3 观察指标

①治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段（显效、有效、无效），然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率；②手术情况：记录两组患者的手术时间、切口长度、住院时间，并比较。

1.4 统计学处理

结合观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和t值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗结果：无效1例，另外31例属于显效和无效，总有效率96.9%；对照组治疗结果：无效8例，另外24例属于显效和无效，总有效率75.0%，比较的结果具有显著性差异（P＜0.05），如表1.所示：

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.3 两组患者手术情况比较

观察组手术时间（0.4±0.2）h，切口长度（1.8±0.4）cm，住院时间（5.6±1.1）d；对照组手术时间（1.3±0.5）h,切口长度（5.3±0.6）cm，住院时间（9.6±1.4）d，将两组进行比较可知，观察组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、切口长度更短，治疗效果更理想。

3 讨论

近年来，人们的生活节奏加快，饮食不规律，多种原因导致胃部疾病的发生率逐渐上升。常见的胃部疾病如胃穿孔、慢性胃炎、胃溃疡等等，都有着非常高的发生率，严重影响患者的身体健康。者早期的症状并不明显，患者也并不重视，往往在疾病发展到中后期了才进行治疗，但治疗起来较为困难，比如胃溃疡穿孔，应当采取有效的手术方式来进行治疗[2]。对本研究中，抽取了64例患者来进行实验观察，结合最终结果，采用腹腔镜手术的患者，治疗有效率更高，并且患者的手术时间和住院时间更短，恢复情况较好，治疗效果理想。

综上所述，对胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗的效果更好，明显改善了患者的身体状况，帮助患者减轻痛苦的同时，提升了患者的生活质量，让患者在术后恢复更好，值得推广。

参考文献：

[1] 李娜.腹腔镜胃溃疡穿孔修补术与经腹胃溃疡穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔效果比较[J].中国急救医学,2016,36(z1):54-55.

[2] 张红,王仕明.胃溃疡穿孔患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素分析[J].山东医药,2017,53(1):51-52.