护理干预在无痛胃肠镜检查中的护理效果分析

李楚萍 吴秀雯 陈秋晓

汕头市龙湖医院 广东 汕头 515041

【摘 要】目的：探究护理干预在无痛胃肠镜检查中的护理效果。方法：抽选在我院进行无痛胃肠镜检查的260例患者作为本次研究代表，患者入选时间为2017年1月到2018年1月。将入选患者按照单双号分组方式分为研究组与参照组，各130例。参照组患者实施基础护理，研究组给予患者全程护理干预，比较两组患者检查过程中不良反应发生率。 结果：研究组患者恶心呕吐发生2.3%，腹胀腹痛发生1.5%，头晕乏力发生2.3%，躁动发生1.5%，不良反应总发生率为7.7%，参照组患者恶心呕吐发生3.8%，腹胀腹痛发生3.1%，头晕乏力发生4.6%，躁动发生3.8%，不良反应总发生率为15.4%，经统计学比较分析得知，参照组患者不良反应发生率显著高于研究组，其差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义。结论：在无痛胃肠镜检查中实施全程护理干预，可有效降低患者不良情况发生率，进而提升患者生存质量，具有一定临床意义。

【关键词】护理干预；无痛胃肠镜检查；不良反应；护理效果

无痛胃肠镜检查目前在临床中运用较为广泛，该检查方式为一种新的无痛技术，使患者可在无痛状态下完成整个检查过程[1-2]，作为一种安全、有效的技术，通过静脉给药，抑制中枢神经系统，进而降低患者恐惧、焦虑等不良心理状态[3]。在此过程中，相应的护理干预同样具有重要意义，本研究针对我院在2017年1月到2018年1月收治的130例无痛胃肠镜检查患者实施全程护理干预，效果显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选在我院进行无痛胃肠镜检查的260例患者作为本次研究代表，患者入选时间为2017年1月到2018年1月。将入选患者按照单双号分组方式分为研究组与参照组，各130例。其中，研究组男性患者70例，女性患者60例，年龄分布于21-65岁，中位年龄（35.64±2.82）岁，参照组男性患者69例，女性患者61例，年龄分布于22-66岁，中位年龄（34.98±1.99）岁。比较两组患者各项基线信息，经统计比较得知，其差异呈P＞0.05，无统计学意义，可对其进行其他比较。

1.2 护理方法

参照组患者实施基础护理，即：告知患者检查前3天食物要以流食或半流食为主，多饮水，检查前12小时不可食用任何食物，在确认患者无药物过敏史与麻醉史情况下协助其完成血常规与心电图检查，告知患者检查过程中注意事项等。

研究组患者实施全程护理干预，主要表现为：第一，检查前护理干预：①检查前准备：告知患者在检查前3天铁剂药物停止服用，服食半流质食物，检查前12小时禁止食用食物，检查3小时前禁止饮水，检查前4小时给予患者聚乙二醇电解质散剂，将散剂溶于100ml温水中服用，叮嘱患者在服用散剂后多运动，使肠道蠕动力加速，促进排泄，观察患者排泄物，直至排除清水样便，若排便效果不理想，及时给予患者灌肠处理；胃镜检查患者应叮嘱其检查前12小时禁食，检查前10分给予患者胃镜润滑胶浆。②心理安抚：在检查前，与患者进行有效沟通，告知患者检查方式、检查过程、检查过程中注意事项等，尤其是要告知患者无痛胃肠镜检查优势，降低患者对检查的恐惧、担忧心理，对患者提出的问题进行详细且专业的解答，在合理范围内，满足患者所需，提升其检查依从性。协助患者进行相关检查事宜，连接好血压、氧饱和度监测仪、心电图等，并将在检查过程中可能出现的不良反应与并发症相关药物与仪器备好。第二，检查过程中护理干预：在患者检查过程中，为患者建立静脉通道，指导患者呈平卧位，注射麻醉药物，在完成麻醉后，实施插镜，在此过程中，动作要轻柔，时刻观察静脉通路顺畅性，若患者在检查过程中出现呼吸不畅，应立即将患者头部向后仰，加大氧流量，必要情况下，使用机械通气；若患者在检查过程中出现腹胀、腹痛情况，应及时使用肠管为患者排气，若患者出现恶心呕吐等情况，要立即给予患者止吐药与补液。严密监测患者血压、呼吸、心率等生命体征，若发现异常情况，及时告知医生，并采取进行救护举措。当患者恢复意识后，护理人员帮助患者调整可能出现的混乱情景与短暂性意识。第三，检查后护理干预：患者会在检查后，会存在一定时间恶心、呕吐、如厕等表现，护理人员应告知患者此种现象属正常反应，协助患者至休息室休息，告知患者禁食禁水3小时，指导患者呈平卧位1小时，保持充足睡眠，及时更换体位实施排气，观察患者是否存在头晕、头痛、乏力等不良反应，对患者大小便颜色、性状、量等进行观察，告知患者定期复查。

1.3 观察指标

比较两组患者出现的不良反应发生情况

1.4 统计学分析

所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不良反应

研究组不良反应共出现10例，其中，恶心呕吐3例，腹胀腹痛2例，头晕乏力3例，躁动2例，发生率为7.7%，参照组不良反应出现20例，其中，恶心呕吐5例，腹胀腹痛4例，头晕乏力6例，躁动5例，发生率为15.4%，经统计学分析比较，研究组不良反应率显著低于参照组，差异为P＜0.05，存在统计学意义。详情由表1呈现。

表1 组间患者不良反应情况比较

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，无痛技术在临床中运用越来越广泛，为患者与其家属带来良好的医疗体验，同时有效提升医疗水平与经济效应。在肠胃镜检查过程中，运用无痛技术，能够有效降低患者痛苦，改善患者不良心理状态[4]。

在进行无痛胃肠镜检查过程中，相关医护人员要严格按照相关标准进行操作，有研究表明，在胃肠镜检查过程中，患者心率过缓、暂时性低血压均为常见性并发症[5]，而恶心呕吐、腹胀腹痛、头晕乏力等均为常见性不良反应，在检查过程中，实施预见性、全面性护理干预，可有效降低患者并发症与不良反应发生率，同时，降低患者不良情绪，临床风险得以降低[6]。

本研究中，使用护理干预的研究组，在检查前、检查过程中，检查后实施护理干预，其不良反应发生率为7.7%，而使用基础护理的参照组不良反应发生率为15.4%，研究组不良反应显著低于参照组，其差异呈P＜0.05，存在统计学意义。说明对患者进行预见性、全面性全程护理干预，可有效降低患者不良情况发生率，具有一定安全性。

综上所述：将护理干预应用于无痛胃肠镜检查中具有重要意义，在检查前，检查过程中，检查后对患者实施优质的护理干预，可有效改善患者不良心理状态，降低患者不良反应发生率，提升其生存质量，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

[1] 杨莉,杨蒲芳.护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):114,116.

[2] 贺吉风.护理干预在无痛胃肠镜检查中的护理效果分析[J].饮食保健,2019,6(23):234.

[3] 梁明霞.护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果分析[J].心理月刊,2019,14(9):65.

[4] 夏琼.探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(17):276-277.

[5] 张丽琴.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查的效果[J].中外医学研究,2016,14(35):115-116.

[6] 李梅.护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):257.