胸外科护理中运用综合护理干预的效果分析

武福英

武威市人民医院 甘肃 武威 733000

【摘 要】目的：探讨胸外科护理中运用综合护理干预的效果。方法：回顾研究2018年3月至2019年2月期间接收的60例胸外科患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例，对照组运用常规护理，研究组运用综合护理干预，分析各组护理操作后住院时间、焦虑状况、患者护理满意率等情况。结果：在住院时间上，研究组（9.72±2.10）d，明显少于对照组（14.57±2.17）d，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在SAS评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在患者护理满意率上，研究组96.67%显著高于对照组83.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸外科护理中运用综合护理干预可以有效的加快疾病恢复速度，减少心理焦虑程度，提升患者护理满意率水平。

【关键词】胸外科；综合护理干预；效果

胸外科手术治疗时间相对较长，治疗风险高，不仅要注重手术方案的专业，临床护理工作也配合治疗工作的有序展开，减少患者的负面情绪，提升患者认知状况，提高患者治疗依从性，减少手术各环节的阻力。本文回顾研究2018年3月至2019年2月期间接收的60例胸外科患者，分析运用综合护理干预后住院时间、焦虑状况、患者护理满意率等情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾研究2018年3月至2019年2月期间接收的60例胸外科患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中男18例，女12例；年龄从23岁至71岁，平均（45.29±4.10）岁；研究组中男16例，女14例；年龄从24岁至72岁，平均（44.67±3.54）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情状况等信息上，没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，研究组运用综合护理干预，内容如下：

1.2.1 术前护理

要做好患者综合情况的了解，不仅要注重患者综合生理信息的掌握，还需要考虑患者文化程度、社会角色、性格、信仰与家庭状况等细致个人情况[1]，由此来更好的保证护理方案符合实际情况所需。要提供对应的心理安抚，避免患者情绪躁动导致的治疗工作阻力。要多提供成功案例来激励患者，提升其成功治疗的细心，平复恐惧、焦虑的情绪。要提供对应的健康教育指导，让患者与家属了解疾病原因、治疗方法、注意事项[2]，由此提升治疗依从性，避免不良认知与行为构成的工作阻力。要指导患者掌握呼吸功能训练，术后可能出现患者害怕疼痛而不敢轻易咳嗽的情况，要患者做好深呼吸训练、腹式呼吸训练与缩唇呼吸训练，由此来更好的保证术后有关的呼吸系统并发症。

1.2.2 术后护理

术后要指导患者掌握个人卫生、饮食、用药、运动等各方面的注意事项[3]。要搭配合理饮食，保证机体有充分的营养供给。饮食方案要考虑患者的食欲状况，依据个人习惯指导。保持通俗易懂，细致到具体饮食名称，由此提升家属的操作便捷性，保证执行工作落实到位。要保持病房环境舒适，设置床位隔帘，患者有各自私密的休息与护理环境。控制室内温度在23℃至25℃，湿度在55%左右[4]。保持柔和充分的采光，避免过于昏暗导致的安全问题与心理负面暗示。可以放置合理的绿色植物，提升整体的温馨感舒适度。要做好术后肺功能训练，做好引流管管理的必要性，保证引流管畅通，避免出现管道阻塞与逆流等情况。要做好心理建设，避免不适感与活动局限性引发的心理不适感。要加强术后巡视工作，及时发现异常问题后告知医生处理。要做好呼吸道清理，完善创口护理与口腔清理，提升整体的舒适度。要做好肢体活动锻炼，避免长时间活动不足导致的身体不适感或者压疮形成。要维护机体正常血运循环，优化机体整体功能。

1.3 评估观察

分析各组护理操作后住院时间、焦虑状况、患者护理满意率等情况。焦虑状况运用SAS评分，评分越低代表情况越差，反之代表情况越好。患者护理满意度评价分为很满意、一般满意以及不满意，满意率总比例为很满意率和一般满意率。

1.4 统计学分析

收集整理护理数据，通过spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者住院时间和SAS评分情况

在住院时间上，研究组（9.72±2.10）d，明显少于对照组（14.57±2.17）d，对比有统计学意义（P＜0.05）；见表1，在SAS评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者SAS评分情况（x±s）

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者护理满意度情况

见表2，在患者护理满意率上，研究组96.67%显著高于对照组83.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者护理满意度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

胸外科护理中运用综合护理干预可以有效的考虑患者多样化诉求，让患者提升认知水平，纠正不良心理状态，提升生理水平，配合治疗工作的有序开展。具体的处理应对上，要考虑护理人员工作压力与人员结构情况，避免对护理工作构成过大压力，要保持合理的工作负荷，避免护理人员因为工作管理要求提升而导致的负面情绪。要注重对护理人员激励措施管理，提升其工作能动性，达到多劳者多得、优劳者多得的管理效果。

在护理工作中，除了生理层面的护理，还需要针对情况做好健康教育与心理护理。其中健康教育工作的方法多样，同时对治疗工作有较好的辅助效果。要针对患者综合情况做好灵活性的指导，方法上，以口头指导与书面指导两种方式为主。其中口头指导可以是集体性的健康讲座，提升指导效率，加大互动频次；也可以是一对一的针对性面对面指导，这种方式要保证每个患者落实到位，是最为主要的健康教育形式。在面对面一对一的指导中，要充分的学会运用视频、图文等资料辅助指导的效果，提升患者理解的效率，保证更为清晰准确的传输内容。同时可以提供患者个性化的指导内容，满足个体化诉求。上述所说的口头指导其实就可以掺杂书面指导结合。书面指导可以分为知识书面手册、墙面宣传海报、手机电脑的电子文章等。尤其是电子文章，要满足社会群体的阅读习惯。当下微信公众号等文章浏览率高，可以针对医院实际需求个性化的设计一本或者多个版本的微信文章，顺便可以做医院的宣传推广。另一方面，如果条件有限，可以直接在日常的浏览中收集专业、通俗、趣味的微信文章。尤其是现在很多医疗网站都开展有关专业工作，可以直接拿来使用。

健康教育还需要做好患者的心理安抚，尤其是很多患者本身可能是初次手术，对手术与麻醉有较大的恐惧感，甚至导致机体各生命体征的异常。要平稳患者的异常情绪，保持更好的身心状况接受手术，提升手术恢复效果。心理护理的方式实质也有多种方法，但是要基于对患者的了解，包括健康教育也是基于对患者综合情况的了解，由此因人而异的展开引导。心理护理工作可以多做患者积极的心理暗示，通过正面成功的案例来提升其治疗信心。也可以鼓励患者注重注意力转移活动，例如聊天、听音乐、看电视等，这些都不影响患者的治疗与恢复，在术前术后都可以运用。甚至可以通过这种方式提升术后患者对疼痛的耐受度，减少疼痛敏感度。如果疼痛情况严重，还是需要做好镇痛药的使用，同时配合说明药物使用规范与规范用药的必要性，避免违规用药导致的药物副作用，也减少因为畏惧用药导致的生理不适感。要做好舒适的睡眠管理，提升患者的睡眠质量，帮助恢复进行更进一步的提升。

综上所述，胸外科护理中运用综合护理干预可以有效的加快疾病恢复速度，较少焦虑状况，提升患者护理满意率水平。

参考文献：

[1] 米冬梅.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响分析[J].中国保健营养,2019,29(10):164.

[2] 徐朱慧.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].中国基层医药,2018,25(17):2287-2289.

[3] 曾凡丽.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(10):96.

[4] 肖娟.护理干预对减轻胸外科开胸术后疼痛的效果观察[J].东方食疗与保健,2017,(9):149.

作者简介：武福英（1969—），女，工作单位:武威市人民医院从事工作，胸外科护理。