分析针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

王春林

兰陵县人民医院 兰陵县 277700

【摘 要】目的：评价分析针灸联合推拿对腰椎间盘突出症治疗的效果。方法：2017年8月-2019年8月，我院所治疗的腰椎间盘突出症患者共有78例，以这78例腰椎间盘突出症患者为对象展开研究，以患者入院号将78例患者分成对照组39例和研究组39例。对照组采取常规治疗，研究组采取针灸联合推拿治疗，分析效果。 结果：研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；两组患者腰椎功能评分治疗前无差异，治疗半个月以及一个月后，研究组腰椎功能评分高于对照组，P＜0.05。结论：采取针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症，可有效恢复患者腰功能，缓解疼痛，值得采用

【关键词】针灸；推拿；腰椎间盘突出症；临床效果

腰椎间盘突出症是一种常见的临床骨科疾病，发生原因是椎间盘纤维受外部因素断裂，髓核组织从断裂部位突出，导致邻近的脊神经根受到了刺激，致使腰部发生剧烈疼痛。中医认为，导致腰椎间盘突出症的主要原因是筋骨劳损，机体内气血瘀滞，依据中医表现将其归为“麻痹”、“腰痛”等范畴[1]。本研究主要探索了针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果，特选择2017年8月-2019年8月收治的78例腰椎间盘突出症患者为例，给予针灸联合推拿治疗，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月-2019年8月，我院所治疗的腰椎间盘突出症患者共有78例，以患者入院号将78例患者分成对照组39例和研究组39例。对照组中，男女人数比为19:20，年龄为29-72岁，均龄（44.45±5.52）岁。研究组中，男女人数比为18:21，年龄为30-71岁，均龄（41.56±5.29）岁。取统计学分析两组资料，未发现统计学价值，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：取仰卧位以间歇牵引方式进行治疗，主牵引力（35-55kg）持续时间为1分钟，副牵引力（30-50kg）持续时间为1分钟，维持总牵引时间为15-20分钟，具体情况依据患者耐受程度选择[2]。

研究组：（1）推拿。取俯卧位，操作者双手拇指指腹自膀胱经从肺俞穴进行推拿，沿棘突点按两侧的各俞穴，直至膀胱俞。按揉时，两手交叠后自患者背部开始，按揉两侧穴位。每天2次，每次30min。（2）针灸。选择肾俞、命门、三阴交、腰阳关、夹脊穴等穴位实施针灸治疗，采取俯卧位，以长度适宜的针垂直向皮下向内倾斜20°刺入，依据实际情况采取插、提、捻、转补泻等手法进行治疗，得气后可在针柄处连接电针治疗仪和连续波继续治疗半个小时[3]。

1.3 评价标准

治疗效果：以《中医病症诊断疗效标准》为依据评价治疗效果，患者腰腿无疼痛症状，直腿抬高超过70°腰椎功能恢复，可视为显效；患者腰腿疼痛症状不明显，直腿抬高超过30°~70°，腰椎功能有所恢复，可视为有效；患者腰腿疼痛症状显著，直腿无法抬高，腰椎功能未恢复，可视为无效。

腰椎功能：分析患者治疗治疗前、治疗半个月以及治疗一个月的腰椎功能，采取JOA量表评价，总分为29分，评分越高代表腰椎功能越好。

1.4 统计学方法

研究资料主要为计数资料和计量资料，采取统计学处理软件SPSS22.0实施数据分析，计量资料以（x±s）代表，取t检验，计数资料以[n/(%)]代表，取 检验，若统计学比值P＜0.05，可视为研究具有价值。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，详细情况如表1分析。

2.2 腰椎功能情况

两组患者腰椎功能评分治疗前无差异，治疗半个月以及一个月后，研究组腰椎功能评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果表[n/(%)]

表2 腰椎功能情况表（x±s）

3 讨论

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，指的是由于椎间盘髓核发生了不同程度退行性病变，导致相邻脊神经受压迫或者刺激而发生腰部疼痛。一般情况下，导致发生腰椎间盘突出症的常见原因包括腰椎间盘推行性病变、长期外力损害、腰骶先天失常等，上述原因均可影响腰椎的正常功能，症状较严重时，患者还需要接受手术治疗。

本研究发现，研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；两组患者腰椎功能评分治疗前无差异，治疗半个月以及一个月后，研究组腰椎功能评分高于对照组，P＜0.05。中医依据腰椎间盘突出症的临床表现将其归为“麻痹”、“腰痛”等范畴，认为气滞血瘀以及筋骨劳损与该疾病的发生存在密切关系，主要与足太阳膀胱经、督脉以及足少阳膀胱经气血运行失衡存在关系[4]。疾病典型症状为腰腿痛，多由慢性腰部筋脉损伤所致，因此治疗原则为活血化瘀、通络止痛、阴阳平衡。针灸与推拿是一种传统的中医疗法，通过推、揉、点、按等手法可促进气血运行，疏通经络。选择肾俞、命门、三阴交、腰阳关、夹脊穴等穴位实施针灸治疗，可预防气血瘀滞，实现活血化瘀的效果 [5]。

综上所述，采取针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症，有助于缓解患者疼痛，提高腰椎功能以及生活质量，临床效果值得认可。

参考文献：

[1] 才华,毕德波,杜永红.针灸联合推拿用于腰椎间盘突出症可行性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):25+28.

[2] 潘满敬,温天燕.探讨推拿联合针灸治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效以及对血清相关炎性因子影响[J].中国处方药,2019,17(06):149-150.

[3] 魏铭.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果探讨[J].中外医学研究,2019,17(16):141-142.

[4] 刘继茂.探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效[J].中国医疗器械信息,2019,25(06):70-71.

[5] 王岩.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国继续医学教育,2019,11(02):136-137.