消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏现状调查

张 龙

延边大学护理学院外科护理教研室 吉林 延吉 133000

【摘 要】目的：本研究通过调查延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏现状，为提高消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量提供理论依据。方法：本研究癌因性疲乏调查研究中采用的量表是癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale，CFS)，测量延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏状态。结果：延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏总分为42.00±8.43，其中躯体疲乏得分最高，情感疲乏和认知疲乏得分较低。 结论：延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏水平偏高，躯体疲乏最明显。

【关键词】 癌因性疲乏；消化系统；恶性肿瘤

癌因性疲乏(cancer related fatigue，CRF) 是由癌症及其相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉。可以由癌症本身引起 ,也可以是癌症治疗的结果。研究表明，CRF极大地影响了患者的自理能力和生活质量，在癌症患者中的发生率超过60％[1]。本研究通过调查延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏现状，为提高延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用便利抽样方法，选择2016年4月到2017年4月入住延边地区一所综合性医院和一所肿瘤专科医院的146名术后1-2周的在院消化系统恶性肿瘤患者为研究对象。

1.2 研究方法

本研究癌因性疲乏调查研究中采用的量表是癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale，CFS)，Okuyama T等[2]的调查结果显示该量表的内部一致性信度Cronbach‵ɑ在0.79以上，重测信度（r值）为0.69，其相关系数（r值）为0.67，表明该量表有较好的内部一致性和重测信度，以及结构效度。

本研究中Cronbach‵ɑ系数为0.744。

2 结果

本次研究的研究对象最小年龄为38岁，最大年龄为89岁，平均年龄为（62.7±3.4）岁。研究的结果表明，延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏总分为42.00±8.43，其中躯体疲乏得分最高，情感疲乏和认知疲乏得分较低。具体情况见表1。

表1 研究对象癌因性疲乏得分情况（n=146）（x±s）

3 讨论

本次调查延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏总分为42.00±8.43，与Kroz M[3]的国外研究结果相比偏高，表示研究对象的疲乏严重。研究对象的躯体疲乏（2.96±0.86）得分较高，而情感疲乏（2.61±0.67）与认知疲乏（2.61±0.91）得分较低，与李淑霞等[4]的研究结果一致。这可能与恶性肿瘤的直接影响、治疗方式以及合并症等有关。以手术为主的综合治疗，使患恶性肿瘤者不仅要承受手术过程中的机械性损伤和机体的代谢改变及应激反应等，同时也会出现严重的躯体疲乏和兴趣减退、悲伤绝望等情感疲乏；而患者治疗过程中的疲乏程度又受到生理周期的影响，持续时间和强度因人而异，疲乏的缓解与个人的行为不成比例 [5]，导致患者期望与其现实体验的差距，产生认知疲乏。恶性肿瘤患者常见的合并症主要有贫血、营养失调和感染等，贫血是恶性肿瘤患者普遍存在的合并症，Jacobsen PB等[6]研究表明血红蛋白水平低于12g/dl的恶性肿瘤患者中，血红蛋白的水平与癌因性疲乏的发生率以及程度呈正相关。 Cella D等 [10]研究指出当机体对能量的需求量超过供应量时，即可发生癌因性疲乏。

4 结论

延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏水平偏高，躯体疲乏最明显。

参考文献：

[1] NCCN．National Comprehensive Cancer Network．Cancer related fatigue[EB/OL]．[2012-06-10]．http：//www．nccn．org/professionals/physiciangls/f_guidelines.asp．

[2] Okuyama T，Akechi T，Kugaya A．Factors correlated with fatigue in disease-free breast cancer patients：application of the Cancer Fatigue Scale[J].Support Care Cancer，2000，8(3)：215-222．

[3] Kroz M, Zerm R, Reif M, et al. Validation of the German version of the Cancer Fatigue Scale (CFS-D) . Euro J Cancer Care,2008, 17(1): 33

[4] 李淑霞，刘蓓蓓．大肠癌术后患者癌因性疲乏与自我管理效能感相关性分析[J].中华现代护理杂志，2014，20(21)：2634-2637.

[5] Piper BF，Lindsey AM，Dodd MJ.Fatigue mechanisms in cancer patients: Developing nursing theory，1987，6.

[6] Jacobsen PB，Garland LL，Booth-Jones M，et al．Relationship of hemoglobin 1evel8 to fatigue and cognitive function ning among cancer patients receiving chemotherapy[J]．J Pain Symptom MaJlage，2004，28(1)：7-18．