认知行为干预对原发性胃肠癌患者自我效能
及希望水平的影响

马薇春 杨丽娜 马薇红

银川市第一人民医院 银川 750001
银川市妇幼保健院 银川 750001

【摘 要】目的：探讨认知行为干预对原发性胃肠癌患者自我效能及希望水平的影响。方法：研究分析本院2018年4月至2019年7月期间接收的64例原发性胃肠癌患者，随机分为对照组与观察组，每组各32例，对照组运用常规护理，观察组做针对性的认知行为干预，分析不同应对后患者自我效能及希望水平的变化。 结果：在GSES量表方面，观察组干预后评分提升幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在Herth希望量表评分上，观察组干预后评分提升幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：认知行为干预有助于提升原发性胃肠癌患者自我效能及希望水平，对整体治疗工作有更好的辅助作用。

【关键词】认知行为干预；原发性胃肠癌；自我效能；希望水平

胃肠癌属于我国恶性肿瘤中的高发类型，发病率约为24.59%，致死率为24.48%，对患者健康状况构成严重威胁。尤其是患者会接受化疗等治疗，容易有较多的治疗不良反应，患者生理感受较差，对患者治疗工作构成较大威胁。本文研究分析本院2018年4月至2019年7月期间接收的64例原发性胃肠癌患者，分析运用认知行为干预后患者自我效能及希望水平变化，内容具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析本院2018年4月至2019年7月期间接收的64例原发性胃肠癌患者，随机分为对照组与观察组，每组各32例。对照组中，男18例，女14例；年龄从34岁至76岁，平均（56.92±3.19）岁；观察组中，男21例，女11例；年龄从36岁至78岁，平均（54.15±2.65）岁；两组患者基本的年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组做针对性的认知行为干预，内容具体如下：

认知行为干预工作的开展首先基于对患者情况的了解，保证后续工作开展的有效性。要做好患者综合情况的评估，不仅要注重患者病情的全面了解，还需要注重患者个人的性格、信仰、知识结构、社会角色、家庭情况等信息情况的了解[1]。

其次，需要注重干预方式的多样化。可以进行健康讲座，可以配合PPT展示说明，视频、图文、宣传海报等方式做结合[2]。也可以针对患者个人情况做好一对一的沟通指导，针对患者反馈的情况做好及时的灵活指导。可以提供书面健康手册、网络平台的电子文章等[3]。具体方式可以依据个人喜好而定，保证工作开展的有效性。

其三，教育的对象不仅仅是患者，还需要包括家属亲友。要做好患者周围亲友与陪护人员的指导，保证干预工作有更好的配合与支持，减少工作人员的工作压力。家属与陪护人员的再教育与日常配合可以有效的提升工作开展的顺利性[4]。

其四、具体干预内容需要多样化。要注重患者日常的沟通引导，通过积极的心理暗示来引导患者。要做好日常兴趣爱好的培养，引导参与活动锻炼，开展多样化的娱乐活动，多鼓励患者，保证工作的有序开展。要做好患者与亲友的情绪安抚，避免其因为疾病导致心理压力过大而导致的负面情绪传导给患者。要控制情绪激动家属状况，避免其过度刺激患者。要树立患者与家属良好的健康认知，保持积极正面的生命态度与健康意识。要通过放松训练、音乐疗法、放松按摩等方式有效的促使患者整体的身心松弛，由此保持积极的心理状态，对认知状况的改善也有更好的支持作用。必要情况下，可以保持长时间的沟通，给予其心理压力的疏解空间，避免负面情绪对认知构成的影响。活动锻炼需要循序健康的展开，保持合理的强度，形式要符合个人喜好所需。可以进行必要的脑力活动训练，甚至鼓励患者书写抗癌日记，保证自己可以有情绪压力疏解的途径，同时也帮助医生更好的观察患者的认知状况与恢复情况。

1.3 评估观察

分析不同应对后患者自我效能及希望水平的变化。自我效能运用GSES评估量表进行，希望水平采用Herth希望量表评估，两种评估评分越高代表情况越好。

1.4 统计学分析

收集整理护理数据，采用spss23.0统计软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组Herth希望量表评分情况

见表1，在Herth希望量表评分上，观察组干预后评分提升幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组Herth希望量表评分情况（x±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者GSES自我效能评估情况

见表2，在GSES量表方面，观察组干预后评分提升幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 各组患者GSES自我效能评估情况（x±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

原发性胃肠癌患者中采用认知行为干预可以有助于患者整体的身心状况优化，提升自我效能及希望水平，辅助治疗工作更好的开展，保证疾病更好的控制。患者因为认知状况的改变可以有助于整体精神心理状况的优化，减少不良冲突矛盾，对护理工作顺畅度也有较好的辅助作用。疾病本身会导致患者生命威胁，护理工作需要有更好的亲和力，认知干预工作需要针对个体诉求，保持对患者心理层面的安抚，让其有平和的心态面对疾病与治疗，保持积极的生活态度。

综上所述，认知行为干预有助于提升原发性胃肠癌患者自我效能及希望水平，对整体治疗工作有更好的辅助作用。

参考文献:

[1] 李妮.认知行为干预对前列腺癌手术患者心理健康水平与生活质量的改善作用分析[J].特别健康,2019,(19):42.

[2] 刘伟,胡玉欢,于鑫, 等.认知行为护理干预对早期卵巢癌患者自我效能感的影响观察[J].中国保健营养,2019,29(24):290.

[3] 杨清.强化认知行为干预结合心理护理对子宫内膜癌患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2019,14(22):161-163.

[4] 刘娜,张丽君,张晓鹏, 等.认知行为干预对脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(16):1967-1970.