孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘的效果分析

马晓燕

宁夏医科大学附属回医中医医院 宁夏 吴忠 751100

【摘 要】目的：探讨孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘的效果。方法：研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的74例支气管哮喘患者，随机分为常规组与改善组，每组均为37例，常规组运用常规激素用药治疗，改善组在激素用药上添加孟鲁司特用药，分析不同治疗用药后患者治疗疗效、疾病改善速度情况。结果：在咳嗽、胸闷与喘息的缓解时间上，改善组各项明显少于常规组，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在治疗总有效率方面，改善组97.30%，常规组78.38%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘可以有效的加快疾病恢复速度，提升治疗疗效，整体的恢复质量更为优质。

【关键词】孟鲁司特；激素；支气管哮喘；治疗效果

支气管哮喘属于儿科患儿的常见呼吸系统疾病，患儿由于机体免疫功能不足，整体抗病能力差，容易影响患儿整体的健康状况。合理用药要考虑患者疾病控制效果，提升疾病恢复速度，减少疾病构成的健康危害。本文研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的74例支气管哮喘患者，分析运用孟鲁司特联合激素治疗后患者治疗疗效、疾病改善速度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的74例支气管哮喘患者，随机分为常规组与改善组，每组均为37例。常规组中，男24例，女13例；年龄从2岁至12岁，平均（6.47±2.19）岁；改善组中，男21例，女16例；年龄从2岁至12岁，平均（6.47±2.19）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有患者均运用常规的对症治疗，包括吸氧、化痰止咳、抗感染、纠正酸碱水电解质失衡状况。常规组运用常规激素用药治疗，运用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗，每天2次，每次1至2吸；改善组在激素用药上添加孟鲁司特用药，孟鲁司特用药依据不同年龄而定，5岁以内每次4mg用药，5岁以上的患儿每次5mg，每天晚间一次用药。所有患者持续3个月治疗后观察效果。

1.3 评估观察

分析不同治疗用药后患者治疗疗效、疾病改善速度情况。治疗疗效依据恢复不同程度分为临床控制、显效、好转与无效四个等级[1]。临床控制为治疗后疾病有关症状消除，肺功能恢复正常或者有轻度的偶尔发作，但是不需要药物干预；显效为治疗后症状情况有明显好转，不影响正常生活；好转为治疗后疾病有改善，肺功能未完全正常，但是有改善；无效为治疗后症状等整体病情没有改善，甚至严重化。治疗总有效率为临床控制、显效与好转等各比例的总和。疾病改善速度主要观察咳嗽、胸闷与喘息的缓解时间。

1.4 统计学分析

将治疗数据通过spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率方面，改善组97.30%，常规组78.38%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者疾病改善速度情况

见表2，在咳嗽、胸闷与喘息的缓解时间上，改善组各项明显少于常规组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 各组患者咳嗽、胸闷与喘息的缓解时间情况（x±s，d）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

在支气管哮喘治疗中，白三烯属于当下达成共识的炎症因子，属于该病气道炎症反应的重要炎性介质，可以发挥提升血管通透性，强化黏液分泌能力，促使支气管平滑肌的收缩，促使黏膜水肿，导致气道长时间的阻塞[2]。患儿发病后会出现呼吸困难与气流受限等呼吸功能异常。而孟鲁司特属于常见的白三烯受体拮抗剂，可以有效的抑制切断白三烯与受体的结合，由此达到改善气道炎症的状况。同时这种药物可以有效的减少一氧化氮水平，改善支气管痉挛，促使 T淋巴细胞改善，控制炎症介质水平[3]。如果单独使用该药物可能会起效较慢，如果配合激素用药，可以提升整体的治疗效果。丙酸氟替卡松雾化吸入治疗的药物可以有效的发挥炎症控制作用，但是如果全身性用药会导致水钠潴青光眼、股骨头坏死、消化性溃疡与感染等多种治疗风险[4]。采用局部吸入用药可以有效减少激素全身用药的副作用，有效的提升病灶区域的局部药物浓度，减少药物整体用量，提升药物安全性，也减少药物成本。

本研究中，在咳嗽、胸闷与喘息的缓解时间上，改善组各项明显少于常规组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，改善组97.30%，常规组78.38%，对比有统计学意义（P＜0.05）。改善组治疗后的恢复速度与恢复效果显著更好，具体用药上要考虑患儿情况差异，保持用药的准确性。甚至要考虑综合用药之间的影响，避免用药禁忌引发的不良问题。在用药上要指导家属做好配合，进行必要的健康教育工作，提升其治疗依从性，同时稳定不良情绪，避免情绪过于激动导致的冲突矛盾。教育指导与情绪安抚要因人制宜的展开，针对对象的性格、病情、知识结构、社会角色等情况展开。

综上所述，孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘可以有效的加快疾病恢复速度，提升治疗疗效，整体的恢复质量更为优质。

参考文献：

[1] 谢杰,包伟.孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗哮喘的临床分析[J].海峡药学,2019,31(3):121-122.

[2] 何亮,嵇国平,丁志秀.孟鲁司特联合布地奈德治疗发作期变异性支气管哮喘的临床研究[J].全科医学临床与教育,2017,15(5):571-573.

[3] 吕天乐.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):29-30.

[4] 李寿军,潘祥龙,孙剑华.孟鲁司特钠咀嚼片联合西替利嗪滴剂治疗儿童哮喘急性轻中度发作效果观察[J].中国实用医刊,2018,45(15):98-100,104.