孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘的效果分析。

马丽娟 王 钊 马力杰*

1.宁夏医科大学总医院药剂科 宁夏 银川 750001
2.宁夏颐阳老年病医院药房 宁夏 银川 750001
3.宁夏医科大学附属回医中医医院麻醉科 宁夏 吴忠 751100

【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘的效果。方法：研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的92例支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组各46例，对照组运用常规治疗联合激素用药，观察组运用孟鲁司特联合激素治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、疾病症状改善速度。结果：在治疗总有效率方面，观察组97.83%，对照组78.26%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在喘息、咳嗽、胸闷等症状改善速度上，观察组各项时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘可以有效的提升治疗疗效，更好的改善疾病，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为理想。

【关键词】孟鲁司特；激素；支气管哮喘；效果

支气管哮喘属于常见高发的呼吸系统疾病之一，主要表现为可逆性气道阻塞与气道高反应，一般是由于炎性介质与炎性细胞所引发[1]。白三烯则属于常见的炎性介质，对支气管平滑肌产生刺激收缩影响，促使黏液分泌量与血管通透性的提升，进而引发黏液性水肿，由此导致炎性细胞对肺部浸润，导致气道炎症、气道高反应等问题[2]。本文研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的92例支气管哮喘患者，分析运用孟鲁司特联合激素治疗后患者治疗疗效、疾病症状改善速度，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的92例支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组各46例。对照组中男28例，女18例；年龄从2岁至7岁，平均（4.15±1.98）岁；病程从5个月至1年，平均（7.34±1.39）个月；观察组中男24例，女22例；年龄从2岁至7岁，平均（4.67±1.24）岁；病程从5个月至1年，平均（7.09±1.15）个月；两组患者的基本年龄、性别与病程等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行止咳、祛痰、吸氧等治疗，对照组运用常规治疗联合激素用药，糖皮质激素每周3次，每次250μg；观察组运用孟鲁司特联合激素治疗，在对照组基础上，孟鲁司特每天1次，如果6岁以内，每次4mg，6岁以上每次5mg。持续4周治疗后观察治疗效果。

1.3 评估观察

分析不同用药后患者治疗疗效、疾病症状改善速度。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后疾病症状消除，没有哮喘的急性发作，夜间没有哮喘发作憋醒问题，治疗没有不良反应，早晨的PEF在80%以上；有效为治疗后症状评分在1以上情况每周在2天内，每周所使用的β2受体激动剂在4次以内，使用天数在2天内，早晨的PEF大于等于80%；无效为治疗后症状与体征没有明显改善，甚至严重化。治疗总有效率为显效率和有效率的集合[3]。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率方面，观察组97.83%，对照组78.26%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 各组患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者症状治疗改善速度情况

见表2，在喘息、咳嗽、胸闷等症状改善速度上，观察组各项时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者症状治疗改善速度情况（x±s，d）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

支气管哮喘属于常见的气道慢性炎症，会因为气道反复性炎症刺激导致患者不可逆性气道阻塞问题。该病需要做好早期的控制，要做好气道炎症的管控，避免气道重塑[4]。糖皮质激素属于哮喘治疗的常用药物，但是用药风险较高，同时治疗依从性差，治疗中有一定的局限性。本研究中，在治疗总有效率方面，观察组97.83%，对照组78.26%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在喘息、咳嗽、胸闷等症状改善速度上，观察组各项时间显著少于对照组，对比有统计学意义（ P＜0.05）。白三烯受体拮抗剂属于该病治疗的重点，患儿哮喘发作中，白三烯是触发疾病发作的关键。孟鲁司特可以切断白三烯与受体的特异性结合，避免受体激动之后所引发的生物效应，可以对嗜酸细胞浸润产生一定能抑制，可以控制多种炎性细胞因子与递质的生成，改善气道慢性炎性反应与气道高反应状况，可以促使支气管平滑肌的扩张。单纯使用糖皮质激素长期时间之后可以改善气道炎性反应，但是无法有效彻底的解除该问题，疾病容易反复波动能够。尤其是儿童患者，本身潮气量相对较少，治疗难度大，患者的治疗依从性弱。孟鲁司特则可以有效的改善气道炎症，改善气道痉挛状况，对于轻度与中度的哮喘有较好的改善作用。用药上要充分的考虑患者的综合情况，做好用药综合评估观察，保持综合用药的合理性。要做好治疗健康教育工作，让患者与家属对日常用药、疾病控制管理，甚至到饮食、卫生、作息、情绪、运动等方面都需要组好严格的管控，保持良好的习惯与疾病共处，避免不良行为构成的病情波动。要做好患儿综合情况的观察，包括用药后的反应，确保治疗的效果与安全。

综上所述，孟鲁司特联合激素治疗支气管哮喘可以有效的提升治疗疗效，更好的改善疾病，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为理想。

参考文献：

[1] 邵海岩.激素联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果[J].中国药物经济学,2018,13(2):63-65.

[2] 王红燕.吸入糖皮质激素联合孟鲁司特与联合多索茶碱治疗中度持续老年支气管哮喘的对照研究[J].中外医疗,2018,37(23):4-7.

[3] 陈小兵.激素联合孟鲁司特治疗支气管哮喘患儿临床效果观察[J].中国初级卫生保健,2017,31(9):66-67.

[4] 黄凯.孟鲁司特钠、糖皮质激素联合给药对老年支气管哮喘的治疗[J].医药前沿,2017,7(3):80-81.

通讯作者：马力杰