改良Z形开内眦术联合重睑术在内置赘皮眼部整形中
的应用效果分析

齐向前

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750021

【摘 要】目的：探讨改良Z形开内眦术联合重睑术在内置赘皮眼部整形中的应用效果。方法：研究分析本院2018年3月至2019年8月期间接收的116例内置赘皮眼部整形人群，随机分为对照组与观察组各为58例，对照组运用常规重睑术，观察组运用改良Z形开内眦术联合重睑术，分析不同手术处理后内置赘皮消除率、泪阜良好显露率以及治疗满意率情况。 结果：内置赘皮消除、泪阜良好显露、内眦间距缩短等矫正效果合格率上，观察组为93.10%，对照组36.21%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在整形者手术满意率上，观察组94.83%，对照组79.31%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：内置赘皮眼部整形中采用改良Z形开内眦术联合重睑术比单纯的重睑术治疗可以达到更为理想的眼部美观度，整形者自身的手术满意度更高。

【关键词】改良Z形开内眦术；重睑术；内置赘皮；眼部整形；效果

内眦赘皮属于眼部不良状况之一，主要呈现出内眦间距相对较长，睑裂长度相对较短[1]。该问题容易影响重睑的外观效果，属于东方人的常见眼部状况[2]。当下人们对五官美观的需求，对于重睑的美观度要求更高，因此进行开内眦手术与重睑术的情况较多。本文研究分析本院2018年3月至2019年8月期间接收的116例内置赘皮眼部整形人群，分析运用改良Z形开内眦术联合重睑术后内置赘皮消除率、泪阜良好显露率以及治疗满意率情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析本院2018年3月至2019年8月期间接收的116例内置赘皮眼部整形人群，随机分为对照组与观察组各为58例。对照组中，男7例，女51例；年龄从19岁至42岁，平均（25.87±3.19）岁；观察组中，男5例，女53例；年龄从19岁至40岁，平均（26.62±3.76）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规重睑术，观察组运用改良Z形开内眦术联合重睑术，手术方式如下：

辅助患者保持平卧位，指导其睁眼平视状态。设置不对称的Z形开内眦处理设计。做好新的内眦角的点为第一点，为内眦角最内侧做好体表投影点，做好内眦角最内侧睑缘设置为第二点，而后沿着上睑重睑线的弧线与内眦赘皮产生交点的位置为第三点，泪小点的下方近距离睑缘大约1mm的位置为第四点。顺沿重睑线弧线做好第三点与第二点，以及第三点与第二点的连接，这样就构成Z形切线，中轴线应该为第二点与第三点的连接线，上部为第三点与第一点的连线，下部为第二点与第四点的连线。

手术要做好眼部局麻，完成后顺着之前的三段连线切开，让内眦角范围皮下层有效分离，分离皮肤与肌层，将上睑内侧范围的部分轮匝肌清除，内眦角范围的肌层白色的纤维粘连组织同样清除。将个连线切口裂开后让第一点到第二点以及到第三点皮瓣退缩到第二点与第四点的连线的切口裂开位置，内眦角睑缘第二点处在新内眦点第一点的位置。不需要做内眦韧带的折叠缝合，可以先做内眦角第二点与第一点的缝合，而后将两点分别与第三点的两条连线缝合，要做好深层组织的重睑缝合。做好有关修剪后，保持无张力的状况做好第二点与第四点裂开位置切口缝合。做好内眦赘皮矫正后在开展重睑术治疗。第三点与第一点的延长线需要确保刚好与重睑线重合，而后依据眼部情况做好皮肤、脂肪与肌肉组织的合理修整切除，让内眦到重睑线保持自然连续。术后一周可以做拆线。

1.3 评估观察

分析不同手术处理后内置赘皮消除率、泪阜良好显露率以及治疗满意率情况。治疗满意度分为非常满意、基本满意与不满意，护理总满意率为非常满意率和基本满意率的集合。

1.4 统计学分析

收集护理整理数据，采用spss23.0分析，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组整形修复达标率情况

见表1，内置赘皮消除、泪阜良好显露、内眦间距缩短等矫正效果合格率上，观察组为93.10%，对照组36.21%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 各组整形修复达标率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者整形者手术满意度情况

见表2，在整形者手术满意率上，观察组94.83%，对照组79.31%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者整形者手术满意度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

内置赘皮眼部整形中，处理的方法较多，除了本研究所使用的Z成形术，还有L形切除术、V-Y成形术，以及Mustarde内眦赘皮矫正术[3]。其主要是通过对内眦赘皮的皮肤状况做调整，调整因为眼睑水平皱襞皮肤少，内眦位置垂直张力大所产生的不良眼部外观状况[4]。内眦赘皮矫正处理主要是改变筋膜前眼轮匝肌对内眦区域组织构成的影响，替换为睑板前眼轮匝肌对其形成的影响。改良Z成形术与重睑术的结合，整体设计的眼部重睑线更为自然流畅，与内眦角衔接更为理想，同时更好的隐藏手术切口，提升整体的视觉美观度，促使整形者眼部结构更为柔和，促使眼部放大，提升受术者的美观满意度。

综上所述，内置赘皮眼部整形中采用改良Z形开内眦术联合重睑术比单纯的重睑术治疗可以达到更为理想的眼部美观度，整形者自身的手术满意度更高。

参考文献：

[1] 王兴,秦玲利,秦玲利, 等.内眦赘皮采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术的矫正效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):100-102.

[2] 王惠.一字法内眦赘皮矫正联合切开重睑术综合手术效果[J].健康之友,2019,(13):130.

[3] 时璐娜.内眦赘皮应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术效果观察[J].河南外科学杂志,2019,25(2):138-139.

[4] 叶涛,林遐.改良Paek-Z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果观[J].中国医疗美容,2019,9(6):28-31.