单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果对比分析

马永强

宁夏回族自治区吴忠市红寺堡区人民医院 宁夏 吴忠 751999

【摘 要】目的：分析与研究单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果情况。方法：选择我院在2017年-2018年接收的80例患者为例，将患者按照手术方式分为对照组与实验组，进行对比实验。结果：从相关数据可知，单孔方式的临床效果明显的优于对照组，两组之间的比较具有统计学意义，（ P＜0.05）。单孔方式患者的满意度也明显的优于对照组,两组之间的比较具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：单孔腹腔镜阑尾切除术的方式临床效果相对来讲会更好，而且手术之后的腹部美观度也比较高，进而能够提升患者的满意度，所以更值得在临床中推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；阑尾切除；单孔腹腔镜

阑尾炎作为临床中常见的疾病，其发病几率大概在3%左右，这一疾病的病情程度不同，一部分患者可能会出现休克、穿孔与腹部积液等问题，在一些特殊的情况甚至会使患者出现死亡，例如妊娠合并阑尾炎的死亡率甚至能够达到1.5%左右[1]。大多数情况下，急性阑尾炎都需要通过手术进行治疗，切除术是治疗的最主要方法之一，在手术之后，基本上能够根治这一疾病，而且可以预防复发问题。在选择手术方法的过程中，腹腔镜手术的创伤相对较轻，所以备受欢迎。而单孔手术的效果相对会更好，所以更受欢迎，为了确定其临床效果情况，本次选择了80例患者进行实验，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年-2018年接收的80例患者为例，将患者按照手术方式分为对照组与实验组，其中2017年接收的使用传统多孔腹腔镜切除术的40例患者作为对照组，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄22-54岁（49.6±2.5）岁。2018年接收的使用单孔腹腔镜切除术的40例患者作为实验组，其中男性患者19例，女性患者21例，年龄22-55岁（50.0±2.2）岁。两组患者在性别、年龄与患病情况等方面不具有统计学差异，（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

实验组使用单孔腹腔镜手术，在手术之前作常规术前准备，进行手术室检查，并为患者提供全麻。在肚脐之下作弧形切口1cm，提起切口伤皮肤，以起伏针穿刺确认，建立CO2气腹，在脐下缘弧形切口2.3cm左右正中穿刺5mm套管针，并利用腹腔镜进行探查，在同一切口两端分别使用2个5mm套管针进行相应的操作，探查无损伤之后，一次结扎阑尾动脉与阑尾根部，通过电刀将其切除，并进行后续处理，最终收线缝合腹腔。

对照组使用传统多孔腹腔镜手术，手术之前的操作与实验组相同，在左下腹脐与骼前连线的相应位置置入套管针，并在耻骨与肚脐连接线置入腹腔镜，镜下向阑尾穿刺，变换体位，其它操作与单孔组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间情况、术后疼痛评分情况与住院时间情况等，并针对腹壁美容满意度的情况对患者进行术后随访，在手术完成之后的一个月进行随访了解，分为非常满意、满意与不满意三个等级。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比情况

从相关数据可知，两组患者在手术时间、术后疼痛评分与住院时间等方面明显的优于对照组，两组之间的比较具有统计学差异，（P＜0.05）。

2.2 两组患者的腹壁美容满意度情况

实验组的情况明显的优于对照组，两组之间的比较具有统计学差异，（P＜0.05）。

表1 两组患者临床指标对比情况

表2 两组患者的腹壁美容满意度情况

3 讨论

因为阑尾炎的发病率相对较高，所以有关的手术技术也已经基本成熟，通过腹腔镜手术能够更好的解决病情相对比较复杂的情况，也能够满足对于美容度有一定要求的患者[2]。单孔腹腔镜手术在实际应用的过程中，可以实现无疤痕化，其对于患者腹壁的破坏程度相对来讲会更小，伤口能够非常好的隐藏在脐部，更容易被患者所接受，而且因为观察不到明显的伤痕，也能够降低患者对手术的惧怕，术后恢复效果相对来讲也会更好，能够缓解患者的负面心理，使患者能够更好的恢复健康。单孔腹腔镜阑尾切除术具有传统微创手术的优点，并且在安全性与操作性上完全不输传统腹腔镜手术方式，而且其自身所拥有的优势，可以更好的实现美容效果 [3]。在手术之后所造成的疼痛感也相对较轻，在生理与心理上都能够为患者提供更好的效果，也更符合患者的实际要求，所以其在临床中也更受患者的欢迎[4]。从本次实验也验证了这些说法，在手术时间、术后疼痛评分、住院时间与腹壁美容满意度等方面，实验组都明显的优于对照组，（P＜0.05），证明患者对于单孔腹腔镜阑尾切除术更欢迎。

综上所述，单孔腹腔镜阑尾切除术可以有效地改善临床指标情况，而且可以提升患者的腹壁美容满意度，所以相对来讲更值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1] 高满仓，张慧力，尚大可.成人单孔腹腔镜下阑尾切除与传统阑尾切除术临床比较[J].名医，2019，11(05):73.

[2] 杜帅.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床应用效果观察及安全性评价[J].心理月刊，2019，14(08):180.

[3] 涂道府.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎效果及生活质量的临床观察[J].新疆医学，2019，49(02):166-168.

[4] 张战行，苏枝强.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3(36):66-67.