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 2019年八月下-16期
氟康唑与克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎<br/>治疗的疗效分析
《东方药膳》

氟康唑与克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎
治疗的疗效分析

段为荣

济南市历城区人民医院 山东 济南 250115

【摘 要】目的:探讨氟康唑与克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎治疗的疗效。方法:选取我院2018年1月至2018年12月收治的100例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组给予单纯克霉唑治疗,研究组给予氟康唑与克霉唑联合治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率为98.00%明显高于对照组74.00%,( P<0.05)具有统计学意义。结论:氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎临床治疗中疗效显著,预后良好,值得临床推广与应用。

【关键词】氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎;疗效

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病[1]。临床表现为外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,还可能出现排尿痛、性交痛等,严重影响患者的生活质量。资料显示,此病由于复发率高、根治难度大,且长期抗真菌治疗引起的药物产生免疫反应,导致持续治疗有效性下降,疗效达不到预期要求。克霉唑作为临床中常见治疗霉菌性阴道炎药物,具有良好的治疗效果,但临床疗效达不到预期效果 [2]。据最新临床资料显示,氟康唑联合克霉唑治疗能有效提高霉菌性阴道炎治疗效果,改善患者的临床症状,具有显著临床价值。因此,本实验通过对100例霉菌性阴道炎患者分别进行氟康唑,氟康唑与克霉唑联合治疗,探讨联合治疗疗效,为临床治疗提供有效参考依据,具体结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月收治的100例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例(两组患者基本资料对比无明显差异,P>0.05)。患者年龄最大54岁,最小22岁,平均年龄(38.16±4.28)岁,病程1~5年,平均病程(2.34±1.52)年。根据本院医学伦理委员会审核批准,要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准:①符合霉菌性阴道炎的临床诊断标准;②病历资料齐全。排除标准:①伴有严重肝肾疾病等患者;②认知功能障碍;③本实验药物过敏者。

1.2 方法

对照组:克霉唑,1粒/次,1次/夜,阴道给药,经阴道洗液清洗外阴后使用一次性手套将栓剂置于阴道穹隆处,7天为一个治疗周期。

研究组:克霉唑具体用法参照对照组,联用氟康唑,150mg/次,1次/天,口服,7天为一个治疗周期。

1.3 观察指标

根据临床霉菌性阴道炎治疗疗效评判标准,参考临床检查结果与临床症状,将治疗疗效分为显效、有效和无效。显效:患者外阴瘙痒、灼痛、白带异常等临床症状基本消失,阴道清洁,阴道分泌物检查呈阴性;有效:患者外阴瘙痒、灼痛、白带异常等临床症状明显改善,阴道清洁,阴道分泌物检查呈阴性;无效:未达到上述标准者。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效分析对比

研究组50例患者治疗后显效27例(54%),有效22例(44%),无效1例(2%),治疗总有效率为98.00%明显高于对照组74.00%,(P<0.05)具有统计学意义,具体数据见表1。

表1 两组患者临床治疗疗效分析对比

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率(%)

研究组

50

27(54.00)

22(44.00)

1(2.00)

98.00

对照组

50

20(40.00)

17(34.00)

13(26.00)

74.00

t

-

-

-

-

11.960

P

-

-

-

-

0.001

3 讨论

霉菌性阴道炎属于妇科临床常见疾病,约有80%~90%患者由白色念珠菌引起,少数患者由光滑念珠菌、近平滑念珠菌引起。临床资料显示,随着口服避孕药的广泛应用,我国霉菌性阴道炎发生率日益上升,成为目前严重威胁女性身心健康的重要疾病之一[3]。经实验研究发现,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中均含有白色念珠菌,但菌量少,不会引起疾病症状。可当患者出现全身及阴道局部免疫能力下降,特别是局部细胞免疫力下降,则会引发白色念珠菌大量繁殖,从而引发阴道炎症状 [4]

氟康唑作为广谱抗真菌药,可通过高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成,达到治疗作用。克霉唑为广谱抗真菌药,可通过干扰细胞色素P-450的活性,抑制真菌麦角固醇等固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏[5],从而达到治疗作用。本实验研究结果表明,研究组患者治疗总有效率为98.00%明显高于对照组74.00%,( P<0.05)具有统计学意义。说明氟康唑与克霉唑间具有药物协同作用,联合治疗可有效提高治疗效果,且预后效果良好、复发率低。

综上所述,氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎临床治疗中疗效显著,预后良好,值得临床推广与应用

参考文献:

[1] 胡令军,刘芳.氟康唑联合保妇康栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].中国妇幼保健,2018,v.33(10):73-74.

[2] 卢晓博,李星烁,李会阳,等.氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察[J].现代妇产科进展,2018,v.27(05):4-8.

[3] 雷莹.氟康唑与克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎治疗的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2018,v.3(03):89-90.

[4] 刘亚君. 氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(3):81-82.

[5] 马纪荣. 氟康唑胶囊联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察[J]. 青岛医药卫生, 2017, 49(6):423-425.