多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值研究
卢成哲
206医院放射线科 吉林 通化 134001
【摘 要】目的：研究分析多层螺旋CT对于宫颈癌淋巴结转移的诊断应用价值。方法：选取2018年1月~2018年12月我院收治的宫颈癌患者75例，分别对所有患者进行多层螺旋CT检查以及手术病理检查，以手术病理检查为诊断金标准，对比分析多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移的诊断效果。结果：CT诊断与病理检查诊断宫颈癌淋巴结转移的阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的检出率较高，同时具有较高的准确性，值得在临床上推广引用。
【关键词】多层螺旋CT；宫颈癌；淋巴结转移；诊断
宫颈癌时临床上常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为30~55岁妇女，近年来宫颈癌发病有年轻化趋势[1]。近年来随着人们对宫颈癌的广泛关注和重视，宫颈癌的发病率与死亡率有所下降。宫颈癌淋巴结转移是最为常见的转移途径，癌灶局部浸润后侵入淋巴管，随淋巴液进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散[2]。本研究主要探讨分析多层螺旋CT对于宫颈癌淋巴结转移的诊断效果，现将具体研究详情报道如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2018年1月~2018年12月我院收治的宫颈癌患者75例。所有患者均经病理组织学检验进行确诊。所有患者均对本研究知情同意，并自愿加入本研究。本研究已获得我院伦理委员会批准。患者年龄为29~71岁，平均年（51.22±10.73）岁。患者临床症状主要表现为阴道不规则流血、分泌物增加、腰部疼痛等。
1.2 方法
所有患者均选用美国GE公司产Optima CT660 128层螺旋CT机进行检查。扫描范围为腹部和盆腔。检查前让患者膀胱充盈，指导患者根据CT机提示进行呼气、屏气和吸气。管电流为50mA，管电压为120kV，层厚2mm，准直0.6mm，螺距2mm，矩阵为512×512。先进行平扫。然后注入浓度为350mg/mL的非离子造影剂2ml/kg。注射后60s进行增强扫描。将扫描数据传输到GE ADW4.6工作站，进行图像重建。由3名资深放射科医师阅片，判定患者是否发生淋巴结转移。完成CT检查后，进行手术治疗，并进行组织病理检验。
1.3 CT诊断淋巴结转移标准
同一扫描层中发现多个淋巴结团；淋巴结表现为圆形或椭圆形集蔟，且横径超过10mm；低密度区淋巴结中心在增强扫描后边缘有明显强化反应；淋巴结节被膜破损。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
病理检查结果显示66例患者有发生淋巴结转移，其阳性率为88%；多层螺旋CT检查结果诊断为64例患者有淋巴结转移，其阳性率为85.33%。两组诊断结果阳性率比较：x2=0.3084，P=0.5786（P＞0.05）差异不具有统计学意义。同时多层螺旋CT检查检查结果阳性的64例患者中，63例患者与病理检查结果相符，其准确率为98.44%。
3 讨论
宫颈癌在所有女性恶性肿瘤疾病中发病率和死亡率均排第四位，我国每年新增宫颈癌患者约10万例，因宫颈癌死亡患者超过3万例[3]。尽早诊断和治疗是降低宫颈癌患者死亡率，改善宫颈癌患者预后的有效措施。而淋巴结转移对宫颈癌患者预后影响较大，同时也对个体化治疗方式的决策起至关重要的作用。当下虽然没有将宫颈癌患者淋巴结转移纳入到宫颈癌分期的评判标准中。但已有研究证实淋巴结转移患者经治疗后死亡率会有明显增高。目前淋巴结切除是评估淋巴结转移状态的主要手段。但淋巴结切除会增加手术风险，同时也会降低患者生活质量水平。而多层螺旋CT检查是一种无创影像学检查方式，检查方便，速度快，同时应用相关图像处理软件后，可以在较短时间活动较为清晰的病变部位三维图像 [4]。放射科临床医师可根据三维图像效果，轻松判定患者病变程度。对于癌症患者来讲，这种诊断方式无创伤，无痛苦，有助于提高患者的生存质量。同时若能经过多层螺旋CT检查判定患者是否发生淋巴结转移，则对患者治疗方式的制定有非常重要的参考作用。为探讨多层螺旋CT对于宫颈癌淋巴结转移的诊断效果，本研究选取近期我院收治的75例宫颈癌患者进行研究分析。研究结果显示，多层螺旋CT诊断结果阳性率与手术病理检查诊断接阳性率无明显差异，其检查结果准确率为98.44%。可见多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移具有较高的检出率和准确率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 秦绪开,辛本洁,丁波.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床意义[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):155-156.
[2] 曾明辉.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].饮食保健,2019,6(5):4-5.
[3] 段玉梅,曾小辉,王永芹, 等.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(5):209-210.
[4] 孟凡宇.多层螺旋CT检查对于诊断宫颈癌淋巴结转移的意义[J].中国保健营养,2018,28(31):33.