齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果观察

蒲永娜

北京市顺义区精神病医院 北京 101309

【摘 要】目的：观察研究齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法：依据随机数字表法，将2018年1月-2019年7月接受治疗的40例精神分裂症患者平均分为参照组与研究组，参照组采用利培酮治疗，研究组选择齐拉西酮治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果：对比参照组，研究组的治疗效果更佳，不良反应发生率较低，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗的临床效果明显优于利培酮，且临床疗效更为确切，同时也能够大大降低患者服药期间的不良反应发生率。

【关键词】齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床效果

精神分裂症在我国临床上是一种较为常见的精神疾病。近些年来，随着人们生活方式的改变与生活压力的增加，精神分裂症患者的数量也越来越高。据临床研究显示，精神分裂症在发病初期具有较强的隐匿性，且病情具有反复发作的特点。为此，精神分裂症患者需要长期用药来治疗与控制病情。该项研究主要针对依齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果，随机纳入了40例精神分裂症患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据随机数字表法，将2018年1月-2019年7月接受治疗的40例精神分裂症患者平均分为参照组与研究组，每组各20例，参照组男12例，女8例，年龄19～55岁之间，平均年龄为（37.0±18.0）岁；研究组男11例，女9例，年龄20～55岁之间，平均年龄为（37.5±17.5）岁；经国际疾病分类（ICD-10）中精神分裂有关诊断标准，患者均被确诊为精神分裂症；同时要排除对此次研究药物过敏，肝肾功能障碍以及服药依从性差患者。两组资料对比无典型差异，P＞0.05。

1.2 方法

给予参照组患者口服利培酮片生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309；规格：1 mg*20s）治疗，最初药量压迫控制在1 mg，1次/d；观察患者服药1周后的病情，并在此基础上对患者每日的药量进行调整，可适当增加至6 mg，不间断服药8周。

研究组选择口服齐拉西酮（生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20070078；规格：1 mg*20s）治疗。齐拉西酮的用药方式为口服，20 mg/次，1次/d，观察与记录患者服药2周后的病情变化，并在此基础上将每日用量适当的添加到100～120 mg，每日最大药量不能超过160 mg，持续用药8周[1]。

1.3 观察指标

（1）治疗效果评价：显效：患者精神状态良好，具备正常的社会认知能力。有效：患者精神状态改善明显，具备一定的社会认知能力；无效：患者精神症状没有消除与改善，且不具备基础的社会认知能力，甚至病情恶化。（2）观察、对比两组患者不良反应发生率，常见不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、视觉模糊。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用x2检验，检验结果P＜0.05，证明比较数据有意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

对比数据分析，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较 [n(%)]

2.2 NIHSS、Barthel评分比较

与参照组比较，研究组的不良反应发生率明显较低，数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

临床资料显示，精神分裂症与外界环境因素和个人心理素质有着十分紧密的联系，属于一种较为复杂的临床综合征。精神分裂症患者虽具备正常人的意识行为能力，但其思维与认知功能却存在一定的障碍[2]。同时，部分患者还会出现不同程度的幻觉与情感障碍。一旦其得不到及时有效的治疗，就会发展为精神衰退，严重影响到患者的生命安全。目前，虽然精神分裂症的发病机制还没有得到明确，但有部分学者认为，对精神分裂症患者机内的5-HT2A进行有效的抑制可以明显改善患者的精神症状。

表2 不良反应发生率比较 [n(%)]

本次研究数据表明，采用齐拉西酮联合利培酮治疗的研究组患者，其治疗总有效率为95.0%，显著高于采用单一利培酮治疗的参照组70.0%；同时，研究组患者不良反应发生率也明显低于参照组（P＜0.05）。此数据结果进一步证明了，对精神分裂症患者实施齐拉西酮联合利培酮治疗的临床效果十分确切，且用药安全性更高。这主要是因为齐拉西酮作为一种哌嗪衍生物，十分有利于人体肠胃道的吸收，且生物利用率可以达到100.0%。同时由于其半衰期可保持在2-6h，因此可以将药物广泛分布在患者各个组织中，即使连续用药3d也不会储蓄在患者的体内 [3]，因此，齐拉西酮可以大大的降低患者长期服药过程中的不良反应。除此之外，齐拉西酮还可以有效抑制患者体内的D、5-HT2A受体，加快患者的脂糖代谢能力，大大降低其中枢神经的兴奋度，从而有效缓解动机缺乏，消除患者的妄想与幻觉，改善患者的精神症状。

综上而言，应用齐拉西酮治疗精神分裂症具有较高的临床应用价值，不仅可以有效改善患者的精神症状，同时也能够大大降低药物的不良反应。因此，该药物值得广泛推广与临床应用。

参考文献：

[1] 武勇法,吕斌军,贺恩彪.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应分析[J].中国药物与临床,2019,19(13):2209-2210.

[2] 刘致霞.精神分裂症患者应用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效评价[J].中国农村卫生,2019,11(10):15+17.

[3] 佘协文.利培酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的比较分析[J].山西医药杂志,2019,48(03):333-334.