探讨呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的临床效果

张 仪

重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院） 重庆 401120

【摘 要】目的：分析研究呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的临床效果。方法：选取本院60例经机械通气的呼吸衰竭患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各30例。其中接受常规护理的为参照组，接受系统呼吸护理的为研究组，比较两组的护理效果。 结果：对比两组病人各项指标，研究组病人血气指标恢复情况更好（P＜0.05）；分析两组病人护理满意度，研究组护理满意度更高（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭患者经机械通气后，接受系统呼吸护理服务，可有效保证治疗效果，解决人体呼吸困难等情况，改善病人呼吸质量，具有推广价值。

【关键词】呼吸衰竭；机械通气；系统呼吸护理；护理效果

在呼吸科治疗过程中，呼吸衰竭是比较常见的症状，其一旦出现会危及患者生命。目前，医生通常会采用机械通气方式进行治疗，以缓解病人呼吸功能障碍，促进外界、人体的气体交换。与此同时，病人容易出现负面情绪，比如烦躁、焦虑等，会降低治疗效果。对此，在实施机械通气治疗后，护理人员要提供合理的护理服务，以调节病人心态，保证治疗效果。本文将以实际案例为基准，进一步研究实施呼吸衰竭机械通气后，应用系统呼吸护理措施所获得的护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

1.1.1纳入排除标准

①符合诊断标准；②患者生命体征稳定；③进行无创正压通气治疗；④不得患有其他器官严重病变；⑤不得存在语言、认知障碍。

1.1.2一般资料

选取本院60例经机械通气的呼吸衰竭患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各30例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。在参照组中，男女性患者比例为17：13；

年龄介于23-76岁之间，平均年龄为（48.12±5.18）岁；I 型呼吸衰竭20例、 II 型呼吸衰竭10例。在研究组中，男女性患者比例为8：7；年龄介于21-77岁之间，中位年龄为（48.07±4.91）岁；I 型呼吸衰竭19例、 II 型呼吸衰竭11例。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组病人接受常规护理措施。①实时监控病人生命体征，密切关注病人情况改变，一旦发生异常，立即上报主治医生，并进行对应处理。②关注病人情绪转变，积极引导患者排解负面心情，提高病人依从性。③关于危重病人，增加巡房次数，细致比对病人情况改变，以防突发情况的发生。

1.2.2研究组

研究组病人在接受常规护理措施的同时，接受系统呼吸护理措施。①落实病房护理。首先，护理人员定期打扫病房，并进行消毒操作；要注意换气通风，保证室内湿度、温度是合适的；病床上的被褥要及时更换；在家属探视的时候，要尽量保持安静；医护人员推车进入病房时，要尽可能降低音量，为患者提供安静的室内环境。其次，对于呼吸衰竭病人而言，能量的获取方式有两种，其一为胃肠外营养；其二为鼻饲[1]。为此，护理人员要合理调整患者食谱，鼓励病人食用纤维素含量比较高的食物，减少高糖食物的摄入，养成饮食清淡、营养、易消化的好习惯。同时，要实时记录病人的摄出量、摄入量，维持病人水电解质平衡。②做好放松训练。听从病人要求适当调整床头高度，并指导病人采用的合适的体位，比如坐位、半卧位等，缓解病人呼吸困难情况；护理人员向病人传递正确呼吸方法，并帮助病人掌握该方法，进行放松肌肉；病人床头可以播放一些轻音乐，通常可以持续10-15 min，有助于调节患者情绪 [2]。③呼吸道护理。护理人员辅助病人调整体位，提高病人卧床舒适度，通常而言，患者头颈部要保持后仰姿态，以伸直气道，并定期进行翻身；护理人员定期更换病人呼吸管道，一般而言，一周一次，以保证呼吸管道干净，并做好消毒工作；护理人员实时监测病人情况，以防病人发生肺部感染，同时辅助病人排除痰液，确保病人呼吸道通畅。④预防并发症护理。对于呼吸衰竭患者，在经过机械通气治疗后，很容易发生褥疮、肺炎等并发症。同时，病人要时间卧床，护理人员要注意病人皮肤护理，并定期更换病人床单、衣物，还要有计划按摩病人皮肤，加快病人血液循环。此外，护理人员要注意病人口腔护理，以防病人发生感染。

1.3 观察指标

观察患者血气指标情况，包括 PO2、pH 值、PaCO2数值；评估患者护理满意度，借助本院自拟满意度调查表进行综合评估，此调查表共设置十分满意、一般满意以及不满意三项内容，总评分设定为100分，护理满意度与评分呈正比例关系。

1.4 统计学分析

关于研究中的全部数据资料，都使用SPSS18.0软件分析处理，用%指代计数资料，执行卡方检验；用（x±s）指代计量资料，行t检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病人血气指标

对比两组病人血气指标，研究组PaCO2、PO2指标恢复情况更好（P＜0.05）；两组pH值相差不大（P＞0.05），没有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者血气指标对比[n，(x±s)]

2.2 比较两组患者护理总体满意度

参照组总体满意度为76.67%；研究组总体满意度为96.67%，参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

对于呼吸衰竭患者而言，一旦病情发作，情况比较危急，会威胁人体生命健康。为此，在临床治疗呼吸衰竭过程中，医生一般会采用机械通气方式治疗，以缓解病人呼吸困难等情况[3]。

目前，在进行机械通气治疗后，及时予以系统呼吸护理措施，即做好病人起居护理，调整病人饮食结构，帮助病人进行放松训练，并进行呼吸道干预，严格预防并发症的出现，有效保证治疗效果，加快病人身体复原，改善病人生活质量，降低呼吸道感染几率，提高病人呼吸情况[4]。本次研究结果显示，对比两组病人各项指标，研究组病人血气指标恢复情况更好（P＜0.05）；分析两组病人护理满意度，研究组护理满意度更高（ P＜0.05）。说明呼吸衰竭患者在经过机械通气治疗后，辅以系统呼吸护理措施，可有效保证治疗效果，促进病人血气指标恢复，提高患者护理满意度。

综上所述，在采用机械通气方式治疗呼吸衰竭患者后，应用系统呼吸护理措施，可有效保证治疗效果，加快病人血气指标恢复，提升病人护理满意度，具有推广价值。

参考文献：

[1] 张红, 何晓日, 窦红薇. 呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):10-10.

[2] 郭有红. 系统呼吸护理用于呼吸衰竭机械通气后的效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(22):269-270.

[3] 马秀艳. 呼吸衰竭机械通气后给予系统呼吸护理的疗效观察[J]. 医药与保健, 2017, 25(2):180-181.

[4] 辛彩云. 对首次进行无创正压机械通气治疗的慢性呼吸衰竭患者实施系统护理的效果研讨[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(21):278-280.