舒适护理对老年心绞痛患者医嘱依从性
及康复效果的影响

关 杨

黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001

【摘 要】目的：调查心绞痛患者发生原因，并采用舒适护理的方法对老年心绞痛患者进行护理的效果，观察患者医嘱依从性是否有提高，为心绞痛患者提供良好的治疗及康复环境。方法：对本院今年的老年心绞痛患者进行调查，对患者进行舒适护理，并对患者护理前后的表现进行对比，主要包括患者的行为以及身体康复的效果。结果：心绞痛患者经过舒适护理后，心理状况有明显的改进，大多数能够按照医生的嘱咐进行活动，身体状况也得到较为良好的恢复。 结论：经过舒适护理，大部分老年人的身体状况恢复得较为良好，与医生能够进行有效的配合，提高了其恢复速率。舒适护理针对老年患者有着巨大的作用，在各个医院应该进行针对性使用。

【关键词】心绞痛患者；医嘱依从性；调查及护理；

引言：

我国当今医疗事业已经取得了较为明显的发展，人们有更加强大的力量来应对疾病的侵扰，但面对一些较为困难的病症，在治疗时需要花费大量时间，还比较难以保障患者生全，患有这些疾病的患者往往会在重症监护室中进行治疗，这便是心绞痛患者，心绞痛患者所需要担心的不仅仅是自身所患疾病，还需担心其并发症，在治疗完成后，由于发生的心绞痛对其影响较为巨大，在之后恢复的过程中，往往会出现各种各样的情况，这时便需要进行护理，保障患者进行有效的康复而不会受其他疾病的影响。而在进行护理的过程中，老年人心理承受能力较弱，往往会与医生产生一定的冲突，不愿按照医嘱进行行动，影响其康复效果，而采用舒适护理能够有效解决这一问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年1月在本院进行治疗的心绞痛患者进行调查，对心绞痛患者60例进行调查，将60例被调查者分为两组，一组为对照组一组为实验组，两组人数均为30例，对照组患者中有20例男性和10例女性，年龄范围在45岁至72岁之间，平均年龄为65岁，而实验组男性有22例，女性有8例，患者年龄在43岁至71岁之间，平均年龄为66岁，两组人员患心绞痛程度无明显差异，无其他并发症。

1.2 方法

在进行护理的过程中，都在医院进行相同时间的护理。对照组在进行护理的过程中，为患者提供特定的营养套餐，避免患者摄入物质不均衡，影响其恢复效果，同时还需要帮助患者改正抽烟酗酒等不良习惯，适当地辅以药物治疗，可以进行一定的室内活动。实验组在进行护理的过程中，采用的是舒适护理方式，在进行护理的过程中，除了进行对照组的正常护理之外，还需要加强对其他方面的治理，定期检查患者身体内各项属性值，包括血压心率等。另外，还需要对患者进行心理护理，给予患者一定的心理安慰，不时地开导患者，提高患者的心理状况。在进行舒适护理的过程中，同样可以采用中医推拿的手法帮助患者进行血液的循环，减少患者的心脏所承受的压力。

1.3 护理结果观察指标

患者的护理状况需要从多个方面进行考虑，在对患者心理护理状况进行评价时，需要从患者的角度对护理状况进行评判，使护理对象对护理工作进行评价，评价主要分为三个等级，分别为不满意、基本满意以及非常满意，同时需要参考患者的医嘱依从性进行评价将心理护理效果分为有效、良好和无效。不同护理方式对患者恢复状况的影响则通过患者的心绞痛症状的表现来进行判定，如果患者在进行恢复的过程中，心绞痛发生的频率及时间没有减少，则属于护理无效，如果患者的心绞痛发生频率减低，每次发生的持续时间大于2分钟不超过10分钟，则属于护理效果良好，如果患者心绞痛发生频率明显减少，并且每次发作时间小于2分钟，则患者的护理效果属于有效。

2 结果

2.1 患者的心理状况护理效果

进行心理护理的效果与患者对护理工作的满意度情况一致，患者对护理满意度越高，在进行恢复的过程中，越能够遵守医嘱。其中对照组对护理的满意度如下表。

2.2 患者的身体恢复效果、

两组患者在不同的护理方法下，身体状况的恢复效果也具有较为明显的差异，具体恢复效果如下表

3 讨论

心绞痛是一种比较常见的冠心病，冠心病可简称为 CHD，指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化状况，阻塞血管腔，或血管腔变狭窄，WHO 组织在1979年将冠心病分五个类型：首先是无症状型或隐匿性冠心病，其次是心肌梗死同时还有心绞痛等，严重的情况下甚至可能会猝死，缺血性心肌病也是其中较为常见的一个类型。大量研究证实，对冠心病心绞痛患者采用舒适护理方法，可有效减少心绞痛的发作次数，减轻患者心绞痛的疼痛程度，具有较为理想的治疗效果。舒适护理对于心绞痛患者来说是较为合理恢复方法，在进行护理的过程中首先需要采用物理方法促进患者身体内部的血液循环，减少患者心脏压力，减少体内血液出现拥堵的可能性，在进行护理的过程中需要进行按摩，在进行按摩时，可以结合中医推拿手法，为患者进行活血，促进患者血液循环，由于患者下肢运动较少，要以按摩下肢为主，足部穴位与心脏血液循环有着较为密切关系，在进行护理时应注意。此外，按摩时间要合理，最好以6个小时为一个周期，部分患病较为严重的患者无法自己进行活动，需要护理人员在旁对其进行护理监控，同时进行运动帮助，确保全身各个部分的血液都能够顺利流动，避免出现由于外界环境影响造成堵塞的现象，在进行护理的过程中同样可以辅助一些药物进行预防，适当地用一些疏通血管的药物能够有效地避免血管出现拥堵现象，在治疗过程中使用药物时，尽量避免使用对血管刺激性强的药物进行治疗，对药物的使用进行合理的安排。只要在治疗过程中对心绞痛患者进行合理的护理，便能够有效降低发生心绞痛的概率。在医院中采用有效的舒适护理能够有效地提高患者的精神水平及医嘱依从性，进而提高医疗效果，帮助其进行恢复，应当得到推广。

参考文献：

[1] 徐月美,徐月圆,徐月红,廖文婷,顾珍,李媛,童金英,徐洪涛,张智东.深静脉血栓的预防性评估现状调查[J].赣南医学院学报.2017(06)

[2] 陈惠瑶.深静脉血栓评估护理单在预防心绞痛患者下肢深静脉血栓中的应用[J].医疗装备.2016(18)

[3] 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].陈兴义.中外医学研究. 2018(08)