磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型
乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

侯亚会

济宁市第一人民医院 山东 济宁 272011

【摘 要】目的：研究磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：随机抽取我院2018年12月~2019年4月收治的非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者、肉芽肿性乳腺炎患者各60例作为此次研究的对象，非特异性乳腺炎患者为对照组，乳腺脓肿患者为观察组，肉芽肿性乳腺炎为研究组，对比三组患者表观扩散系数值以及时间-信号强度曲线。 结果：非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者、肉芽肿性乳腺炎患者的强化率分别为58.3%、63.3%与80%，组间存在差异（P＜0.05）。结论：针对不同类型乳腺炎性疾病患者采用磁共振动态增强和弥散加权成像能够提升诊断准确性。

【关键词】乳腺炎；诊断

【Abstract】Objective: To study the value of dynamic contrast-enhanced and diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis and differential diagnosis of different types of mastitis. Methods: 60 cases of non-specific mastitis, breast abscess and granulomatous mastitis were randomly selected from December 2018 to April 2019 in our hospital as the subjects of this study. The non-specific mastitis patients were the control group, the breast abscess patients were the observation group, and the granulomatous mastitis was the research group. The three groups were compared. Apparent diffusion coefficient and time-signal intensity curve. Results: The enhancement rates of non-specific mastitis, breast abscess and granulomatous mastitis were 68.3%, 63.3% and 80%, respectively. There were differences between groups (P < 0.05). Conclusion: Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and diffusion-weighted imaging can improve the diagnostic accuracy for different types of mastitis.

【Key words】mastitis; diagnosis

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与此次研究的患者主要是随机抽取我院2018年12月~2019年4月收治的非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者、肉芽肿性乳腺炎患者，每种类型患者60例。非特异性乳腺炎患者为对照组，乳腺脓肿患者为观察组，肉芽肿性乳腺炎为研究组，患者最小年龄40岁，最大年龄62岁，三组患者数据资料存在较小差异，不具有实际统计意义（P＞0.05）。参与研究的患者均需要签订知情同意书。

1.2 方法

针对参与研究的非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者、肉芽肿性乳腺炎患者均应用磁共振动态增强与弥散加权成像进行诊断[1]。首先需要进行磁共振扫描，在扫描前需要医生嘱咐患者取俯卧位，利用磁共振成像系统进行平扫序列、横断面DWI序列以及3D动态扫描，然后进行数据处理的，分析不同乳腺炎类型患者的病态形态学、病社以及强化特点等。其次进行ADC值测量，运用DCE-MRI图像时需要将坏死与囊变区，对其ADC值感兴趣进行测量，总共测量3次，取3次测量的平均值作为ADC值。最后利用TIC进行曲线分型，需要利用3个像素对病社最显著部分进行测量 [2]。

1.3 疗效判断标准

观察组、对照组以及研究组评价通过强化率为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组、对照组以及研究组数据通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，运用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。

2 结果

2.1 表 1 3组患者非肿块强化率（%）

3 讨论

乳腺炎性疾病属于临床中比较常见的疾病，依据患者的发病时期将其分为哺乳期乳腺炎性病变与非哺乳期乳腺炎性病变的。其哺乳期乳腺炎性病变患者主要为初产妇，该疾病发病原因为金黄色葡萄球菌感染引起化脓性疾病，其临床表现比较典型，临床诊断准确率比较高。而非哺乳期乳腺炎性病变患者群体比较复杂，缺乏典型的临床表现，包含多个病种。该疾病发生的主要原因为乳腺导管不通造成乳腺脓肿，引起腺泡分泌物淤积最终形成脓肿。临床上根据不同病理类型将其分为非特异性乳腺炎、乳腺脓肿、肉芽肿性乳腺炎等，在对其进行诊断时比较常用超声检查，不过该种方法对病社诊断准确性较低，比较容易出现误诊，耽误患者进行有效的治疗。本次研究对非特异性乳腺炎、乳腺脓肿、肉芽肿性乳腺炎患者运用磁共振动态增强与弥散加权成像诊断，采用磁共振扫描、ADC值测量以及TIC曲线分型，能够准确反应患者血运状况与病社信号差异，其观察组、对照组以及研究组非肿块强化率具有一定不同，说明磁共振动态增强与弥散加权成像诊断值得临床推广。

参考文献：

[1] 费正华,罗志琴,李志,方向明,戚凌红. 磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(03):628-631.

[2] 冯梓雯. 多影像技术对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断研究[D].广州中医药大学,2017.