肝硬化的饮食指导

钟建平

四川省自贡市第三人民医院 四川 自贡 643020

随着社会的发展与进步，人们的生活方式发生了巨大的变化，现代人生活节奏越来越快，很大程度上影响了传统的饮食习惯，偏向于热量高且制作快的食物，从而诱发多种慢性疾病，其中，肝硬化便是与人体进食相关联的一项疾病，当人体出现肝硬化后，不仅需要采用科学的方法进行治疗，还需要从饮食方面进行疾病的预防和控制，希望文章能够为大家提供一定的帮助。

1 诱发肝硬化的原因是什么？

1.1 肝炎病毒

常见的肝炎病毒分为乙型、丙型和丁型，在病毒的作用下极易出现感染，这是导致肝硬化的原因之一。

1.2 酒精因素

长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

1.3 胆汁淤积

长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。

1.4 药物性或化学毒物因素

长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。

1.5 代谢紊乱

当人体代谢系统受到破坏时，便会出现紊乱，因此，当人体内一些微量元素，例如：铜、铁，会导致肝脏器官出现形变，从而诱发肝硬化。

1.6 其他因素

高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。

2 什么是肝硬化？

所谓肝硬化是一种常见的慢性疾病，其硬化程度会随时间的增加而越来越严重，在医学领域上称该类疾病为弥漫性肝病。肝脏是机体营养物质代谢中心，而肝硬化患者由于肝脏代谢途径出现了障碍，患有肝脏疾病的患者大多营养良，由此可见，对于干硬化患者来说，合理的营养支持和饮食管理对肝硬化患者的预后、生存的质量、减少并发症的发生等有积极的重要作用。由于肝硬化疾病的进展，可以按肝功能代偿期、肝硬化失代偿期两个不同时期进行饮食管理。

3 怎样进行肝硬化的饮食指导？

肝功能代偿期的饮食管理

3.1 代偿期一般症状较轻，常见症状有乏力，食欲减退、消化不良、恶心、厌油、腹胀、中上腹隐痛或不适及腹泻等，此阶段可尽量照顾患者的口味，增进其食欲，养成有规律的饮食习惯，可鼓励少量多餐，可进食4～ 6 次/d，以促进食物的消化和吸收；国内外研究证实肝硬化患者能量代谢白天低，夜间高，因此可夜间睡前加餐。

3.2 食物选择上应选用高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的食物。高蛋白饮食有利于修复和肝细胞再生，应供蛋白质 100g/d 左右，如鱼肉、瘦肉、蛋类、牛乳或者豆制品等含高生物效价的蛋白质食品；热能可防止蛋白质分解，又为合成蛋白质提供热量，每日供给热量不 少于 2000KJ；维生素 C 及 B 族维生素，其对肝脏有不同的保护作用，患者可以多食新鲜水果及蔬菜，或者服用相应的营养补充剂。

3.3 忌酒戒烟，事实上人体各个器官有着不同的作用，而肝脏则是人体进行新陈代谢的重要场所。酒精不仅能够增加肝炎病毒的感染率，还可促进肝炎病毒持续高水平复制，不断损害肝细胞。本身出现纤维硬化时，再次饮酒可加重肝脏损伤，因此肝硬化患者均应严格禁酒。香烟烟雾中含有4000 种以上的有毒化学物质，也可通过直接或间接毒性作用损害肝脏。

3.4 避免食用直接损害肝脏的食物，如腌制品、煎炸食物、含防腐剂的食物等。

3.5 肝硬化失代偿期的饮食管理

肝硬化失代偿期表现肝功能减退，消化道症状明显，出血倾向，内分泌功能失调，肝脾大，侧支循环的建立和开放，腹水等，因肝硬化并发不同的合并症，除遵循以上基本饮食原则外，可以进行分类的饮食管理。肝硬化合并食道胃底静脉曲张由于血管壁变薄变脆极易损伤，患者应禁食质硬及刺激性食物，以免导致消化道出血。食物宜细软，如软面条，菜泥，肉末等柔软易消化的食物，细嚼慢咽，避免坚硬、粗糙、含纤维多、带刺，带壳及油炸食品，以免损伤曲张的食道静脉造成 大出血。忌咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物，以减少对胃粘膜的刺激而引发出血。