B超检查时应注意的事项
王芝淇
成都市成华区府青路社区卫生服务中心 四川 成都 610057
B型超声波,简称“B超”(B-scan ultrasonography),其具有诊断符合率高、无痛、无损害、重复性好等特点,在临床应用广泛。那么,B超检查时,我们应该注意些什么呢?
1 什么是B超?
在说话或者唱歌时,我们可以听到的声音称之为声波,其频率约为50~10000Hz。其中,超过20000Hz以上的声波,人耳听不到,称之为超声波,简称“超声”。目前,超声在诊断疾病中,形式多样,主要有以下几种:(1)以振幅( amplitude)形式诊断疾病的称“一维显示”,因为振幅的第一个英文字母是A,故称“A超”,又称一维超声;(2)以灰阶即亮度(brightness)模式形式来诊断疾病的称“二维显示”,因为亮度的第一个英文字母是B,故而称B超,也称二维超声或灰阶超声。近年来,B超技术迅速发展,不仅诊断符合率高,而且具有无创、无痛等特点,深受青睐。
2 男性可进行B超检查吗?
B超检查虽然在女性检查中应用较多,但并非女性检查的专属,男性检查身体时,也可选择B超检查,如检查甲状腺、肝胆肾以及前列腺等。
B超检查时,需要注意些什么?
目前,B型超声是超声检查的主要方法。近些年,随着医疗技术的发展,超声技术突飞猛进,如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等,其都是在B超基础上发展而来。因此。凡是负责超声工作的医师与被检查的患者,都应该了解B超的特点,了解检查前需要作何准备,知晓B超的检查范围与注意事项,以便更好地应用B超来诊治疾病。对于B超检查,我们需要注意以下事宜:
2.1 胆道、胰腺、脾脏、肾脏、肝脏等器官检查。第一,B超检查前,不可吃一些易产气的食物,包括蚕豆、土豆和红薯等,以免产生大量气体,并且淤积在肠腔中,对超声波的穿透造成不同程度上的影响,不利于成像,脏器显像不清楚,妨碍临床诊断。第二,检查前,禁食至少8小时,因为胆囊属于空腔脏器,其内存在促进消化的胆汁,若是检查前吃了东西,特别是富含蛋白质及脂肪的食物,胆囊收缩,胆汁排出以促进消化,如此一来,胆囊体积缩小,胆囊壁增厚,影响观察结果的准确性,容易误诊、漏诊。B超检查胆道时,要求胆囊与胆管保持充盈胆汁状态,因此,必须禁食。一般来说,检查前1天晚餐后开始,到第二天上午检查时,不可吃东西,保持空腹状态完成检查。不过,适量喝水是可以的。第三,需要注意的是,部分患者不仅要进行B超检查,还要X线钡剂或者是X线造影检查。钡剂是超声波强反射剂与吸收剂,若是胆囊与胆管附近的胃肠道中残留有钡剂,对超声检查势必会产生影响,显影欠佳。胆道造影剂也会影响胆道的正常生理状态。因此,为了排除上述干扰因素,患者应该先进行B超检查,或者在X线钡剂检查3天、胆道造影2天后再进行B超检查。
2.2 胃肠道检查。B超检查胃肠道,在常规腹部检查准备的基础上,还需注意检查前1天晚上的晚餐,一般可以少吃易消化的食物,如牛奶、棉套、稀饭等。这些食物容易排空,肠腔内残留少,便于B超检查。如果是检查结肠或者直肠,检查前3天不可进行钡剂灌肠,而且检查前1天晚餐后需禁食,还要在前一天晚上服用缓泻剂,争取次日早晨排便,清洁肠腔,减少对B超检查的干扰。
2.3 膀胱、精囊、前列腺、子宫以及子宫附件等脏器检查。这些检查时,都必须将充盈的膀胱作为超声透声窗口。为了避免受到肠道内粪便的干扰,检查前,需要排空大便,检查前1小时,饮500毫升水,膀胱保持中度充盈状态。有些患者难以自行充盈膀胱,医生可给予帮助,进行膀胱插管,注入适量生理盐水,达到充盈膀胱的目的。
2.4 做好准备。在检查前,根据检查项目,做好对应的准确工作。男性与女性B超检查是有区别的,需注意。检查过程中,不可吸烟。检查时,穿着舒适,避免佩戴首饰。
综上,现在,B超技术日益成熟,并且在疾病诊治中应用广泛。实践操作中,需根据检查项目,做好各项准备,且强调注意事项,确保B超检查结果的准确性及有效性,为疾病诊断提供参考依据。