寻常痤疮vs玫瑰痤疮
杨钰鑫
简阳市人民医院皮肤科 四川 简阳 641400
寻常痤疮和玫瑰痤疮是皮肤科中非常常见的两种疾病，虽然它们的名字里都有痤疮这两个字，但是别以为它们就是一样的奥，两者在本质上还是有很大的不同的，下面这篇文章就详细的向大家讲解寻常痤疮和玫瑰痤疮有什么不同。
1 寻常痤疮和玫瑰痤疮都是什么？
1.1 寻常痤疮
寻常痤疮是属于一种在青春期比较多见慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，所以也被俗称为青春痘，在病情刚刚发起时，毛囊处会有丘疹，用手可以挤出淡黄色脂栓，也就是我们常说的白头粉刺，如果粉刺受到粉尘侵染的话会呈现黑色，也就是黑头粉刺，寻常痤疮的临床特点就是它会形成瘢痕。
1.2 玫瑰痤疮
玫瑰痤疮也被称之为酒渣鼻，主要发生在面部中央，形成红斑或者是毛细血管扩张从而引起的慢性炎症性皮肤病，多发于中年人群体，女性比较多见。
2 发病机制不同
2.1 寻常痤疮
寻常痤疮主要是由于皮脂腺异常活动导致皮脂分泌过于旺盛从而堵塞了毛囊口，致毛囊内滋生了丙酸杆菌所引起的。除此之外，不良的饮食习惯、环境污染因素以及生活作息不健康等都可造成寻常痤疮的发生，所以这也就很好的解释了为什么会有人在通宵熬夜之后脸上长“痘痘”的原因。还有女性在生理期的时候也会出现寻常痤疮，这是由于女性在这个时候身体内的内分泌平衡失调很容易引发痤疮。
2.2 玫瑰痤疮
玫瑰痤疮的诱发因素尚未完全明确，怀疑与皮脂溢出受到了体内外各类有害因子的共同作用下，导致患者血管舒缩功能失调，毛细血管长期处于扩张状态所引起的，但能够确定的是，毛囊虫是造成局部反复感染的重要发病因素，长期吸烟、饮酒、食用刺激性食物、皮肤受到冷热影响等会导致病情加重。
3 临床表现不同
3.1 寻常痤疮
寻常痤疮多发生于患者的面部，比如上额部、下颌部、脸颊部，也会累及到身体上，比如前胸、背部、肩膀以及上臂处。寻常痤疮的典型皮损症状是开放性、闭合性粉刺、结节、囊肿等等，处理不当还会导致黑色素沉淀形成疤痕。
3.2 玫瑰痤疮
玫瑰痤疮根据症状不同，临床表现也不一，第一种是面中红斑型，也就是面中央鼻部以及内侧面颊处长期泛红，偶尔会在头部侧脸、头皮等其他部位有表现。第二种是丘疹脓疱型，玫瑰痤疮也可表现为丘疹和脓疱，这种情况是最容易与寻常痤疮混淆的，但是不同之处在于玫瑰痤疮不会有粉刺出现，而且炎症不会局限于毛囊部位，会超出毛囊形成红斑。第三种是毛细血管扩张型，这种情况的患者很明显的能够看出来面部中央有扩张的血管，特别是在脸颊部位，患者能够感受到刺痛感、灼烧感等症状。还有一种情况是会累及到患者的眼部位置，导致患者出现畏光、眼部有异物感等情况。
玫瑰痤疮随着病情的发展可以分为三个时期，红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期，每个时期都有不同的皮损形态，红斑期是以红血丝和红斑为主，所以也叫做“红鼻头”，鼻赘期时皮肤会变厚而且变得粗糙，所以也称之为“糟鼻头”。
4 分布部位不同
4.1 寻常痤疮
上文已经说过，寻常痤疮可发生在面部、背部、前胸部、肩膀、眉毛处等部位，它的分布范围比较广。
4.2 玫瑰痤疮
玫瑰痤疮则不一样，它主要是以面部中央的鼻子为中心点向全面部发展，并不会累及到身体其他部位。
5 治疗方法不同
5.1 寻常痤疮
药物治疗是治疗痤疮的首选治疗方式，在非炎症时期时可以使用外敷的维A酸药物，在轻度丘疹脓疱和粉刺一起发生时可以使用外敷抗菌药物和维A酸药物联合治疗的方式，在中度丘疹脓疱时期，可以使用外敷维A酸联合口服抗生素的方式，在重度时期，比如出现了结节时，需外敷维A酸、氧苯甲酰、口服抗生素共同治疗。在此同时也可以联合物理疗法进行辅助治疗，比如激光、光动力疗法、外科疗法等等，对于部位女性患者也可以选择口服避孕药以及螺内酯的治疗方式，效果更佳。
5.2 玫瑰痤疮
而对于玫瑰痤疮来讲，非药物干预的方式效果更为理想，比如避免日晒、注意饮食、护理皮肤，也可以使用遮瑕类的化妆品进行遮盖。如果这种方式未能取得理想效果想进行额外治疗的患者，可以选择医疗干预，比如强脉冲光或者激光治疗等。
在毛细血管扩张时期，使用强脉冲光或者激光疗法对于玫瑰痤疮非常有效，但是需要多次并且持续的进行治疗。在丘疹脓疱时期，轻度和中度的时候可以外敷甲硝唑、维A酸等药物，重度时期的患者可以选择口服四环素类药物。还有一些患者的病情比较难以治愈，这时可以选择口服异维A酸的药物治疗方式。如果你已经出现了赘疣的情况，这时需要考虑手术治疗了。
但是我要提醒痤疮患者，寻常痤疮和玫瑰痤疮经常会出现同时发生的情况，如果没有专业人士的判断，一般人难以自我鉴别，所以，在出现了痤疮时最好的方式是立刻前往医院接受检查，等到诊断结果明确以后再选择最佳的治疗方式，千万不可以自行选用祛痘产品或者祛痘药物，以免加重了病情。
无论是寻常痤疮还是玫瑰痤疮，最好还是不要得的好，所以在日常生活中要做好皮肤清洁管理，选择护肤品时尽量避免对皮肤会产生刺激的，少食甜品、酒类、刺激性食物等，多补充膳食纤维，加强运动，但也要注意在运动时尽量不要在高温、强光下进行，做好防晒工作。