治疗肺心病心力衰竭的措施是什么

陈智勇

眉山市仁寿县中医医院 四川 眉山 620500

随着人们生活水平的不断进步，各行各业的发展也随之越发可观，人们的物质生活以及精神生活也都得到了诸多满足，但是在这样的背景下，一些疾病也悄然而至。受各种不正当生活方式的影响，有越来越多的人被疾病困扰，肺心病就是其中之一。肺心病大都因支气管、肺类疾病而起，多发于40岁以上的人群，其严重影响人们的身体健康，一旦治疗不及时则会引发心律失常等诸多并发症，所以要特别警惕。鉴于此，为帮助肺心病心力衰竭的患者早日康复，下面就为大家介绍一下肺心病心力衰竭的治疗措施。

1 什么是肺心病心力衰竭？

肺心病全称为肺源性心脏病，主要是指肺动脉血管、支气管或肺组织发生病变，所导致的肺动脉高压，而后引起心脏病。

1.1 症状

1.1.1 肺、心功能代偿期以及缓解期症状

该时期的主要表现为慢性阻塞性肺疾病症状，包括劳动耐力下降、乏力、呼吸困难、活动后心悸、咳痰以及慢性咳嗽等。体检时会检测出明显的肺气肿征，进行听诊时发现呼吸音明显减弱，偶尔会伴随干、湿性啰音，下肢出现轻微水肿的情况，其中下午较为明显，清晨即消失。

1.1.2 肺、心功能失代偿期以及急性加重期

本时期的临床表现为呼吸衰竭以及心力衰竭。

1.2 病因

1.2.1 支气管、肺疾病

肺心病的病因较为复杂，其中由慢支并发阻塞性肺气肿导致的最常见，其次则是嗜酸性肉芽肿、过敏性肺泡炎、结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、尘肺、重症肺结核、支气管扩张以及支气管哮喘等。

1.2.2 胸廓运动障碍性疾病

此原因较为少见，主要包括神经肌肉疾患如脊髓灰质炎、胸膜广泛粘连和胸廓形成手术之后导致的严重胸廓以及脊椎畸形、类风湿性关节炎、脊椎结核以及脊椎后侧凸等。

1.2.3 肺血管疾病

这种原因最为罕见。其中包括不明原因的原发性肺动脉高压症、屡次发生的多发性肺小动脉栓塞或肺小动脉炎以及对肺动脉造成伤害的过敏性肉芽肿病等，都可能衍变为肺心病。

2 肺心病心力衰竭的治疗措施

2.1 首要措施

肺心病发展到心力衰竭阶段时，要进行必要的治疗，其首要的治疗措施包括：进行预防感染、平喘、利尿、强心、改善通气、吸氧等常规治疗。首先是控制感染，感染很可能使肺心病症状加重，所以可以根据实际情况对患者采取药敏实验，利用抗生素等对抗感染，此时疗程为10~14天；其次则是改善通气，患者一旦出现肺部感染，则会产生大量浓痰，所以需要及时排痰，保持呼吸通畅；而后则是吸氧治疗，这也是最有效的方法之一，但是要注意高浓度吸氧不可持续时间过长，可选择低浓度1~2L/分的吸氧，力求保障患者进行自主呼吸；纠正电解质紊乱以及酸碱失衡，通过电解质检查以及血气分析等检测患者病情，做出针对性治疗；降低肺动脉压；最后则是治疗心衰，大多数患者为右心衰，所以可选择利尿治疗，将水肿消除，使心脏负荷得以减轻。

2.2 药物治疗

药物治疗主要包括：对于一些由呼吸道慢性炎症引起的肺心病心力衰竭可选择青霉素、头孢菌素和大环内酯等抗生素类抗感染药物治疗；对于一些使用抗生素药物治疗效果不理想的患者来说，则可以选择使用血管扩张剂、强心剂以及利尿剂，其中利尿剂包括氢氯噻嗪以及安体舒通等，强心剂包括地高辛以及西地兰等；而对于缺氧较为严重的患者来说，在其发生低氧血症以及二氧化碳潴留症状时，则需进行必要的氧疗。

2.3 饮食护理

肺心病患者在饮食方面也要特别注意，需要禁烟戒酒，禁止食八角、辣椒、大蒜以及洋葱等辛辣刺激的食物。患者可以适当吃一些营养丰富且吸收较快的食物，如鱼汤和鸡蛋汤等；另外，还可多食樱桃、葡萄、梨以及猕猴桃等高维生素食物。

综上所述，肺心病心力衰竭给人们的身体健康带来诸多危害，如不及时治疗则会引发一系列并发症，所以要注意。当出现心力衰竭症状时，则要及时进行吸氧、改善通气、预防感染、强心、平喘等治疗，在饮食上也要注意，力求早日康复。