“重症哮喘”还是“重度哮喘”

刘 华

广元市第三人民医院 四川 广元 628001

哮喘（支气管哮喘）属于临床比较常见疾病，国内相关文献显示，多数研究是将“重症哮喘”与“重度哮喘”作为重点。但是，经过大量文献调查发现，研究学者并未对“重症哮喘”与“重度哮喘”进行区分，使其不存在较大差别。部分国外文献显示，“severe asthma”在国内被称之为“重症哮喘”与“重度哮喘”，其中重症哮喘是指：对哮喘疾病进行综合评估后定义，包含不同类型重度哮喘；重度哮喘主要是指：以治疗级别为基础的哮喘严重程度。因此，本文对哮喘进行深入研究，结合哮喘疾病和病因等，对其症状表现和治疗、护理等进行阐述，以此预防哮喘发生。

1 哮喘疾病、病因、症状表现

哮喘又可以称作支气管哮喘，是因为多种细胞与气道慢性炎症疾病导致，同时还会引发气急和胸闷等临床症状，主要发作于夜间、凌晨，大部分患者可以逐渐缓解，或者通过治疗予以缓解，以保证其病情有效控制。

1.1 对哮喘病因进行总结发现，人们发现其主要表现为以下几点：

（1）遗传因素：伴随分子生物技术持续发作，哮喘基因研究随之取得明显成效，研究发现，第5号、第6号和第11号等染色体与哮喘存在直接联系，但其具体关系并未明确。因此，哮喘遗传特征具体表现为：基因遗传和外显不全等，使其在群体中存在遗传连锁性，其他群体很难发现此种关联。

（2）变应原，主要体现为：①变应原，其中尘螨相对比较常见，哮喘主要发病原因为粉尘螨和多毛螨等，花粉和草粉均会导致哮喘发作，需要对其予以重视。②药物和食物过敏均会引发哮喘，其中食物过敏具体表现在牛奶与鸡蛋等方面，最终造成病情发作。

（3）促发因素，①气候变化，如果气温和温度等发生变化，均会导致哮喘发病率的持续提升，需要特别注意冬季与秋冬季节气候变化，尽可能做好相关预防工作。②环境污染，和哮喘发病存在直接联系，如果引发哮喘疾病，可能导致的有害刺激较多，主要表现在煤气和油烟等方面，一旦受到刺激会直接导致哮喘发作，甚至引发痉挛。③精神因素，如果患者存在紧张和激动等情绪，往往会导致哮喘发作，通常是因为大脑皮层与过度换气造成。④吸烟，当人们有吸烟习惯时，香烟烟雾属于促发因素重要来源，同时也是哮喘发作原因，尤其是部分父母抽烟，致使儿童患有哮喘。⑤运动，对于哮喘患者来讲，若发生剧烈运动，则会发增加哮喘发病率，常见临床表现：咳嗽与胸闷等，对患者进行听诊发现伴有哮鸣音，部分患者1小时内临床症状可以逐渐缓解。

1.2 哮喘症状表现：

（1）比较典型哮喘症状会反复发作，例如：胸闷和气喘等，患者病情发作前，还会出现鼻塞与打喷嚏等，若患者病情比较严重，短期内会发生呼吸困难和低氧血症。部分患者咳嗽属于唯一症状，夜间、凌晨病情比较严重，病情发作时间较快，需要根据情况进行相应处理。由此可见，哮喘发作时，呼气时间会延长，有时候呼气和吸气会存在干啰音，病情较为严重，发作后会呈现呼吸音偏低，且哮鸣音逐渐消失，在临床中将其称作“静止肺”，表明病情危重，可能会发生呼吸骤停。病情未发作，不会存在任何临床症状。

（2）哮喘分期，按照临床表现对患者进行划分时，主要将其分为缓解期、持续期和发作期。

（3）哮喘分级需要根据病情严重情况进行划分，严格按照其病情进行相应治疗和护理等，预防发生任何疾病。

2 哮喘病治疗和护理

2.1 治疗

按照临床表现和临床检查等，对哮喘病治疗方法进行科学制定，可以实现患者临床疗效的提升。因此，采取积极治疗可以实现病情控制，以保证患者肺功能，预防药物发生不良反应。在哮喘病治疗时，其治疗方法包括：（1）药物治疗，按照作用机制进行具体划分，主要包括：支气管扩张治疗，如茶碱类；抗炎药物治疗有抗组胺与糖皮质激素等，均呈现较高治疗效果。（2）长期治疗，对哮喘患者进行长期治疗时，对于治疗药物选择，需要结合其病情进行，例如：控制药物，又称作维持治疗，即患者长期使用药物，此类药物是利用抗炎作用进行治疗，以实现哮喘有效控制；急救药物的使用，应该严格按照要求进行药物治疗，此类药物可以快速缓解患者痉挛症状，改善患者哮喘症状。（3）免疫治疗，因为哮喘具有变态反应，所以，免疫治疗属于哮喘有效治疗方法，可以提升其治疗效果。

2.2 护理

（1）心理护理，部分患者病情比较严重，存在心情不安和情绪紧张等，需要结合哮喘患者症状进行心理指导，以缓解其负面情绪，消除其恐惧、焦虑情绪，在患者病情明显好转后，需要患者正确了解疾病知识内容，提高其自我保健意识，及时采取相应治疗方法。

（2）饮食护理，当患者持续消极状态时，其临床表现为大量出汗和呼气延长等，最终造成机体水分持续丢失，不利于临床治疗。在哮喘病发作期，患者水分需求量持续增加，应该加大补充力度，避免发生水分不足。如果食欲不好，要求患者按照少食多餐原则进行，尽量保证营养均衡。

（3）药物护理，在患者服药治疗期间，需要做好药物护理工作，严格按照相应标准进行，避免出现任何并发症。

3 日常生活预防哮喘方法

3.1 在人们日常生活中，为了预防发生哮喘，需要特别注意以下几点：

（1）尽量防止发生呼吸道感染，具体预防方法包括：科学制定预防感染措施，不去拥挤人多区域，按照气候变化穿戴衣物，同时还需要加强身体营养补充，以实现人们身体素质的提高，减少患病风险，降低哮喘发病率。

（2）减少皮毛动物的接触，其原因为：宠物皮毛极易导致呼吸道感染，从而发生哮喘病，因此，家中不能喂养宠物，应该养成良好生活习惯，如远离烟酒。

（3）预防霉菌感染，室内需要定期通风改善环境，做好空调机清洁处理，将室内温度、湿度维持在标准范围内，禁止随意使用药物，减少阿司匹林药物的服用，避免诱发哮喘。

综上所述，临床关于“重症哮喘”与“重度哮喘”研究较多，结合相关文献发现，“重症哮喘”与“重度哮喘”差异不大，仅存在名称不同。随着哮喘发病率的持续提升，对其病因和临床表现等予以了解，有利于科学制定治疗、护理方法，全面落实相关预防方法，可以提高人们生活质量。