月经失调怎么办
张槐英
阆中市妇幼保健计划生育服务中心 四川 阆中 6374000
月经是女性正常的生理现象，主要是指子宫周期性、有规律的出血，正常女性每月的月经周期相对固定。月经失调主要是指月经周期异常，月经量、质、味、色异常，部分患者存在全身性症状。月经不调临床发病率极高，主要症状为经期延长、月经过多、月经周期紊乱、闭经、月经稀发或频发。月经失调对很多女性造成困扰，得了 月经失调应该怎么办是很多女性患者关心的问题。
一、月经失调的主要病因是什么
月经失调也被称为月经不调，属于妇科临床常见疾病，主要症状包括月经出血量异常或月经周期异常，月经时或月经前会引发患者产生腹痛等症状或其他全身性症状，主要病因与机体功能异常或各类器质性病变相关。引发月经失调的主病因较为复杂，其中情绪异常是导致月经失调不可忽视的因素，患者长期精神紧张或压抑或心理受到严重的创伤或精神性刺激均可引发闭经、痛经、月经失调等问题。女性子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下会产生月经，垂体和下丘脑释放激素会对卵巢分泌激素产生控制作用，因此下丘脑、垂体、卵巢等功能产生异常，均会导致月经失调 [1]。女性在寒冷刺激下，盆腔内部血管过度收缩，导致月经量减少，甚至出现闭经的情况，因此女性在日常生活中需要主要防寒保暖。同时，年轻女性脂肪含量占体重超过15%是产生月经初潮的必要条件，维持每月正常的月经需包括脂肪在体重中占比超过20%。很多女性出于身材美观等方面的考虑，过度节食，导致机体每日营养成分摄入量严重不足，蛋白质和脂肪大量消耗，雌激素无法在体内正常合成，引发月经失调的问题。另外，吸烟和饮酒也是导致月经失调不可忽视的因素，烟酒中的某些特定成分会对月经的生理过程产生一定干扰，因此女性需要戒烟酒。
二、月经失调怎么办
1 西医治疗
现阶段，受到心理、社会压力等因素的影响，人体处于应激状态的时间延长，交感神经系统过得兴奋，且长时间持续，导致免疫系统、内分泌系统、神经系统功能紊乱，去甲肾上腺素、肾上腺素分泌量增加，性腺、下丘脑、垂体组织异常，机体在应激反应过程中合成大量的促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放素，糖皮质激素大量分泌，对下丘脑相关激素的释放产生抑制作用，进而对孕激素和雌激素的合成产不利影响，子宫内膜在缺乏激素支持的情况下，极易产生脱落或萎缩的情况，无法按时生长，引发月经失调。治疗月经失调，首先需要调节患者不健康的心理状态，疏解心理压力，并为其讲解月经形成的基本生理知识及注意事项，使女性养成良好的作息时间及饮食生活习惯。为促进月经来潮，可肌肉注射黄体酮，也可口服安宫黄体酮，并观察每月月经来潮情况。女性对于激素治疗无需过度恐慌，雌激素的贯序治疗能够模仿人体内部正常的月经周期，对于青春期月经不调临床治疗效果显著，因此女性如出现月经失调，需积极配合医生采取药物治疗措施，实现服药3个月以上，观察临床治疗效果 [2]。
2 中医治疗
中医治疗月经失调主要采取辩证施治的方法，通过补肾、疏肝、健脾等综合治疗方式，结合患者病情调整药方和药量，以此来实现有效的治疗效果。
补肾：中医理论将月经不调区分为肾阴亏虚和肾阳虚弱，其中肾阴亏虚患者主要症状为心绪烦乱、腰酸乏力，并存在低热及内心燥热等自觉症状，月经量减少，颜色为暗红色，部分患者出现闭经或经期延迟的问题，临床表现为失眠多梦、脉细、耳鸣、健忘、头晕头痛等，治疗此类月经失调需要以宁心养血、滋肝补肾为主，可采用加减左归饮治疗[3]。肾阳虚弱型月经失调患者存在闭经、崩漏、肢体形寒、腰膝酸软等症状，部分患者下肢严重浮肿、小腹冷胀、脉迟缓或脉沉，治疗此类月经失调，需以健脾和温补肾阳为主要原则，可采用黄芪健中汤或二仙汤加减治疗。
疏肝：肝郁气滞型月经失调患者身体疼痛、四肢麻木、心绪烦躁易怒，月经周期不稳定，且存在淋漓或腹痛等症状，伴有失眠、抑郁、焦虑等症状，脉细或弦，部分患者存在乳房胀痛、舌苔暗红的情况，治疗应以养心安神及疏肝理气为主，可采用甘麦大枣汤、丹栀逍遥散加减治疗。
健脾：脾虚型月经失调患者存在头晕、头部发沉的症状，患者面部及四肢浮肿、气短无力、腹胀、失眠多梦，月经量减少，颜色暗淡，脉濡缓、舌苔厚，治疗应当以化痰和健脾为主，可采用参苓白术散加减治疗。
针对患者存在的月经期提前、退后、月经不调等问题，需采取不同的治疗方式，依据中医理论中辩证施治的基本原则，达到最佳的治疗效果。如月经期提前，需要在治疗调养的过程中采用清热和调经的治疗方法，在常规中药治疗的基础上可采用针灸治疗。如月经周期延后，则表明女性身体偏寒性，治疗应以温经散寒、和血调经为主，可利用针灸结合中药进行对症治疗。对于存在月经失调的女性，可采用调经贴等膏药进行治疗，这种治疗方式药物起效速度快，治疗针对性较强，使用方便，不会对身体其他器官产生刺激性作用。
三、月经失调如何预防
日常生活中女性需要主要防寒，避免在经期冒雨涉水出行，最重要的是避免小腹部受寒，适当增加运动量，改善身体素质。同时，在日常生活中需尽量减少手机、电脑等电子产品的使用时间，增加维生素含量丰富食物的摄入量。同时，需要积极调整心态，及时缓解自身的心理压力，如月经不调症状炎症，持续性出血，则需要及时就医治疗。
综上所述，月经失调临床发病率较高，女性在出现月经不调后需要采取对症治疗措施，除常规中药治疗外，可采取西医治疗方式。在日常生活中需要注意防寒保暖，改善不健康的生活习惯，增加运动量，补充所需营养物质，以此来实现对月经失调的有效防治。
参考文献：
[1] 辛永丽.不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(04):117-118.
[2] 康建华,邹红,章超.黄体功能不足性月经失调患者行蔡氏妇科滋肾调冲汤联合针灸治疗的临床价值[J].中国医学创新,2018,15(33):58-61.
[3] 惠月红.滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不足性月经失调的临床研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(01):90-92.