老年性抑郁,不可忽视的疾病
赖 欢 张莉娟
自贡市精神卫生中心 四川 自贡 643020
老年性抑郁是生活中比较常见的抑郁症，一般来说，老年性抑郁症分为两种情况，一种是首次发病的时间在老年期阶段以后；另一种情况是患者在青壮年时期已经发作过抑郁，到了老年期以后，病情又再次复发。但无论是哪一种，老年性抑郁症在临床上都有很多老年期的特点。目前，在国内的各大综合性医院门诊、精神专科医院门诊和住院病房中，老年性抑郁的病例十分常见，随着中国老龄化程度的加深，老年性抑郁症已经成为21世纪老年人的“时尚疾病”了。
1 什么是老年性抑郁？
老年性抑郁症指的是在老年期阶段发病，以心境持续抑郁为主要临床症状的精神障碍。它的主要表现是注意力分散，情绪时常处于低落、焦虑或者沮丧的状态，时空定向力下降，记忆力功能下降，思维能力减弱，而且常伴有失眠，负面情感爆发，如孤独感、失落感、怀旧感、自卑感、固执感等，性格变得内向、封闭，表现出文饰性，同时会患有各种躯体症状或疾病。
2 老年性抑郁的发病原因
老年期是人生各阶段中比较特殊的时期，根据现代医学的研究，认为老年性抑郁症的发病原因可能与患者的生理、心理、遗传、社会及其他因素有关。老年性抑郁的发病和人在老年期阶段的特殊生理特点有着密切的关系。人在进入40岁以后，身体的各项机能和身体状态呈逐渐下降的趋势，在进入老年期以后，肾气虚，肝血衰，导致肝和肾的功能大不如青壮年时期，脏腑的功能也逐渐衰退，身体的阴阳平衡失调，导致老年性抑郁患者经常出现精力减退、情绪异常、认知迟缓、失眠健忘等与神经有关的症状。
3 老年性抑郁有哪些症状表现？
3.1 老年性抑郁主要以躯体疾病为主要临床表现，出现对自己的身体极为关注，主动要求对身体出现的“疾病”进行治疗的表现，但会因被常常否认而产生心情抑郁，有个别老人承认自己有情绪忧郁的症状，但是认为自己的此种表现是因为身体不好造成的，觉得十分痛苦，所以心情不好。
3.2 老年性抑郁患者对身体疾病的关注程度已经严重超过了实际所得病症的严重程度，情绪会经常明显地表现出不安、焦虑和过分的担心。到医院检查过后，如果医院的诊断结果是毛病不大，病情不严重的时候，会出现对医院不信任，对检查结果表示怀疑。还会要求到其他医院进行重复、多次检查，会对医生有抱怨，埋怨医生在检查时做得不够细致，对待工作不认真负责等。
3.3 有的老年性抑郁症患者会出现明显的记忆能力下降，对自己常常健忘产生不良的紧张情绪，怕自己会发展成为老年痴呆，因此，会认为自己因为老了，已经变傻、变笨了，并要求对自己已经出现的症状进行治疗，极大程度地影响了自身的情绪。
3.4 有的老人对生活的任何事物都表现出淡漠的情绪，明显地表现出对生活不感兴趣，自己曾经很愿意做的事，如和老年朋友一起唱歌、跳舞，参加社团活动等，开始变得不感兴趣，放弃参加一切活动，什么都不想干，甚至觉得生活没什么意思，枯燥无聊，自己活着也没有什么价值。
3.5 自信心下降。老人会认为自己是一个生活的失败者，对不起自己的子女、亲人，甚至觉得自己辜负国家的培养，认为自己在一生中没有做过什么有价值的事情，显得自己一无是处，会自责，个别严重的情况甚至可能认为自己是有罪的。
3.6 老人会自认为自己已经变得无用，是一个累赘，生活没有任何价值，在自我责怪、认为自身有罪的基础上，认为生活已经了无希望了，从而产生了自残、自杀的念想，有的老人甚至会坚定地实行有计划的自杀，失败了的话还会再次实施，所以患者家属一定要加强防范。
3.7 有很多老人的抑郁症发病原因就是因为各种与身体相关的疾病，是在身体疾病的基础上发作的，比如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等等，如果自己的病情有所好转，老年人的抑郁症状也会有所减轻。
3.8 还有些老年人抑郁症发作是由生活中的特殊变化引起的，比如离、退休；搬新家；子女因工作、上学，结婚而产生的离家；曾经亲密的朋友、邻居、亲戚突然生病、离世等等，这些都会严重影响老年人的情绪，是引起老年人心理抑郁的重要因素。
4 如何预防老年性抑郁？
要想预防老年性抑郁，除了需要老年人自己突破心理障碍，还需要家人的耐心、呵护、陪伴和理解。人是社会群体性的生物，老年人更需要集体生活。想有效预防家中老人患上老年性抑郁，可以采取以下的措施：
首先，应当鼓励家中老人经常参加社会集体活动，比如参加老年模特队、舞蹈团、秧歌队；上老年大学，培养老年人自己的兴趣爱好，在课余时间与同学们一起喝茶聊天，打牌下棋，练习书法和绘画；也可以根据身体的实际情况参加一些户外活动，跳跳舞、打羽毛球、逛逛公园等，在时间充裕的条件下也可和朋友一起出门旅行。所有的集体活动都有利于分散老年人的注意力，使老人沉浸在参与活动的愉悦心情中，有利于老年人的心理健康。当老年人遇见不开心的事情时，要学会找人倾诉，不要把事放在心理，与自己的亲戚朋友分享自己的喜怒哀乐，这样有利于保证自己的心情舒畅。所以，应该让老年人积极参加社会集体活动，交更多的朋友，丰富自己的老年生活，通过与新老朋友的互动交流，让老年人的心理健康正向发展，达到有效预防抑郁症的目的。
其次，老年人的子女不要忽视家中老人的心理健康及精神问题。人进入老年期以后，特别需要家人的理解和陪伴，子女要在生活中给予老年人关心，照顾老年人情绪，对患有老年性抑郁的来人，更加需要家人的关心、理解和帮助，让他们有勇气面对困难，有信心面对生活，保证老年人的身心健康。因此，年轻人要抽出时间陪伴老人，与他们及时进行沟通、交流，从精神上慰藉老人，预防抑郁症。