中药对痤疮临床治疗分析

姚自娟

山东省费县薛庄镇卫生院药剂科 山东 费县 273400

【摘 要】目的：探讨中药对痤疮的临床疗效，为预防和控制痤疮提供科学依据。方法：本次160例均为面部痤疮患者，男106例, 女54例, 平均年龄（43.5±12.3）岁。将痤疮患者随机分为4个组，并记录每个患者治疗前面部皮疹的数量、大小及红肿情况。结果：各用药组痤疮患者用药2周后，面部痤疮均有减小, 局部红肿减轻, 用药4周后大部分患者痤疮消失。但留有不同程度的色素沉着,其中大部分人色素沉着逐渐消失, 坚持应用金苦参白花蛇爽肤洗液6周后无新痤疮出现，治疗效果见表,治疗组总有效率均超过70％，外用组和阳性对照组比较无明显差异，外用加口服组与阳性对照组比较差异较显著(P＜0.05), 说明外用和口服同时用更能有效治疗痤疮。结论：应用蒲公英、金银花、苦参的名号主要成分的金苦参白花蛇爽肤洗液治疗痤疮疗效优于皮康霜，且经动物和人体试验证明无毒副作用，这就为临床痤疮的治疗提供了新方法。。

【关键词】中药；痤疮；临床治疗

痤疮是皮肤科的常见疾病．其发病机制复杂．且病情具反复性。痤疮的发生与多种因素有关．主要为皮脂分泌过多、毛囊口上皮角化过度。毛囊口变小。皮脂瘀积所致，同时．痤疮丙酸杆菌所产生的酶能分解皮脂。产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。目前痤疮的治疗方法主要有抗生素、激素和类维生素A等。但是各种治疗方法都有一定的副作用．使患者难以忍受而放弃治疗。本文以微生态学理论为指导。通过调节面部菌群平衡来治疗痤疮，为临床应用微生态调节剂治疗痤疮提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次160例均为面部痤疮患者，男106例, 女54例, 平均年龄（43.5±12.3）岁。将痤疮患者随机分为4个组，并记录每个患者治疗前面部皮疹的数量、大小及红肿情况。一组为阴性对照组, 每日用清水洁面后涂大宝奶液。二组为阳性对照组，清水洁面后用皮康霜治疗2次／日；三组为外用组．清水沽面后用金苦参白花蛇爽肤洗液液涂于患者的面部2次／日；四组为外用和口服组，2次／日．以上给药均持续4周。患者服药期间忌食油腻、甘甜、辛辣之品．不能饮酒，多吃新鲜蔬菜水果，以保持大便通畅，并停用其他药物和化妆品．

1.2 药物来源及使用方法

金苦参白花蛇爽肤洗液有洛阳旺草生物技术开发有限公司提供。主要成分；蒲公英、金银花、苦参、紫花地丁、儿茶、乳香、紫荆皮、没药、麝香、龙血竭、海螵蛸、白花蛇、皂角刺等40余味中药材提取精制而成。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹2-8次。

2 结果

各用药组痤疮患者用药2周后，面部痤疮均有减小, 局部红肿减轻, 用药4周后大部分患者痤疮消失。但留有不同程度的色素沉着,其中大部分人色素沉着逐渐消失, 坚持应用金苦参白花蛇爽肤洗液6周后无新痤疮出现，治疗效果见表,治疗组总有效率均超过70％，外用组和阳性对照组比较无明显差异，外用加口服组与阳性对照组比较差异较显著(P＜0.05), 说明外用和口服同时用更能有效治疗痤疮。

3 讨论

寻常型痤疮是最常见的皮肤病[1]。是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病, 多发于头面部．颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕样损害、影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。痤疮棒状杆菌、表皮葡萄球菌、颗粒丙酸杆菌、糠皮马拉色菌等是面部正常寄生菌，在生理情况下同皮肤其他优势菌保持动态平衡，在青春期或一些病理条件下，雄激素分泌亢进使毛囊口角化、皮脂分泌增加、皮脂淤积于毛囊内，使毛囊内厌氧，痤疮丙酸杆菌大量滋生。痤疮丙酸杆菌促进皮质中的甘油三脂类物质水解而产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸可刺激毛囊产生炎症、毛囊角化、甚至可使毛囊壁破裂，使皮脂、角质物质、游离脂肪酸、棒状杆菌等进入毛囊周围而发生深部毛囊炎症，形成瘢痕，最终形成痤疮 [2]。

在痤疮发病机理中有四个主要因素相互作用最终导致痤疮形成即(1)日益增加的脂肪酸；(2)微生态失调；(3)异常角化；(4)炎症反应。针对这四个因素目前痤疮的治疗方法主要有抗生素、激素、和类维生索A等。但是各种治疗方法都有一定的副作用。如：抗生素容易产生细菌耐药和口服抗生素易引起肠道微生态失凋，激素易引起免疫抑制和激素失调，类维生素类药物有皮肤刺激反应。中草药是我国得天独厚的药物资源，具有丰富的理论和实践基础，为发现和寻找新药提供了丰富的资源。多年研究表明中药不仅有副作用小等特点。部分中药具有抗炎、扶植正常菌群生长，调节菌群失调，提高定植抗力及机体免疫力等作用 [3]。本文应用蒲公英、金银花、苦参的名号主要成分的金苦参白花蛇爽肤洗液治疗痤疮，如外用和口服同时进行其有效率达到70％以上，疗效优于皮康霜，且经动物和人体试验证明无毒副作用，这就为临床痤疮的治疗提供了新方法。

参考文献：

[1] 龙黎明,中西医结合治疗痤疮84例临床观察[J].中医药导报, 2018,34(6):81-82.

[2] 徐卫中, 中西医结合治疗痤疮[J], 现代中西医结合杂志,2017, 36(3):121.

[3] 蔡卫华,中西医结合治疗痤疮54例疗效观察[J]. 时珍国医国药,2019,38(5):45.