慢阻肺患者护理问题探讨

吴成美

四川省达州市达川区中医医院 四川 达州 635000

慢阻肺的基本病理基础是支气管炎与肺气肿，慢阻肺会逐渐发展成呼吸衰竭，症状有长时间呼吸困难、喘息，对患者的生存质量造成严重影响。治疗慢阻肺疾病具有一定局限性，只能改善症状，尽量控制病情，采取对症的治疗方式，护士的护理工作非常关键，患者住院的时间比较长，护士护理时间会长于医生的治疗的时间，护士的护理工作在改善患者身体状况中起重要作用，护理管理模式不同护理结果就会不同，优质的管理模式对患者改善病情有重要意义。

影响慢阻肺患者康复的原因有很多，例如患者营养不良、能量代谢异常、患者存在心理障碍等，呼吸肌功能障碍也是其中一个重要因素，人们比较关注心理障碍与呼吸肌功能障碍[1]。

1 护理慢阻肺患者易忽视的问题

护士在护理慢阻肺患者时，会忽视痰以及痰标本的留取问题，在患者痰较多的情况下，护士需要指导患者做呼吸，帮助患者翻身扣背，在给患者扣背时需要由下到上、由两侧到中央进行；其次，护士会忽视患者呼吸功能的训练，慢阻肺患者需要掌握腹式呼吸方法，从而增加通气量；最后是病房的环境问题，需要保证慢阻肺患者的病房清洁，另外需要保证病房温度控制在20℃~30℃，如果温度过低会使患者气喘加重，痰变多。

2 慢阻肺患者护理方法

2.1 心理护理方法

由于慢阻肺患者会出现反复发作的现象，患者一旦有气胸的症状，就会有心理障碍，护士在护理时需要根据不同患者的实际情况采取有针对性的护理方式，不同的心理状态护理方法不同，增加患者治疗信心，使患者可以配合医生治疗。护士护理时需要不断鼓励患者，对待患者应该热情有耐心，多陪患者做功能锻炼，将发病率降到最低。护士应该多观察患者的心理以及身体状态，及时发现患者心理问题，报告医生患者状况，予以一定药物治疗[2]。

2.2 康复护理方法

康复护理可以使慢阻肺患者的发病次数不断减少，从而减少患者住院的次数，如果慢阻肺患者的一些急性症状被控制后，需要尽早做康复训练。

第一，患者需要做主动呼吸训练，做法是患者在呼气时，主动收缩腹部肌肉，这样就会抬高膈肌，使胸廓下降。患者可以根据自身状况延长呼气时间，在得到充分呼气后放松肌肉，进行轻轻吸气。主动呼吸训练可以增加慢阻肺患者的呼气以及吸气量。

第二，患者需要做腹式呼吸训练，首先患者上身需要放松，反复做深呼吸，患者在呼气时，需要保证腹部处于下陷状态，如果身体不能自动下陷可以人为使腹部下陷，当患者吸气时，需要鼓起腹部。患者在训练时，需要每次训练30分钟，每天做三次。此训练方法可以增加膈肌的活动量，增加肺部有效通气量。

第三，患者需要做呼吸体操或者有氧训练，让患者做扩胸运动，做弯下腰拾东西动作，或者进行下蹲等训练。除此之外，患者还可以走步训练，慢跑运动、爬楼梯等一些有氧运动训练，患者进行有氧训练可以增强自身体力，改善心肺功能，患者在运动时需要注意速度由慢到快，运动由小到大。

第四，患者需要做缩唇训练，训练方法是在距离患者30厘米位置挂一张白纸，患者在呼气时嘴唇需要做出吹口哨样子，然后将呼气速度逐渐放慢，患者如果不吃力，只要可以吹动白纸就可以，患者每天保证练习此运动三次，每次训练时间在30分钟，缩唇呼吸训练可以使呼吸频率逐渐下降，从而使、增加潮气量[3]。

3 结束语：

慢阻肺患者伴随我国老龄化程度的不断加快其数量在逐渐增多，此疾病在治疗方面具有一定限制性，没有极为有效的治疗方法，人们主要关注的问题是改善患者的呼吸功能，尽量减少疾病的复发次数，将患者的住院率降到最低，护士需要加强康复护理，指导患者做呼吸肌功能训练，可以有效预防慢阻肺症状严重，将患者住院次数降到最低。

参考文献：

[1] 范文禧.临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用效果[J].中国社区医师,2018(12).

[2] 吴艳.老年慢阻肺患者心理护理的临床探讨[J].人力资源管理,2018.

[3] 孙培英,毛佳斌,李萍.治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J].中国预防医学杂志,2018,19(12):34-38.