饮食治疗在糖尿病护理中的应用价值探讨

钟燕霞

铜陵市人民医院 安徽 铜陵 244000

【摘 要】目的：分析饮食治疗在糖尿病护理中的应用价值。方法：纳入研究对象为112例本院2018.1-2019.6月收治的糖尿病患者，随机方法分组为对照组（56例）、研究组（56例），其中对照组接受常规治疗护理，研究组在常规治疗基础上应用饮食治疗狐狸，比较两组方法的应用效果，包括患者的血糖控制效果、治疗依从性等情况。 结果：两组患者接受护理后各项血糖均有所减少，并且在护理后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均少于对照组患者，治疗行为依从率研究组高于对照组，P＜0.05。结论：在糖尿病患者护理中应用饮食治疗，能够更好地进行糖尿病患者的高血糖危险因素控制，提升患者的血糖控制效果，推荐应用。

【关键词】饮食治疗；糖尿病；护理；应用价值

糖尿病是临床高发病、常见病，是一种特征为高血糖的代谢性疾病。糖尿病发病原因、机制较为复杂，并且临床尚无彻底根治糖尿病的手段，只能从多方面进行控制治疗，饮食治疗就是其中之一。国内外学者普遍认为饮食治疗是糖尿病患者控制血糖的最基本、最关键的措施，原因为不同食物的血糖生成指数（食物引起人血糖升高的能力）有较大差异[1]。而对于糖尿病患者来说，饮食治疗是其必须坚持的治疗方法，其中科学的糖尿病饮食方案就是饮食治疗的主要内容。本院就以提高糖尿病治疗效果为目标，将饮食治疗应用于患者的治疗护理中，观察其效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象为112例本院2018.1-2019.6月收治的糖尿病患者，将“身份证尾数法”作为分组原则将其分为对照组（例数=56）、研究组（例数=56），所有患者均自愿参与研究且签署了研究相关的知情同意书。其中研究组患者男性31例，女性25例，年龄37-82岁，平均（57.88±7.42）岁，病程1-11年， 平均（5.38±1.57）年，文化程度初中以下18例，初高中学历例27，大专以上学历11例；对照组患者男性30例，女性26例，年龄33-84岁，平均年龄（59.61±7.94）岁，病程0.8-12年，平均（5.02±1.39）年，文化程度初中以下17例，初高中学历18例，大专以上学历10例。两组患者基线资料两组检验结果 P＞0.05，可比较。

纳入标准：符合世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准(2019)：空腹血糖值≥7.0mmol/L，或全血≥6.10mmol/L[2]。

排除标准：①妊娠期妇女和哺乳期妇女。②合并恶性肿瘤、精神疾病、老年痴呆等严重疾病生活不能自理者。

1.2 方法

对照组：予以常规治疗护理措施。指导患者进行自我血糖监测，并让患者根据实际血糖值调节口服降糖药物使用剂量，同时注意减少含糖高食物摄入，增加日常锻炼时间，降低体重控制体脂。

研究组：常规治疗和护理措施基础上加强饮食护理。除了如对照组一致的用药、运动治疗外，还加强以下饮食治疗方案：①健康教育。饮食治疗糖尿病需要

患者自觉养成较好习惯，其是一个漫长的过程，就需要患者能够阻绝采纳饮食治疗方案并自觉实施，所以首先要对患者进行糖尿病饮食治疗的健康教育，让患者知晓饮食治疗对糖尿病治疗的重要性，提升其治疗行为依从性。②制定饮食方案。饮食治疗首先要给予患者个性化的饮食方案，可根据营养膳食结构及患者喜好口味制定，方案中应减少糖类摄入，尽量不吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，保证每日所需蛋白质量，减少脂肪摄入，饮食调味注意低盐低糖。同时饮食方案还应注意保证患者机体能量的日常所需，避免因控制饮食而忽略身体机能所需，同时指导患者少食多餐，特别是血糖波动较大的患者，应将每日食物量分5-6次食用。③向患者提供健康食谱。这一食谱一方面为“三宜”：主食宜食用低糖低淀粉的食物或粗粮，副食宜食豆类、鱼肉、蔬菜，水果宜食用血糖生成指数不高的青苹果、柚子、樱桃等。另一方面为“三不宜”：不宜食用含淀粉、含糖量高的食物如汽水、水果罐头、蜜饯、甜糕点、果酱等，不宜食用动物的心、脑、肝脏、腰等食物，不宜饮酒。④随访。最后，要定期进行患者的随访，每个月1次。随访时主要了解患者饮食情况及血糖控制情况，评估其病情，同时解答患者饮食治疗以及血糖控制方面的疑问，督促患者执行健康饮食计划，并且与患者家属进行沟通，教会其血糖监控方法，让其给予患者进行饮食治疗等多方的支持 [3,4]。

1.3 观察指标与评价标准

血糖控制效果：对比两组患者接受护理前后的血糖值表，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项指标。

治疗行为依从性：将患者接受治疗后的遵医饮食行为分为十分依从、比较依从和不依从三种情况，计算依从率（十分依从和比较依从的患者人数占小组总人数的百分比）。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件处理样本数据，血糖指标等数据为计量资料（ x±s形式）行t检验；依从率和发生率数据为计数资料[n（%）形式]行x2检验，检验结果以 P＜0.05形式表示具统计学差异。

2 结果

2.1 血糖指标对比

两组患者接受护理后各项血糖均有所减少，同时在治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均少于对照组患者，P＜0.05，详见表1：

表1 血糖控制情况比较

2.2 遵医治疗行为依从率对比

治疗行为依从率研究组显著高于对照组，P＜0.05，详见表2：

表2 遵医治疗行为依从率对比

3 讨论

随着人们生活水平提高，饮食水平也随之提高，人们饮食营养水平也随之提高，这是近些年糖尿病发病率提升的重要原因之一。对于糖尿病的治疗和护理，临床上有诸多学者进行了相应的研究，许多学者认为饮食治疗能够很好地控制糖尿病病情[5]。

本研究中对糖尿病患者实施的饮食治疗护理方案其结果显示：护理后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均少于对照组患者，治疗行为依从率研究组高于对照组，P＜0.05。这证实了饮食治疗护理方案对糖尿病患者血糖控制具有积极的意义。分析原因，首先，糖尿病长期住院治疗不现实，往往需要患者在日常生活中进行针对性的自我管理，这就需要患者具备较高的糖尿病饮食治疗依从性，所以本研究中首先注重提升糖尿病患者的饮食治疗依从性，首先让患者坚持健康饮食习惯 [6]。其次，本研究中给予患者的糖尿病饮食治疗方案较为科学、高效，其根据营养学制定符合糖尿病患者的饮食方案，在满足患者机体代谢营养所需的基础上控制糖类、高脂肪、高淀粉食物的摄入，并根据患者血糖变化情况合理调整饮食方案，可以更科学、更有效地帮助患者控制血糖，并且还兼顾了患者的口味喜好，这样合理科学的饮食治疗，不仅能帮助患者控制血糖，还能改善其生活质量[7]。因此，在进行糖尿病患者的饮食治疗护理时，应注意科学性、合理性，并且“因时制宜”，积极调整饮食治疗方案。

综上可得：在糖尿病患者护理中应用饮食治疗，能够更好地进行糖尿病患者的高血糖危险因素控制，提升患者的血糖控制效果，推荐应用。

参考文献：

[1] 佟玉会. 空腹血糖和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(1):68-69.

[2] 高春兴, 赵秋利, 梁娜,等. 膳食血糖生成指数倾向问卷的编制及信效度检验[J]. 护理学杂志, 2017, 32(5):21-24.

[3] 王蕾蕾, 何芳, 樊慧茹,等. 高抗性淀粉大米血糖生成指数测定及对糖尿病患者血糖调控的干预研究[J]. 营养学报, 2017, 39(2):197-199.

[4] 余方珍, 吴晓霞. 医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J]. 中国健康教育, 2017, 33(1):82-84.

[5] 邓雯文, 杨福弟. 糖尿病患者饮食治疗护理研究现状[J]. 重庆医学, 2017(A01):374-375.

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[7] 孙倩, 边志颖. 个性化饮食管理对2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(08):63-65.