围手术期快速康复外科护理对甲状腺癌根治术患者
术后康复及预后的影响

徐敏文

浙江省台州医院甲状乳腺外科 浙江 台州 317000

【摘 要】目的：研究对于甲状腺癌症患者在围手术期进行快速康复护理后患者的术后康复以及预后影响。方法：在2018年9月~2019年8月间，在我院进行甲状腺癌就诊的患者中选取120例，120例患者按就诊的时间顺序随机分为研究组与对比组，对比组患者：进行常规护理，研究组患者：采用快速康复外科护理。结果：采用快速康复外科护理的研究组患者，其手术后下床时间，手术后并发症，住院时间，住院费用对医护人员满意度等指标均优于对比组( P＜0.05)。结论：甲状腺癌症患者在围手术期时，进行快速康复外科护理，不仅仅能够减少患者的并发症，患者的住院费用以及康复情况得到明显好转，值得临床上大力推广这种护理方法。

【关键词】围手术期；快速康复外科护理；甲状腺癌；术后康复影响

甲状腺癌又称之为甲状腺恶性肿瘤，是甲状腺外科一种高发的甲状腺疾病。甲状腺癌症的主要特征是：甲状腺部位有肿块，声音沙哑，严重的患者，咽食困难。由于不通人体的特征，甲状腺癌症在围手术期容易产生并发症，给患者带来更多的痛苦。因此，为了能够有效的减少患者的并发症、住院时间、治疗时间等，本文就以在本院进行甲状腺癌症围手术治疗的患者中选取120例，采取不同的方式护理，以患者手术后的并发症、患者住院时间、恢复时间等数据做为研究依据，现将结果做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月~2019年8月间在本医院进行甲状腺癌围手术治疗的患者中，选取120例作为本次研究的实验对象（本次研究的数据以及相关资料已经过120例患者以及家属同意并签字）。按患者的来院就诊时间随机平均分成研究组和对比组，每组人数平均，各为60例。在研究组患者，年龄45~68岁，平均年龄（63.68±31.19）岁，男性患者38例，女性患儿22例。对比组中，年龄46~69岁，平均年龄（64.71±31.67）岁，男性患者36例，女性患者24例。120例患者已经排除患有心脏、肝肾患有重大疾病等问题。所有患者的病情特征、家庭背景、药物过敏史等，差异没有统计学价值（ P＞0.05）。

1.2 方法

对比组的120例患者在围手术期进行常规的护理，具体方法为：①告知患者在手术前需要进行相关的血液以及CT检查，患者需要禁食水和食物。②告知患者以及家属患者需要按住医生嘱咐进行服药，不可以私自更改用药剂量等。

研究组患者在对比组常规护理的基础上，进行快速康复外科护理。具体护理措施为：①心理护理：甲状腺癌症患者往往认为自己得了甲状腺就是不治之症，因此往往心理沮丧，对于各种治疗特别是手术治疗往往很消极，这就要求我们的医护人员对于患者以及家属要展开心理辅导，积极的开导患者，积极的调动患者治疗的积极性。②术前心理护理指导：手术前要和患者以及家属讲解相关甲状腺癌症治疗的医学知识，以及麻醉的相关知识，安抚患者的恐惧心理。避免患者因为恐慌而造成的决绝手术治疗等过激行为。手术中的护理：对于手术中的用具要消毒彻底，避免发生术后感染。手术中所需要的器械要提前准备好。调节好手术室的温度，避免患者因为温度低而造成应激反应。③手术手的住院护理：将患者所住的病房提前消毒、通风。让患者能够有一个良好的住院环境。患者手术后要提醒家属，先不要让患者进食或者喝水，患者如感觉口渴，可以用棉签沾水轻轻擦拭患者嘴唇。每天按时给患者监测体温，以及及时换药。按照医生嘱咐服用抗生素等。注意患者的营养情况，适当给予患者补充营养液。对于患者伤口要按时检查，防止术后感染等。④患者出院后的恢复护理：根据患者自身的恢复情况，制定相关的恢复计划，包括服药、饮食、锻炼等。

1.3 观察指标

对两组患者在围手术期护理后，患者的并发症、住院时间、住院费用以及对于医护人员满意度等数据进行记录分析。

1.4 统计学方法

120例患者在手术后的并发症、住院时间、住院费用，对医护人员满意度等资料以(x±s)表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 全部患者术后并发症情况的对比

两组患者在手术后并发症的发生率，从数据来看研究组明显低于对比组患者。详细结果见表1。

表1 两组患者术后并发症情况对比

2.2 两组患者手术后第一次下床时间、住院时间、住院费用对比。

两组患者从手术后第一次下床时间、住院时间、住院费用来看，研究组患者在数据上明显优于对比组，详见表2。

表2 两组患者手术后第一次下床时间、住院时间、住院费用对比表

2.3 两组患者对医护人员的满意度调查

研究组对医护人员的满意人数为58人，对比组患者对医护人员的满意人数为30人，研究组患者的满意度远远高于对比组患者。

3 讨论

甲状腺癌是目前甲状腺外科高发的一种恶性肿瘤，他的具体病症为患者的咽喉肿痛、咽食困难、呼吸苦难。给患者的生命健康带来严重的威胁[1-2]。甲状腺癌的致病原因有很多比如：碘缺乏、甲状腺肿大、遗传因素等等。医学界目前尚无法准确界定甲状腺癌的病因。随着医学的进步，甲状腺癌症的治疗以及治愈已经有了很大提高[3-4]。

虽然甲状腺癌的治愈率较高，但是由于甲状腺癌症的病变位置特殊，手术后极易出现术后并发症，不仅增加了患者的病痛，而且延迟患者的康复时间，增加了患者的经济负担[5]。因此本文就患者在甲状腺围手术期对患者采取快速康复外科护理模式对甲状腺癌症患者进行护理，通过护理后，与对比组患者的普通护理效果对比，患者的并发症发生率、住院时间、住院费用、对医护人员满意度等指标来比较，研究组患者都明显优于对比组患者。

在住院费用上，快速康复外科护理的费用明显的少于常规护理产生的治疗费用，这大大的减轻了患者的经济负担，因此综上所述，建议大力推广此护理方法。

参考文献：

[1] 李英芝,王丽丽,高娜娜,等.快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(03):217-220.

[2] 王娟.快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(09):1700-1702.

[3] 张琳.综合性护理对甲状腺癌根治术患者术后康复的影响[J].中外女性健康研究,2019(05):158+182.

[4] 章琼,李笑蕾.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(24):90-91.

[5] 吴海霞.快速康复外科护理对甲状腺癌根治术患者术后恢复情况及疼痛的影响[J].河南医学研究,2018,27(23):4413-4414.