宫外孕临床护理中整体护理模式的应用效果分析

张 琦

泰安市妇幼保健院 山东 泰安 271000

【摘 要】目的：分析宫外孕临床护理中整体护理模式的应用效果。方法：本研究主体为2016年6月-2019年6月间来院治疗的86例宫外孕患者。随机分A组和B组，均43例，行整体护理和常规护理。对比护理效果。结果：A组的并发症率为2.33%，B组为16.28%；护理满意度为95.35%，B组为81.40%（ P＜0.05）。结论：为宫外孕患者行整体护理可减少并发症，具有较高的护理价值。

【关键词】宫外孕；临床护理；整体护理

宫外孕是受精卵的着床位置异常，如输卵管、宫角或卵巢等子宫腔外部位。其中，输卵管妊娠占总发病率的95%，可导致休克或大出血等不良后果[1]。临床认为：系统化护理能够降低宫外孕的风险性，保证治疗效果。为此，本研究主体为86例宫外孕患者，旨在探究整体护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为86例宫外孕患者。随机分A组和B组，均43例。其中，A组年龄范围是24-39岁，平均（30.58±0.42）岁；停经时间为35-49d，平均（40.24±0.42）d；输卵管妊娠30例，卵巢妊娠7例，腹腔妊娠6例。B组年龄范围是25-37岁，平均（30.43±0.55）岁；停经时间为33-48d，平均（40.18±0.32）d；输卵管妊娠28例，卵巢妊娠8例，腹腔妊娠7例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规护理，即心理护理、健康教育和应急处理等。A组行整体护理：①病情观察：观察阴道流血颜色、性质与量，监测体征，若为激素水平降低导致少量出血则无需处理。若腹痛加重，且伴有血压下降和面色苍白等症状，则应通知医生行抗休克治疗；若腹腔内出血则应进行手术准备。②饮食护理：告知患者绝对卧床休息，因药物作用会降低其食欲，应多食高营养食物，以半流食等易消化食物为主，适量饮用蜂蜜水。若严重便秘应使用开塞露排便，防止因用力排便导致腹腔出血。③舒适护理：确保病房整洁，定时通风，室内温度为22-25℃，湿度为55%-61%。静脉输液时应尽量一次性穿刺成功，减少穿刺次数。询问患者的护理需求，实施个体化护理。④康复指导：嘱患者严格休息，禁止剧烈运动，确保会阴清洁，预防感染。术后1个月禁止性生活与盆浴，6个月内严格避孕。定期入院复查，频率为每隔1-2个月复查1次，评价包括吸收情况。若有生育需求应在下次月经结束后7d接受输卵管通液术，并坚持高维生素和高蛋白饮食。

1.3 观察指标

记录腹腔出血、盆腔感染、继发性不孕和切口感染等并发症。利用自制评价表测评护理满意度，包括护理行为、服务态度、操作技能与沟通技巧，共60分，分为满意（41-60分）、较满意（21-40分）和不满意（0-20分）。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS16.0软件，几率表达成[%]，对比检验选取x2值，统计学意义标准是P不足0.05。

2 结果

2.1 对比并发症率

A组的并发症率为2.33%，B组为16.28%（P＜0.05），如表1。

表1 对比并发症率[n/%]

2.2 对比护理满意度

A组中，满意21例（48.84%），较满意20例（46.51%），不满意2例（4.65%），护理满意度为95.35%（41/43）；B组中，满意18例（41.86%），较满意17例（39.53%），不满意8例（18.60%），护理满意度为81.40%（35/43）（x2=3.979，P=0.046）。

3 讨论

宫外孕是妇科常见病，疾病进展快，危险度高，其初期症状类似于正常妊娠，一旦表现为明显症状，则病情危重，需要进行手术治疗[2]。为保证手术疗效，多加用护理干预。整体护理是应用率较高的护理模式，其从饮食、疾病观察、环境和康复指导等方面进行护理，进而避免多种并发症。其中，体征监测和症状观察能够及时发现并发症征兆，护理简单且便利[3]。饮食护理可规范患者的饮食行为，坚持易消化饮食，预防便秘，并强调饮食的营养性，可增强体质。舒适护理可保证环境整洁，营造良好的病房环境，消除紧张感，进而主动配合治疗。康复指导可提高患者的院外护理能力，使其遵医嘱复查，做好自我保健工作，进而促进术后康复 [4]。结果中A组的并发症率（2.33%）低于B组（16.28%）；护理满意度（95.35%）高于B组（81.40%）（P＜0.05）。说明整体护理可减少并发症，护理效果满意。总之，为宫外孕患者行整体护理的可行性高，具有推广价值。

参考文献：

[1] 吴丹.整体护理在宫外孕患者开腹手术中的应用及对患者护理满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(3):150-151.

[2] 钟远芬.整体护理对腹腔镜下宫外孕围手术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(23):182-183.

[3] 赵莉,盖自强,盖红卫.整体护理在宫外孕护理中的应用价值及满意度评价[J].中外医疗,2017,36(32):144-146.

[4] 陈阳梅,叶素婷,黄冬兰.腹腔镜治疗宫外孕中应用责任制整体护理的效果分析[J].黑龙江医学,2018,42(7):731-732.