针对性护理对妊娠期糖尿病患者的应用效果、
不良结局及血糖水平影响评价

夏 青

江苏大学附属医院产科 江苏 镇江 212001

【摘 要】目的：评价针对性护理对妊娠期糖尿病患者的应用效果及血糖水平影响。方法：80例妊娠期糖尿病患者（2018年6月-2018年12月接收）信封法分2组，对照组（常规护理）40例，实验组（针对性护理）40例，评价应用效果。结果：护理后，实验组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平较对照组低，实验组妊娠合并症及并发症比率5.00%，比对照组低，实验组围产儿并发症发生率2.50%，比对照组低，有统计意义（ P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者实施针对性护理，可改善血糖水平，降低孕产妇及围生儿并发症的发生，保证母婴安全。

【关键词】针对性护理；妊娠期糖尿病；血糖水平

妊娠期糖尿病指的是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，对于此类患者，若未有效控制血糖水平，则可能诱发感染、流产、早产等不良事件，围产儿可能出现窒息、宫内窘迫、高胆红素血症等严重并发症，采取积极针对性护理干预措施，让患者顺利度过围生期，是保障孕妇和胎儿生命安全的重要环节[1]。本研究旨在评价针对性护理对妊娠期糖尿病患者的应用效果，对2018年6月-2018年12月入住我院的80例妊娠期糖尿病患者分组进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例妊娠期糖尿病患者（2018年6月-2018年12月收住院）信封法分2组，对照组40例，实验组40例，实验组年龄在22-35岁之间，平均年龄（28.5±2.3）岁，对照组年龄在22-35岁之间，平均年龄（28.8±2.1）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 针对性护理方法

对照组（常规护理），血糖监测，基础知识宣教等。实验组（针对性护理）：（1）加强健康教育及心理疏导，制定了妊娠期糖尿病的孕产妇及新生儿的健康教育指导和在线健康宣教资料。应用线上及线下教育平台，向患者讲述糖尿病发病的可能因素及注意事项，重点帮助患者建立治疗的信心。同时针对患者出现的不同心理实施针对性疏导，告知患者良好情绪对胎儿健康发育具有良好的促进作用。（2）针对性饮食护理，每名患者均由专业营养师根据其身体情况制定营养食谱，鼓励患者少食多餐，严格控制每日糖分摄入，告知患者多食用纤维量高、维生素丰富的食物，保证蛋白充分摄入。（3）针对性运动护理，选择舒缓、安全的运动方式，运动时间多安排在餐后1-2h，每次运动时间大约30min [2]。分娩后指导患者每日适当室内活动及产后康复操锻炼。（4）新生儿管理，制定新生儿血糖监测管理流程及新生儿测血糖的操作标准，指导产妇产后半小时内纯母乳喂养，按需哺乳，每次哺乳间隔时间小于3小时；关注新生儿吃奶情况及血糖数值，必要时添加配方奶。

1.3 观察指标

①血糖水平。②妊娠合并症及并发症。③围产儿并发症[3]。

1.4 数据统计分析

Spss19.0软件，血糖水平采用t检验，妊娠结局、围产儿结局采用卡方检验，P小于0.05有统计意义。

2 实验结果

2.1 血糖水平对比

如表1。护理后，实验组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平较对照组低，有统计意义（P＜0.05）。

表1 血糖水平对比（mmol/L）

2.2 妊娠合并症及并发症对比

如表2。实验组妊娠合并症及并发症比率5.00%，比对照组低，有统计意义（P＜0.05）。

表2 妊娠合并症及并发症对比

注：与对照组对比，*P＜0.05，x2=4.11。

2.3 围产儿并发症发生率对比

如表3。实验组围产儿并发症发生率2.50%，低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。

表3 围产儿并发症发生率对比

注：与对照组对比，#P＜0.05，x2=3.91。

3 讨论

妊娠期糖尿病不仅对孕产妇的健康造成一系列危害，同时也威胁着婴儿的健康发育[4]。实施针对性护理，通过加强健康宣教及心理疏导，使患者保持良好的心态，建立持续治疗的信心，饮食疗法可有效调控血糖水平，减轻胰岛细胞压力，运动疗法主要目的是提高患者对胰岛素的敏感性，改善脂质代谢及血糖紊乱情况，合理控制体重增加[5]。统计结果示，实施护理后，实验组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平较对照组低（ P＜0.05），实验组妊娠合并症及并发症比率5.00%，比对照组低（P＜0.05，x2=4.11），实验组围产儿并发症发生率2.50%，比对照组低（P＜0.05，x2=3.91）。通过对妊娠期糖尿病患者实施针对性护理，使患者血糖控制在理想水平，对孕产妇及新生儿的护理进行优化和规范。提高妊娠期糖尿病孕产妇的自我保健意识，加强对高危儿的观察和护理，从而降低妊娠及分娩期并发症的发生，降低围产儿并发症的发生，降低新生儿转儿科的几率，减少家庭的经济费用，保障母婴安全，提高护理质量及护理满意度。

参考文献：

[1] 叶朝,郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志,2014,29(9):780-782.

[2] 胡波,马腹婵.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响[J].中国计划生育学杂志,2016,24(7):490-493.

[3] 耿中群,刁雪芹,曹海伟,等.早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].西部医学,2015,27(10):1580-1583.

[4] 唐金芳.研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):324.

[5] BaoW. Comment on Koivusalo etal.Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented by Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL): A Randomized Controlled Trial. Diabetes Care 2016;39:24-30[J].Diabetes Care,2016,39(8):e125.