研究在自然分娩过程中采取激励式护理干预方法
及影响价值

袁小容

韶关市铁路医院 广东 韶关 512000

【摘 要】目的：探究自然分娩中激励是护理干预的应用效果。方法：共计抽取200例自然分娩患者参与本次临床研究，所有患者均于2017年6月至2019年6月入我院分娩，将其通过等量随机法分为对照组和研究组，对照组分娩中配合常规护理，研究组分娩中配合激励式护理，分组对比患者护理后焦虑、抑郁评分、分娩结局以及各产程时间。 结果：研究组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理后剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息的发生率与对照组相比均较低，顺产率与对照组相比较高，各产程时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：激励式护理在自然分娩护理中的应用能够有效提升护理质量，缓解患者分娩时的不良情绪，确保其积极配合各项分娩要求，提升顺产率，缓解患者痛苦，提升患者的分娩舒适性。

【关键词】自然分娩；激励护理；常规护理

影响分娩的因素类型较多，常见的组要有产道环境、胎儿状态、产妇心理状态以及产力状况，各方面条件越佳，顺产率越高，分娩质量越佳[1]。随着人们整体生活自以及医疗水平的提升，各类临床治疗中对患者心理状态的关注度也在不断提升，如何提升患者的心理因素，以提升分娩质量是当前分娩护理中的重点内容[2]。据统计我国剖宫产的发生率在逐年上升，但是此类情况的变化并没有降低新生儿死亡的发生率，且术后并发症的发生情况并未有所改善，加上治疗费用的不断增加，如何缓解分娩紧张感，帮助人们正确认识自然分娩是目前社会卫生问题中非常重要的一项内容，相应的自然分娩中各类护理干预措施也在不断完善 [3]。基于此，抽取200例自然分娩患者参与本次临床研究，所有患者均于2017年6月至2019年6月入我院分娩，探究自然分娩中激励是护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取200例自然分娩患者参与本次临床研究，所有患者均于2017年6月至2019年6月入我院分娩，将其通过等量随机法分为对照组和研究组，对照组100例，年龄22-39岁，平均年龄（29.3±2.1）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.6±0.5）周；新生儿体重2960-4010g，平均体重（3321.5±325.3）g；初产妇68例，经产妇32例；研究组100例，年龄21-38岁，平均年龄（29.6±2.5）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.7±0.4）周；新生儿体重2936-4014g，平均体重（3334.5±326.5）g；初产妇65例，经产妇35例；患者均符合顺产要求；均为单胎头位；患者均无任何妊娠并发症；患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合；200例患者基线资料对比均无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 方法

对照组自然分娩中配合常规护理，根据患者的基本情况以及分娩情况开展各项护理干预措施。研究组自然分娩中配合激励式护理干预，①全面评测患者的心里状态，每例患者入院后均需由专业的护理人员对其进行心理测评，了解患者的焦虑以及抑郁等不良情绪，根据患者的情绪评价结果制定相适合的护理干预方案。②激励式心理护理：护理人员需要为患者提供一对一的心理护理干预以及健康教育，指导患者进行自我心理调节，详细向患者介绍整个的分娩过程，以及各分娩阶段中出现的疼痛类型，帮助患者提前做好心里准备，提升患者的分娩信心。产妇可根据自身喜好，自主选择分娩中护理的导乐护理人员，护理人员需要根据患者的实际情况对其各产程的时间进行基本评估，并与患者进行交流，以鼓励患者在分娩中尽可能集中精力进行分娩。③激励式心理假慰：护理人员再向患者介绍生理指标时无需每次都照实告诉患者扩张情况，则需要按照肛查序数告知患者宫口扩张情况，比如，第一次检查宫口扩张程度为1,厘米，则可如实告知患者，如第二次检查宫口扩张程度仍然为1厘米，则需告知患者扩张程度已经增加至2厘米，以此种假慰的方式帮助患者建立分娩信心。直到宫颈口扩张至10后方可如实相告。

1.3 观察指标

①使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对200例患者护理后焦虑以及抑郁情绪进行评分[4]，总评分均为100分，分组计算各项评分均值后对比；②详细统计患者剖宫产、产后出血、新生儿窒息以及顺产的占比，分组计算各项占比后对比；③详细统计200例患者生产中第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间，分组计算各阶段时间均值后对比。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，(x±s)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比200例患者护理后焦虑以及抑郁评分情况

研究组患者护理后焦虑以及抑郁评分与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 200例患者护理后焦虑以及抑郁评分情况分组对比(x±s，分)

2.2 分组对比200例患者护理后分娩结局

研究组患者护理后剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息的发生率与对照组相比均较低，顺产率与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 200例患者护理后分娩结局分组对比[n(%)]

2.3 分组对比200例患者产程时间

研究组患者生产中第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 200例患者产程时间分组对比(x±s，min)

3 讨论

据相关临床调查统计可见，我国产妇中大部分为初产妇，此类产妇并没有分娩经验，且对相关健康知识的了解较少，加上各类平台上对于分娩痛苦的渲染增加了产妇对于分娩的恐惧感，导致产妇在分娩之前便产生了较为严重的焦虑以及抑郁等不良情绪，导致其在分娩中会更加倾向于选择剖宫产，但是剖宫产后并发症的预防并没有较为显著的改善，甚至新生儿窒息以及产后出血的发生率也有所上升，反而会增加社会的医疗压力，增加产妇的心理以及身体负担[5-7]。激励式护理在产妇自然分娩中的应用为患者的生理状态以及心理状况提供了专业的指导和心理支持，能够明显降低产妇的剖宫产率，降低产妇产后出血发生率，为患者提供足够的心理支持，根据患者的基本情况为患者进行针对性的护理干预，帮助患者建立分娩信心，缓解产妇对疼痛的敏感性，确保患者能够积极配合各项护理干预措施，保持高度的精神集中与分娩，进而提升分娩质量，确保分娩安全性 [8-10]。

本次研究中，研究组患者护理后焦虑以及抑郁评分与对照组相比均比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，自然分娩中激励是护理干预的实施对于患者不良情绪的缓解有非常显著的效果，能够帮助患者保持良好的心态配合分娩护理要求，以确保护理质量的提升。研究组患者护理后宫产率、产后出血率以及新生儿窒息的发生率与对照组相比均较低，顺产率与对照组相比较高，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，激励式护理实施对于患者顺产率的提升有非常显著的效果，同时能够降低剖宫产率，减少产后出血率，确保患者以及新生儿的健康安全。研究组患者护理后第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间与对照组相比均较少，差异有统计学意义（ P＜0.05），可见，激励式护理的实施对于患者各产程时间的缩短有非常显著的效果，促进分娩质量的提升。

综上可知，激励式护理在自然分娩护理中的应用能够有效提升护理质量，缓解患者分娩时的不良情绪，确保其积极配合各项分娩要求，提升顺产率，缓解患者痛苦，提升患者的分娩舒适性。

参考文献：

[1] 韩丽莎, 李玲. 自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究[J]. 中外医疗, 2017, 36(8):173-175.

[2] 周灵虹. 激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J]. 当代护士（上旬刊）, 2019, 26(01):104-106.

[3] 刘宁. 激励式心理护理在自然分娩第二产程中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(26):147-148.

[4] 杨文辉, 周志梅, 熊爱华. 激励式护理干预应用于自然分娩的临床观察分析[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(17):2632-2633.

[5] 李树蓉. 产科护理新模式对自然分娩率的影响研究[J]. 医学信息, 2017, 30(5):88-89.

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[7] 毛英. 激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果分析[J]. 世界临床医学, 2016, 10(19):11-11.

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[9] 任田. 对进行自然分娩的产妇实施激励式护理的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(21):263-264.

[10] 潘泉艳. 激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的效果[J]. 医药前沿, 2015, 5(27):288-289.