探究康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用

王艳欢

联勤保障部队第九八八医院 河南 郑州 450000

【摘 要】目的：探析脊柱骨折伴脊髓损伤病人护理中采取康复护理措施的应用效果。方法：盲选于我院（2017年4月10日-2019年1月1日间）行诊治的78位脊柱骨折伴脊髓损伤病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组（n=39，常规护理措施）和观察组（n=39，康复护理措施）。对入选研究对象干预前后日常生活能力评分及发生的合并症情况进行比较探析。 结果：干预后观察组病人日常生活能力情况与对照组相比存在明显好转，合并症发生率显著降低，差异具统计学意义(P值在0.05或0.01以下)。干预前两组研究对象日常生活能力评分比较无显著差异(P值大于0.05)。结论：脊柱骨折伴脊髓损伤病人应用康复护理措施效果十分显著，具较高应用价值。

【关键词】康复护理措施；脊柱骨折；脊髓损伤；护理

脊柱骨折伴脊髓损伤病症具较高致死及致残率[1]，及早开展有效护理至关重要。有学者[2]研究发现，在其诊治中施行康复护理措施能改善病人预后情况，因此本文以盲选于我院（2017年4月10日-2019年1月1日间）行诊治的78位脊柱骨折伴脊髓损伤病人实施探究，半数佐以常规护理措施，半数佐以康复护理措施。对入选研究对象干预前后日常生活能力评分及发生的合并症情况行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

盲选于我院（2017年4月10日-2019年1月1日间）行诊治的78位脊柱骨折伴脊髓损伤病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组和观察组各39位。对照组中男性患者人数为25位，占据比例为64.10%，其中女性患者人数为14位，占据比例为35.90%；年龄最小值为24岁，年龄最大数值为57岁，年龄段平均数值在（40.8±4.4）岁。观察组中男性患者人数为27位，占据比例为69.23%，其中女性患者人数为12位，占据比例为30.77%；年龄最小值为26岁，年龄最大数值为57岁，年龄段平均数值在（41.1±4.7）岁。两组研究对象基础资料比较具可比性( P值大于0.05)。

1.2 方法

对照组：体检情况监测及治疗活动指导。观察组：病人需长期卧床且由于病情无明显感知，因此护理期间需定期对病人行翻身干预，期间避免动作过快、力度过大。加强口腔及卫生护理，确保病人生活习惯正确且适宜。和病人及家属进行沟通，掌握其心理状态。对于存在治疗抵触心理和较强负性情绪的病人实施针对性心理辅导，开展病症基础知识及治疗方案、康复活动内容讲解，提升其恢复信心及依从性。病人活动时间有所限制，肠蠕动受限，可能发生便秘情况，因此需为其制定针对性较强的饮食方案，如高纤维食物、素食、水果蔬菜等。通过查看病人病史、监测病人体征，制定适宜的康复训练计划。待病人情况稳定后行肢体活动指导，对病人关节进行锻炼，行肌肉按摩。具体训练时间需依据病人耐受性决定。病人出院前需开展相应指导，告知其按时用药的重要性，避免劳累过度，活动时间需加以控制，并依据其恢复性制定适宜饮食、活动方案，告知其复查重要性。

1.3 观察指标

①采取Barthel[3]评估病人日常生活能力情况，分值总计100分，分值与病人生活能力呈正比；②观察病人出现的合并症状并行祥记。

1.4 统计学分析

开展数据统计探析，具体采取软件SPSS20.0、Excel数据库，其中计数、计量资料检验分别应用x2、t，表现为百分率、均数方差，P＜0.05为差异较为显著。

2 结果

2.1 比较两组研究对象干预前后日常生活能力情况

在差异性护理开展下，干预后对照组日常生活能力评分数值为：（45.90±3.77）分，观察组日常生活能力评分分值为：（60.51±3.05）分。两组研究对象干预后生活能力评分数值比较差异显著（P值在0.05或0.01以下），干预前无显著差异(P值大于0.05)，见下方数据。

表1 干预前后日常生活能力评分对比（分）

2.2 比较两组盲选人员合并症发生情况

在不同护理模式干预下，对照组中有：8名（20.51%）病人出现合并症情况，观察组中出现合并症人数为：1名（2.56%）。将两组盲选人员发生合并症情况进行对比，差异具统计学意义（x2=6.155，P值在0.05或0.01以下）。

3 讨论

脊柱骨折伴脊髓损伤病人由于活动受限、长期卧床，易发生预后效果不佳情况[4]。因此在其病症控制期间需加强康复护理干预，以提升其恢复性。

本研究内，观察组在康复护理措施应用下日常生活能力有所提升，合并症状出现的概率有所降低，其中观察组1名病人出现合并症为骨质疏松，后经针对性处理后恢复。证实康复护理措施应用对病人恢复及预后效果均有较好改善。得此结果的因素可能在于康复护理措施具针对性特点，同时以患者角度出发，制定适宜性较强的护理方案[5]。其通过注意口腔及卫生护理，避免病人出现不良反应，确保病人在治疗期间得到优质护理服务。针对性心理辅导，消除病人治疗抵触心理，提升康复积极性，使其可以积极配合开展康复训练，及早回归日常生活。针对性康复训练指导，改善病人预后情况，帮助其进行科学且适宜的康复活动。适宜饮食，避免便秘，提升病人生活质量。

综上所述，脊柱骨折伴脊髓损伤病人开展康复护理措施能提升病人日常生活能力，改善合并症发生情况，应用价值较高。

参考文献：

[1] 崔秋红. 脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(5):241-242.

[2] 王鑫. 综合护理干预在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2016, 2(7):108-110.

[3] 马一玉. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(22):53-54.

[4] 于亚英. 连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(13):2520-2521.

[5] 陈明华, 李黎. 康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(5):162-163.