需求护理在骨折石膏固定患者中的安全性的效应分析

李 萍 骆秀红 袁思戈

东莞市东城医院 广东 东莞 523000

【摘 要】目的：研究在骨折石膏固定患者中应用需求护理的临床价值及其作用。方法：以随机数字表法的形式对2018年2月至2019年10月期间的60例骨折石膏固定患者实施分组，常规组（n=30）使用常规护理服务，实验组（n=30）使用需求护理，比较实验组与常规组骨折石膏固定患者临床护理有效率、骨折诊断率、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分。 结果：实验组骨折石膏固定患者护理后临床护理有效率、骨折诊断率、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分对比常规组数据，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。实验组与常规组骨折石膏固定患者护理后临床护理有效率、骨折诊断率、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分对比护理前数据，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。 结论：将需求护理应用在骨折石膏固定患者中具有显著价值。

【关键词】需求护理；骨折石膏固定；安全性

骨折是指骨结构的连续性部分或完全断裂，间接暴力和直接暴力是导致骨折发生的主要因素，直接暴力实际上是在骨骼上直接作用，间接暴力实际上是依据扭转等作用，导致骨骼出现扭转形成的骨折，除此之外，积累劳损也可能诱发骨折。在发生骨折之后患者可能导致大面积损伤软组织，经常出现疼痛症状，严重的可能发生感染、休克及其出血现象。遇水后医用石膏会结晶硬化，基于此形成了常用的骨科固定材料，但石膏使用之后折断率比较高，导致发生二次伤害，所以，予以骨科急诊石膏固定患者有效护理具有重要意义。本文主要分析了需求护理与常规护理服务应用在2018年2月至2019年10月期间参与收治的60例骨折石膏固定患者中的临床作用及其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项目收入对象即为2018年2月至2019年10月期间本院参与诊治的60例骨折石膏固定患者，以随机数字表法的形式进行分组计算，实验组（n=30），女性与男性之比是12：18，最大年龄50岁，最小年龄20岁，中位年龄（36.88±5.97）岁，12例高空坠伤患者，18例交通致伤患者。常规组（n=30），女性与男性之比是13：17，最大年龄51岁，最小年龄22岁，中位年龄（36.45±5.96）岁，14例高空坠伤患者，16例交通致伤患者；比对两组骨折石膏固定患者基础资料， P＞0.05，统计学指标之间不展现论证意义。

1.2 方法

常规组开展常规护理服务，实验组开展需求护理，（1）需求护理培训：医院定期培训护理人员需求护理知识及其技能，如怎样更好地了解患者实际需求、怎样对患者实时需求进行判断，怎样和患者沟通交流、怎样提升患者依从性等。(2)需求满足：护理人员需要根据患者骨折石膏固定位置对其需求内容进行判断，全面了解患者实际护理需求，依据家属协助询问、直接询问患者及其护理干预实时了解等措施对其护理需求进行掌握，如生活需求、生理需求、活动需求、心理需求及其经济需求，对相关信息分析及其整理，及时汇报临床主治医生，让其分许是否发生违背治疗行为的需求，并且通过责任护理人员负责满足患者护理需求，确保由专人实施护理服务，在护理人员换班时需要及时转达需求信息及其班内护理状态，如患者需求被驳回，需要护理人员及时安抚患者。通过冰敷形式实施护理，辅助减少术后水肿及其出血等症状，术后1d内可实施物理疗法。术后采取阿氏穴电疗结合药物镇痛处理，选择仰卧体位姿势，于术后4小时进行脉冲电治疗，输出电流峰值50mA,输出方波，调幅度100%、75%、50%， 功率＜15W，对阿是穴进行电疗，每次20分钟，1次/d，进行1周持续。

1.3 指标分析

计算且分析常规组和实验组骨折石膏固定患者临床护理有效率、骨折诊断率、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分。

采用焦虑评分量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）进行焦虑情绪评价，采用抑郁评分量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）进行抑郁情绪评价，数值越低表示具有越好的心理状态。

患者经护理之后明显改善局部压痛症状，异常活动全部消除，经X线检查对位对线良好，且骨痂生长良好，行走测试及其重力测试结果理想即为显效；患者经护理之后基本改善局部压痛症状，异常活动基本消除，经X线检查对位对线尚可，且骨痂生长，行走测试及其重力测试结果尚可有效；患者经护理之后不满足上述判断标准即为无效。

并发症包括跌倒、感染。

1.4 统计数据方法

本文采取来源于计算机的SPSS21.0 forWindows 统计学软件包录入61例骨折石膏固定患者涉及的所有资料，以（均数±标准差）形式表示阐述实验组与常规组焦虑评分、抑郁评分，行t检验，以率（%）的形式阐述实验组与常规组骨折诊断率、并发症发生率、临床护理有效率，行卡方检验，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。

2 结果

2.1 分析比对实验组与常规组骨折石膏固定患者骨折诊断率、并发症发生率

实验组骨折石膏固定患者骨折诊断率、并发症发生率对比常规组数据，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。

表1 实验组与常规组骨折石膏固定患者骨折诊断率、并发症发生率对比

2.2 分析比对实验组与常规组骨折石膏固定患者焦虑评分、抑郁评分

实验组骨折石膏固定患者治疗后焦虑评分、抑郁评分与常规组比较，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。实验组与常规组骨折石膏固定患者治疗后焦虑评分、抑郁评分与治疗前比较，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。

表2 实验组与常规组骨折石膏固定患者焦虑评分、抑郁评分对比

注：c和治疗前对比，a和常规组对比，P值均＜0.05

2.3 分析比对实验组与常规组骨折石膏固定患者临床护理有效率

实验组骨折石膏固定患者临床护理有效率96.67%显著高于常规组数据（76.67%），P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。

表3 实验组与常规组骨折石膏固定患者临床护理有效率对比

3 讨论

骨折患者因疾病问题容易产生生理及其心理变化，虽然经治疗基本可恢复，但具有比较长康复时间，促使患者长期被骨折带来的痛苦所折磨。在院内急诊科对骨折患者治疗过程中，因处于身心最痛苦阶段，所以，予以患者骨折护理十分重要，不但可促使患者尽早恢复，也可对其情志状态进行改善。需求护理实际上是一种更人性化及其更有针对性的护理服务模式。对于护理人员需要开展需求护理前培训，提升护理人员需求护理的认知度，改善其行为质量，基于此可以为厅提供良好护理。同时需要医务人员及时采集患者需求信息，对其心理、生理、生活及其疾病情况进行充分考虑，具有越全面的信息采集情况，就能够更好的满足患者临床需求。

此文数据比对显示，实验组骨折诊断率、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分与常规组比较，具有数据指标之间的论证意义。

段璞,暴瑞英等研究显示，实验组骨折患者石膏折断率2.22%低于对照组数据，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值,实验组骨折患者并发症发生率1.11%对比对照组数据更低，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值；实验组骨折患者满意率98.89%高于对照组数据，P＜0.05，数据指标之间具有统计学论证计算价值。证明，护理干预用于骨科急诊石膏固定患者中可减少并发症，提升满意度，与本文研究结果一致。

综合以上结论，将需求护理应用在骨折石膏固定患者中与常规护理服务相比较更具临床优势。

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