应用优质护理干预对妊高症产妇产后出血的影响

李小艳 陈 英 蒋丽娟

四川省成都市金堂县第二人民医院 四川 金堂 610404

【摘 要】目的：研究分析优质护理干预对妊高症产妇产后出血的影响。方法：收集2015年6月-2018年6月期间我院收治的妊高症产妇92例为研究对象，根据单盲原则将这92例妊高症产妇均分为两组，每组46例，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组妊高症产妇接受优质护理干预后,产后4h、24h的出血量、产后出血率均显著少于对照组；两组妊高症产妇接受护理干预前的血压水平无显著差异，观察组接受优质护理干预后，产妇的收缩压与舒张压显著低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义。结论：妊高症产妇接受优质护理干预效果理想，产后出血量减少，值得临床应用推广。

【关键词】优质护理干预；妊高症；产后出血；应用效果

相关统计数据表明：妊高症的发病率较高约为10%，目前临床还未明确该病的发病机制[1]。在临床上妊高症主要表现为：孕妇在妊娠20周之后血压升高、出现尿蛋白等，该病会严重影响母婴安全，在分娩时容易出现大出血情况。妊高症产后出血会危及产妇的生命安全，所以要采取有效措施及时解决出血问题[2]。本次研究以我院收治的92例妊高症产妇为研究对象，对优质护理的应用效果进行了探讨分析，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取：2015年6月-2018年6月期间我院收治的92例妊高症产妇，根据单盲原则将这92例妊高症产妇均分为两组；对照组46例妊高症产妇的年龄为23-38岁，孕周为37-40周；观察组46例妊高症产妇的年龄为22-39岁，孕周为37-40周；两组妊高症产妇的一般资料区别不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，具体措施为：指导产妇正确用药，密切监测产妇生命指标，为产妇提供饮食护理干预等。观察组在此基础上接受优质护理干预，其主要护理措施为：

1.2.1优质心理护理干预 产妇在分娩过程中心理压力较大，所以护理人员要对产妇进行心理疏导。首先在分娩前护理人员要通过健康宣教的方式，让产妇对分娩过程有一个比较全面的了解，在健康宣教过程中，护理人员要耐心回答产妇疑惑，让产妇充分了解相关知识，从而做好心理准备。在产妇分娩的过程中护理人员要陪伴在产妇身边，通过抚触和言语鼓励等方式给予产妇心理支持。

1.2.2生产过程中的优质护理 护理人员对产妇进行产程指导。在第一产程时，指导产妇深呼吸，放松身体。同时给予产妇饮食护理干预，让产妇食用巧克力等高能量食物补充体力。在第二产程时，鼓励产妇积极配合医生，保证顺利分娩。并且密切观察产妇的宫缩情况，发现异常，立即报告医生，并且协助医生解决相关问题。在第三产程时，密切观察子宫收缩、阴道流血及产妇精神状态等，胎盘娩出时，注意检查胎盘、胎膜是否完整，在子宫内有无残留，避免这一原因导致大出血。产后若出现大出血征兆，立即报告医生，并配合医生对导致出血的原因进行排查，并且根据原因立即采取相应的止血措施，如：产妇出血原因为宫缩乏力，则立即遵医嘱给予缩宫素处理，还可进行子宫按摩促进宫缩，在子宫按摩时要注意手法轻柔；同时用语言给予产妇安慰鼓励，消除其紧张心理，还应重视环境优质护理，调整室内温度与湿度，为产妇提供舒适的分娩环境，同时注意产妇的隐私保护，让产妇感受到被尊重。

1.2.3 产后优质护理 护理人员应对产妇的血压以及心率等进行密切观察并做好记录，同时指导产妇选择正确的体位，提升产妇的舒适度。护理人员要为产妇制定科学的饮食方案，为产妇提供充足的营养支持。

1.3 评价指标

观察记录两组妊高症产妇产后4h、24h的出血量及产后出血率，血压情况。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均采用spss20.0统计学软件分析处理，数据分析时计量资料用t值检验，计数资料用卡方检验，组间差异用P值判定。

2 结果

2.1 产后出血量

观察组妊高症产妇接受优质护理干预后，产后4h、24h的出血量显著少于对照组P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1 两组妊高症产妇产后出血量对比

2.2 血压变化

两组妊高症产妇接受护理干预前的血压水平无显著差异，观察组接受优质护理干预后，产妇收缩压与舒张压显著低于对照组P＜0.05，具有统计学意义，详见表2。

表2 两组妊高症产妇护理干预前、后血压水平对比

3 讨论

临床研究表明：妊高症产妇与正常产妇相比更容易出现产后出血情况，严重危害产妇健康[3]。产后出血如果不能得到及时控制可能会导致产妇死亡，所以在临床上要重视妊高症产妇的护理干预。

常规护理模式在妊高症产妇护理工作中应用缺乏一定的规范性，所以效果不理想。优质护理在常规护理的基础上，结合产妇实际需求为产妇提供规范优质的护理服务[4]。在本次研究中观察组产妇接受优质护理干预，首先心理护理干预能够有效稳定产妇情绪，这能够避免因情绪波动引发产后出血。产程指导主要是提升产妇分娩配合度，为安全分娩提供有效保障。产后实施优质护理主要是促进产妇尽快康复，有利于提升产妇的生活质量。本次研究结果表明：观察组妊高症产妇接受优质护理干预后,产后4h、24h的出血量、产后出血率均显著少于对照组；两组妊高症产妇接受护理干预前的血压水平无显著差异，观察组接受优质护理干预后，产妇的收缩压与舒张压显著低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，优质护理干预效果理想。

综上所述，妊高症产妇接受优质护理干预效果理想，产后出血量减少，值得临床应用推广。

参考文献：

[1] 曾小君.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(36):193-195.

[2] 张艳.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2848-2849.

[3] 邓洁君.优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(15):172-174.

[4] 谭美珍.妊高征产妇76例护理服务中应用优质护理干预的效果分析[J].中国医药科学,2017,7(14):102-105.