探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式
在产科分娩中的效果

纪丽香

普宁市妇幼保健计划生育服务中心 广东 揭阳 515300

【摘 要】目的：观察产科分娩中单纯全程陪产护理模式与循证护理的效果。方法：本次试验按照患者住院先后顺序将我院收治的80例产妇分为两组，各40例，对照组与观察组分别采取单纯全程陪产护理模式与循证护理，对比两组产妇产后24h出血量发生率与三个产程时间。结果：对照组产妇经剖宫产，产后24 h＞500 mL的出血量发生率高于观察组，数据对比，有明显差异（P＜0.05）；两组产妇经自然分娩，产后24 h＞500 mL的出血量发生率对比，无明显差异（P＞0.05）。结论：在产科分娩中给予循证护理，能够减少产妇产后出血量，确保生产安全。

【关键词】产科分娩；单纯全程陪产护理模式；循证护理

全程陪产护理模式是产科产妇经常应用的常规护理模式，在应用过程中存在着明显不足，比如医护人员有着不同的经验资历，产妇也存在着不同的心理状况，全程护理模式无法进行全面的综合护理，因而提出了循证护理模式[1-2]。本课题主要对产科分娩中单纯全程陪产护理模式与循证护理的效果进行分析探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次试验按照患者住院先后顺序将我院2018年9月至2019年9月收治的80例产妇分为两组，各40例，观察组患者中，年龄值在22～34岁，（28.32±2.74）岁为平均年龄值，孕周为37～41 w，（38.51±2.42）w为平均孕周；对照组患者中，年龄值在23～35岁，（29.85±2.16）岁为平均年龄值，孕周为37～42 w，（39.54±2.18）w为平均孕周，资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

①单纯全程陪产护理模式应用于对照组，主要包括产前检查、饮食支持及产前健康教育等。②循证护理模式应用于观察组。首先，进行资料收集并提出护理问题。护理人员应明确每个产妇都需要经历妊娠分娩这一生理过程，产妇在分娩中会表现出明显的应激反应，尤其是初产妇，所表现的心理变化更为复杂。因过度担心无法顺利自然分娩或留下分娩后遗症，出现不良心理，不仅如此，还会担心产后胎儿是否畸形及能否存活，也有产妇因不熟悉分娩环境，且害怕疼痛，最终盲目性的选择剖宫产。其次，检索文献资料并寻找循证依据。护理人员应依据针对性的护理问题，明确检索资料的关键词，并利用期刊、教科书等文献资料评估所获取文献资料的实用性与可靠性，从而明确最佳证据，并基于此制定专业的护理干预措施。第三，采取最佳证据指导护理。护理人员应将实际问题与文献资料相结合，实施有效的护理干预，产科规定，允许1名家属在分娩室陪伴产妇，从而有效消除产妇对分娩室的陌生感，并减轻患者心理压力。与此同时，护理人员应为产妇营造舒适的分娩环境，告知产妇及家属分娩方面的知识，并对产妇生命体征及产程进展情况严密观察，以良好的态度给予患者支持，并查阅产妇资料，对产妇及胎儿情况进行评估，采取有效措施进行助产。

1.3 观察指标

比较两组产妇产后24h出血量发生率，主要评估剖宫产及自然分娩产妇出血量发生情况。

1.4 统计学方法

测评数据应用统计学软件，（x±s）表示计量资料，用t检验，百分比表示计数资料，对比数据，差异明显（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组产妇产后24 h出血量发生率

对照组产妇经剖宫产，产后24 h＞500 mL的出血量发生率明显高于观察组，数据对比，有明显差异（P＜0.05）；两组产妇经自然分娩，产后24 h＞500 mL的出血量发生率对比，无明显差异（P＞0.05），见表1：

表1 比较两组产妇产后24 h出血量发生率[n（%）]

3 讨论

在产妇分娩过程中，护理发挥着关键的作用[3-4]。循证护理属于新型护理模式，其依据为科学理论，在临床护理工作中体现着严密性，与单纯全程陪产护理模式相比，有着明显优势。第一，具有科学性[5-6]。护理研究是循证护理的依据，将临床实践作为指南，强化护理人员的护理经验，并使其可以展现出多方面的理性化思维，寻找更多的科学依据，基于科学理念进行护理实践，增强制定性与针对性，严谨且完整的开展护理工作。其次，具有个体化 [7]。在实施循证护理方案时，考虑了产妇的实际情况，并基于此提出了更高的要求，镇痛泵在对剖宫产产妇中的应用，有利于预防产妇皮肤压伤，降低产妇皮肤敏感性[8]。第三，适用性。循证护理能够确保产妇的服务理念，使患者体验并感受优质护理服务的效果，尽可能地满足所出现的疑虑与要求，更好的弥补患者身心上存在的不足。保障产科分娩预后效果 [9]。在产科分娩中采取循证护理模式，有利于缓解患者心理应激反应 [10]。研究结果显示，观察组产妇经剖宫产，产后24 h＞500 mL的出血量发生率显著低于对照组，对比数据，有明显差异（P＜0.05）。

总而言之，在产科分娩中给予循证护理，能够减少产妇产后出血量，确保生产安全。

参考文献：

[1] 刘新萍, 陆影仪. 循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J]. 中国当代医药, 2016, 23(28):175-178.

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[9] 张焕玲, 钟瑞莹, 匡娇. 循证护理与个体化护理对肝胆胰外科患者预后的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 212(7):193-194.

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