分析护士层级管理在产科临床护理中的应用效果

嵇文燕

深圳市宝安中医院（集团） 广东 深圳 518101

【摘 要】目的：浅析在产科临床护理期间应用护士层级管理模式的价值。方法：本次研究以产科为例，所有产科的护理人员需要参与到此次研究当中，共计50名，样本收录时间为2018年1月至2019年1月，采取层级管理模式，同时将2017年1月至2018年1月之间，采取基础管理模式的管理成果和层级管理模式下的管理成果进行对比，分析护理人员的工作质量以及满意度调查结果。 结果：实施层级管理之后，产科护理工作人员的工作质量得到显著提升，且患者对工作人员满意程度较高，（P＜0.05）。结论：针对产科临床管理来讲，采取护士层级管理模式有助于护理质量以及患者对护理工作满意度的提升，因此该模式值得被大力推广和应用。

【关键词】产科；护士层级管理；应用价值

在我国不断发展医疗事业的同时，也在不断转变护理模式和观念，逐渐有新的管理模式产生，即分层级管理，分层级管理可以使护理人员的工作积极性得到充分调动，同时有助于患者各方面需求得到满足[1]。基于此，笔者确定产科为研究科室，对护士层级管理模式的应用价值展开深入研究，以下为详细的分析报告。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

以我院产科为研究的主要科室，研究对象为该科室2018年1月至2019年1月期间在职的护士28名，所有护士均为女性，年龄最大值以及最小值分别是50岁和20岁，其中有18例大专生，9例本科室和1例硕士生，工龄分布：13名工龄为1-5年，8名工龄为6-10年，7名工龄超过10年。12名护师，3名主管护师，13名护士。

1.2 护士层级管理方法

本次研究的护理人员均实施护理人员分层级管理的模式 进行实施，主要包括层级的设置、工作配置和实施以及相关的制度建立等几个方面实施，具体的操作如下。

1.2.1设置层级

管理工作人员在设置层级的时候，需要以50名护理工作人员的个人实际能力、技能操作水平、工作经验以及学历为依据，予以综合分析，然后以实际情况为前提展开分层管理模式的设置。护士层级管理方法要求管理层级为三个，其分别是初级责任护士、高级责任护士和管理组长。同时对每个层级工作人员的工作职责予以明确，完成良好工作流程的建立，为工作的正常运行提供保障[2]。

1.2.2配置层级工作内容

在管理的整个环节当中，管理工作制度的有效落实需要有护士长全权负责，同时有效监督和协调护理工作人员的工作情况。管理组长需要对相关人员的护理工作予以协助，对护理人员的工作管理和落实予以正确指导。同时肩负起领导职责，分析疑难病例，巡查病房，并完成护理计划的制定。在整个护理过程中，高级护理人员徐需要作出详细的分析，同时以患者具体熊表现为依据，完成护理计划的制定，同时立足于基础护理和健康教育等方面加以强化，注重心理护理。对于一些出击责任护理来讲，需要将各项工作罗达实处，全面检查各项工作 [3]。

1.2.3实施层级管理方案

层级管理方案制定之后，需要确保其有效落实。采取科学方式培训科室的护理工作人员，同时对个人的差异性进行综合分析，完成培训方案的制定，有效落实整个护理工作。期间采取分项以及分组的方式，经由专人对护理人员进行培训，并以实际案例为依据，展开教育工作。

1.2.4奖惩制度和排班制度的建立

护理人员在工作期间，需要注重相关奖惩制度的建立，奖励表现好的工作人员，将更广阔的发展空间提供给这部分工作者，促进其工作积极性得到显著提升。并且惩罚一些消极怠工的护理人员。在班次安排方面需要采取人性化的方式，合理进行排版，促进工作效率得到提升，深入落实整个管理工作[4]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察层级管理实施前后的工作质量，工作质量指标主要包括健康教育、护理文件、基础护理、病室护理、整体护理。同时对比封层机管理实施前后患者的满意度。满意度分为非常满意、满意以及一般和不满意四类，满意度调查抽取100例患者展开。

1.4 统计学方法

在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSSl9.0软件中进行分析和处理。利用(x±s)表示计量资料，对其进行检验的时候采取t检验，%表示计数资料，检验的时候采取x2检验，对比分析上述所有数据之后，若是最终结果显示 p＜0.05，则表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析层级管理实施前后工作质量

通过研究数据表1可以看出，层级管理实施后，工作质量各项指标评分均得到显著提升，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比分析层级管理实施前后工作质量(x±s，分)

2.2 对比分析层级管理实施前后患者满意度

患者对层级管理实施后工作的满意程度高达99.00%，实施后仅为88.00%，组间数据对比，结果有显著差异，统计学意义成立（p＜0.05）。详情见表2。

表2 对比分析层级管理实施前后患者满意度(%)

3 讨论

较之传统的管理模式来讲，分层级管理与其存在一定差异性，该管理模式主要是以护理人员的个人能力以及工作经验为依据，综合其他情况展开深入研究，同时以能力分析展开分级管理。该管理模式随着护理人员能力不断提升，其效果更理想，进而可以将自身优势充分发挥出来，促进临床护理质量得到提升[5]。

此外，在临床护理中，采取分级管理模式，可以促进患者护理满意程度和临床护理质量得到有效提升。同时以此次临床研究结果为依据进行分析，促进护理工作质量得到提升，有助于患者满意度得到改善[6]。在此次研究当中，实施层级管理之后，显著提升产科护理工作人员的工作质量，且工作得到更多患者的认可，较之实施前得到显著改善（P＜0.05）。

针对产科临床管理来讲，采取护士层级管理模式有助于健康教育的宣传工作，提高护理文件的整洁程度和准确度，提升基础护理质量和病房管理质量，进而强化整体护理，并且有助于患者对护理工作满意度的提升，因此该模式值得被大力推广和应用。

参考文献：

[1] 苗凤茹, 王婧, 刘雪芳,等. 护士层级管理对护士核心能力和责任制护理水平的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(2):123-127.

[2] 杨志兰, 甘红霞, 周建芳. 基于分层级管理的临床护士综合能力动态评估及分析[J]. 护理研究, 2015(28):3512-3514.

[3] 李立梅, 邓颖. 目标管理在妇产专科医院质量管理中的应用效果分析[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(3):411-413.

[4] 钟丽玲, 王茜. 个案管理在临床护理教育中的应用及效果评价[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(17):1573-1575.

[5] 王小琳, 罗仕兰. 护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用?[J]. 重庆医学, 2015(27):3839-3842.

[6] 方光萍. ABC连续性排班与分层级管理在病房中的实施效果评价[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2):272-275.