混合痔术后采用优质护理对尿潴留发生率的影响

李 霞

邹平市人民医院胸外肛肠外科 山东 邹平 256200

【摘 要】目的：研究优质护理对混合痔术后患者尿潴留发生率的临床影响。方法：我院选取2017年04月~2019年04月混合痔术后患者84例，根据数字表法分为研究组（N=42）和参照组（N=42），其中基础护理，定义为参照组，优质护理对象，定义为研究组。分析护理效果。 结果：研究组护理满意度为（95.24%），参照组护理满意度为（78.56％），P＜0.05；研究组尿潴留发生率为（2.38%），参照组尿潴留发生率为（19.05%），P＜0.05；护理前，两组负性情绪评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组负性情绪评分积极改善，且优于参照组， P＜0.05。 结论：对混合痔术后患者采用优质护理服务，护理效果优异，值得推广。

【关键词】混合痔；术后护理；优质护理；尿潴留；发生率影响

混合痔是临床中常见的一种肛肠疾病，其有着较高的发病率，影响患者的生活质量。手术治疗是混合痔患者首选的治疗方案，但是部分患者会在术后发生一定的并发症，其中以尿潴留最为常见，影响患者的治疗效果，对患者的身心健康造成威胁，此时配合有效的护理干预措施就显得十分必要了。基于此，我院于2017年04月~2019年04月，对84例混合痔术后患者研究优质护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2017年04月~2019年04月混合痔术后患者84例，根据数字表法分为研究组（N=42）和参照组（N=42），其中参照组男性21例，女性21例，年龄26~81周岁，平均年龄（47.53±4.26）；研究组男性22例，女性20例，年龄27~79周岁，平均年龄（46.18±4.31），两组一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组采用基础护理。

研究组应用优质护理。（1）心理护理：采用温和、耐心的护理态度与患者进行交流，掌握患者发生心理问题的主要因素，如担心术后预后、紧张治疗费用等，此时护理工作人员需要对其开展针对性的心理护理，帮助患者缓解心理压力。同时护理工作人员就混合痔手术治疗效果以及术后预后注意事项对患者进行详细讲述，帮助患者提升治疗信心，改善患者的焦虑情绪。另外护理人员可以对患者介绍一些成功的相似病例，帮助患者提升对护理人员的信任感，使得患者可以更好的配合术后康复护理[1]。（2）饮食护理：护理人员针对患者个人情况，对其制定具有个性化的饮食干预方案。一些患者在术后排便的过程中，会出现伤口出血以及疼痛等症状，此时护理人员需要科学管理患者饮食，用以改善患者术后排便情况。如指导患者食用玉米、水果、菠菜等富含纤维素的食物，同时鼓励患者食用芝麻酱、青菜汁、蜂蜜等具有润肠作用的食物，帮助患者恢复正常排便。禁止患者食用辛辣、生冷以及油腻的刺激性食物，减少患者尿潴留发生风险，促进患者排便排尿 [2]。（3）康复护理：护理工作人员指导患者进行腹肌、盆底肌以及肛提肌等康复功能锻炼，一次15min，一日两次，用以帮助患者早日康复[3]。（4）术后疼痛护理：患者在术后会出现不同程度的疼痛症状，护理工作人员需要及时评估患者疼痛感，并给予针对性干预。对疼痛程度较轻的患者，可以采用聊天、播放视频、音频以及提供报纸书刊等，转移患者对疼痛的注意力，缓解患者疼痛感。针对疼痛感较重的患者，护理工作人员可以给予其按摩、冰敷或热敷等干预，帮助其改善疼痛程度。对疼痛感严重的患者，护理工作人员需要及时告知医师，给予患者镇痛药物干预。

1.3 观察指标

分析护理效果。

1.3.1患者通过问卷调查法对本次护理满意度进行评价。分值范围0~100分。其中＜59分为不满意；60~79分为一般满意；＞80分为非常满意。

1.3.2观察患者术后尿潴留发生情况。

1.3.1采用抑郁情绪量表（SDS）以及焦虑情绪量表（SAS），在护理前后，分别对患者的负性情绪情况进行观察。分值越低，提示患者焦虑情绪、抑郁情绪缓解。

1.4 数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为（95.24%），参照组护理满意度为（78.56％），P＜0.05。见表1。

2.2 两组术后尿潴留发生情况比较

研究组发生尿潴留2例，发生率为2.38%（1/42）；参照组发生尿潴留9例，发生率为19.05%（8/42），组间数据比较有差异，P＜0.05。

表1 两组护理满意度比较[n（％）]

注：与参照组比较P＜0.05

2.3 两组护理前后负性情绪评分比较

护理前，两组负性情绪评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组负性情绪评分积极改善，且优于参照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组护理前后负性情绪评分比较（x±s）

注：与参照组比较P＜0.05

3 讨论

混合痔术后患者会因为多种因素影响，出现排便、排尿困难情况，此时容易引起患者发生尿潴留并发症，影响患者的身心健康，降低患者的生活质量。常规护理干预有着一定的笼统性，且更重视患者病情变化的治疗配合，因此护理效果不佳，无法改善患者术后尿潴留发生机率[4]。优质护理服务作为一种现代护理学十分重要的护理措施，其通过心理护理干预，帮助患者缓解心理压力，使其能够更加的信任医护人员，配合术后的护理干预服务，给术后尿潴留风险管理控制打下了坚实的基础，同时重视患者的饮食护理服务，科学规划患者饮食，促进患者排尿排便，降低尿潴留发生机率 [5]。最后，给予患者功能康复训练，有助于患者尽早康复，恢复健康生活[6]。对本次研究结果进行分析，混合痔术后患者采用优质护理服务，能够降低患者术后发生尿潴留的风险（2.38%），要优于基础护理对混合痔患者术后尿潴留发生机率（19.05%）的影响，P＜0.05；同时混合痔术后患者采用优质护理服务，能够改善其焦虑情绪以及抑郁情绪，护理效果要优于基础护理对混合痔术后患者情绪的作用， P＜0.05；另外混合痔术后患者对优质护理满意度更高（95.24%），要高于对基础护理的满意度（78.56%），P＜0.05。

综上所述，对混合痔手术治疗患者在术后护理过程中，采用优质护理服务，能够有效降低患者发生尿潴留的风险，且患者负性情绪有了一定缓解，护理满意度提升。

参考文献：

[1] 吴慧仪.混合痔术后采用优质护理对尿潴留发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):106+109.

[2] 黎莉.混合痔围术期患者护理中优质化服务的应用效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(36):5206-5207.

[3] 杨苗.优质护理对120例混合痔术后尿潴留发生率的疗效观察[J].山西职工医学院学报,2018,28(04):109-110.

[4] 尹蓉.对行手术治疗的混合痔患者实施优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(06):247-248.

[5] 周海沂,陈莉莉,姚秋菊.循证护理在预防混合痔PPH术后肛门疼痛肛缘水肿中的应用[J].当代医学,2017,23(23):160-161.

[6] 聂坤.优质护理对重度混合痔患者行吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术后康复进程的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):169-170.