分析心理护理干预缓解四肢骨折患者疼痛的影响作用

孙六平

甘肃省临洮县人民医院 甘肃 临洮 730500

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对缓解四肢骨折患者疼痛的影响作用。方法：将我院自2018年5月至2019年5月间收治的行手术治疗的四肢骨骨折患者86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理的基础上实施心理护理干预，对比观察两组患者的VAS评分。结果：治疗后研究组患者疼痛评分、住院时间明显少于对照组，Barthel评分和Harris评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：四肢骨折患者加强心理护理干预能够有效的缓解患者疼痛感受，提高患者的膝关节功能评分和日常生活活动能力，治疗效果显著，可在骨科临床范围内推广使用。

【关键词】四肢骨折；心理护理；疼痛

四肢骨折是骨科临床较为常见的创伤患者，患者发病多因车祸、坠落、打击外伤所致，骨损伤的同时有可能会累及神经，在患者治疗前后都会引起剧烈疼痛，对患者康复极为不利[1]。疼痛管理师临床治疗是否有效的一个重要指标，但是过度使用镇痛药物对患者的康复十分不利，而且有可能会产生药物依赖，因此，对骨科患者实施心理护理干预就尤为重要[2]。本研究将我院近一年来收治的四肢骨折患者86例作为研究对象，部分患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，获得了较好的效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年5月至2019年5月间收治的行手术治疗的四肢骨骨折患者86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，研究组男25例，女18例，年龄22~75岁，平均年龄48.81±5.29岁；对照组男24例，女19例，年龄20~76岁，平均年龄48.23±5.36岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者给予常规护理干预，密切观察各项生命体征变化，术后疼痛严重者遵医嘱适量使用镇痛药物，出现异常情况及时报告主治医师。

研究组：在常规护理干预的基础上加强心理护理干预。首先，患者入院后要与其或家属进行积极的交流，告知其治疗方法、过程、预后和可能出现的疼痛反应，使患者的自身病情和治疗有基本的认知和心理与其，在疼痛剧烈时不至于过度紧张、焦虑；其次在骨折后和术后麻醉苏醒后患者会出现剧烈的疼痛，容易增加患者的负面情绪，以至于对治疗效果产生怀疑，不利于术后康复，护理人员要详细告知手术和疼痛相关知识，使其认识到术后一段时间内疼痛是正常现象，随着伤口愈合，疼痛也会逐渐缓解，直至消失，若疼痛难忍，则可遵医嘱适当服用阿片类镇痛药物；再者对患者进行心理暗示，护理人员要进行积极鼓励，告知过量镇痛药的危害性，尽量在疼痛可忍受范围内不采用药物治疗。

1.3 观察指标

使用视觉模拟疼痛法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）评估患者的疼痛程度，0~10分，分数越高表明疼痛越明显；使用ADL量表Barthel评分评价患者的日常生活能力得分越高表明生活质量越好，使用Harris评分评价患者关节功能、畸形和活动度，得分越高表明关节功能越好。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后研究组患者疼痛评分、住院时间明显少于对照组，Barthel评分和Harris评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者各项评分和住院时间比较情况

3 讨论

四肢骨折是骨科临床较为常见的骨折类型，患者临床表现为剧烈疼痛，骨折处肿胀、畸形、活动受限等症状，给患者的生活带来极大的痛苦，需要进行及时的处理和治疗，一般根据患者的具体病情可选择传统的外固定和牵引疗法或髓内固定等手段，都能获得一定的疗效，但是有资料显示，相同治疗方法对不同的患者获得的效果存在很大差异，由此可见，治疗四肢骨折患者，除了外科治疗手段外还有其它因素影响治疗效果[3]。骨折治疗康复是一个相对漫长的过程，在这个阶段需要不断的进行护理干预和肢体功能康复，患者承受着巨大的心理压力，部分患者在治疗和康复过程中出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对治疗效果会产生一定的影响，常规护理干预只重视患者的生理恢复，忽视了心理需求，因此会对疗效产生影响 [4]。

本研究中，研究组患者在常规治疗和护理的基础上加强了心理护理干预，经干预后患者的疼痛评分和住院时间明显缩短，Barthel评分和Harris评分明显，说明有效的心理护理干预能够减轻患者负性情绪对治疗效果的影响作用，实施干预后患者会以更为积极主动的态度配合临床治疗，对康复充满信心，降低了对疼痛的敏感度，同时提高患者关节功能和治疗质量，从各个方面来看，加强心理护理干预显示出了提高疗效的优越性[5]。

综上所述，四肢骨折患者加强心理护理干预能够有效的缓解患者疼痛感受，提高患者的膝关节功能评分和日常生活活动能力，治疗效果显著，可在骨科临床范围内推广使用。

参考文献：

[1] 张建容. 心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2014(4):83-85.

[2] 杨林, 兰丽娟. 心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J]. 大家健康(学术版), 2015(5):194-194.

[3] 郑小玲. 心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J]. 中国农村卫生, 2017(3):55-55.

[4] 姜小丽, 郭蓓, 潘慧香. 心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J]. 健康之路, 2015(8):141-141.

[5] 杨凤, 范田甜. 心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018(9):167-168.