MCV、MCH、血清铁蛋白检测在地中海贫血
筛查中的效果
杨坚明1 欧柳君2
汕尾市陆河县人民医院 汕尾 陆河县 516700
【摘 要】目的：分析MCV、MCH、血清铁蛋白检测在地中海贫血筛查中的效果。方法：选取2018年8月21日~2019年8月21日我院体检患者3000例为研究对象，主要分析MCV、MCH、血清铁蛋白在地中海贫血中筛查效果。结果：MCV以及MCH单独检测方式下阳性率明显低于MCH以及MCV联合血清铁蛋白检查，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：为地中海贫血患者进行MCV、MCH、血清铁蛋白筛查时可有效提升筛查效果，为依据干预提供依据，有临床应用价值。
【关键词】血清铁蛋白；地中海贫血；疾病筛查
地中海贫血为严重贫血疾病，虽然和缺铁性贫血相比发病率较低，但并未特效治疗方式，严重情况会引发死亡，因此选取有效方式进行治疗十分重要。有学者采用基因诊断进行确诊，此种方式虽然准确度较高，但耗时长，且疾病筛查中可行性低。为有效进行疾病诊断，选取高效疾病诊断方式便十分重要。有分析认为MCV、MCH、血清铁蛋白在疾病筛查中效果十分显著[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析不同干预方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年8月21日~2019年8月21日我院体检人员3000例，男性1500例，女性1500例，其中采用基因检测非地中海贫血2888例，地中海贫血112例，其中α地中海贫血43例、β地中海贫血30例、复合地中海贫血39例。
1.2 方法
基因检测。首先提取患者全血DNA进行基因检测分析。其中α、β地中海贫血患者检测时主要由亚能生物技术公司提供，严格依据说明书进行操作。基因检测为疾病诊断金标准。
血细胞分析法，主要采用希森美康公司生产的XN-1000型号全自动血细胞技术仪和有关配套设备进行血细胞分析，记录患者MCV、MCH。其中MCV数字小于82fL或者MCH小于27pg时则可判定患者为地贫筛查阳性。同时当两个检测指标内任何指标为阳性也可判定为阳性。
血清铁蛋白则采用德国罗氏公司的e411型全自动分析仪进行检测，同时试剂也为同一公司生产。正常状况下参考值处于11.0~306.8ng/mL。
1.3 观察指标
主要对比不同观察指标和检测方式下诊断阳性率和特异性、准确性。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以x2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析不同诊断方式下阳性率
MCV检测阳性98例87.50%、MCH检测性100例89.28%、MCH以及MCV联合血清铁蛋白性检测106例94.64%、
分析可知MCV以及MCH单独检测方式下阳性率明显低于MCH以及MCV联合血清铁蛋白检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
地中海贫血主要指遗传因素引发的珠蛋白基因缺陷性疾病，现阶段并无特效治疗方式，因此早期预防和筛查便十分重要。分析其它学者研究结果可知：地中海贫血患者血液指标MCV、MCH相比于正常值均较低，因此可知该指标在疾病诊断中有使用价值。也有学者提出妊娠期地贫患者MCV、MCH指标会更低，因此在检测时需对阳性指标进行调整。为对缺铁性贫血进行区分诊断，也需进行血清铁蛋白检测，同时也需分析是否存在感染，对并无感染且血清铁蛋白不低的患者则可提示为地中海贫血，因此可知联合多种方式检测有重要意义 [2]。
在本次研究中主要对各个指标进行单独检测以及联合检测，通过此种方式分析不同方式的检测效果。在MCV、MCH指标检测上主要采用全自动血细胞分析仪进行检测，本次研究发现该指标有明显降低。但此种检测方式的主要缺陷在于无法进行疾病种类区分，以此该指标单独使用时仅可作为疾病筛查指标[3]。血清铁蛋白则为危险性相蛋白，自身含量为判断体内缺铁、铁负荷过量的重要指标。可有效诊断铁剂吸收不足所引发的缺铁性贫血。同时该指标也为急性相反应物，感染和炎症等应激反映下不会提升，因此可知外伤性疾病和炎症患者铁蛋白指标也会提升 [4]。在本次研究中发现联合三种指标进行检查时患者检测阳性率有明显提升。因此可知联合三种检查指标时可为疾病筛查提供更为敏感性指标。
综上所述，为提升地中海贫血筛查准确度可采用MCV、MCH、血清铁蛋白进行联合筛查，有应用价值。
参考文献：
[1] 唐德国,田洁,阳少辉,等.MCV、MCH和HbA2检测在育龄人群地中海贫血筛查中的价值[J].实用预防医学,2017,24(12):1458-1461.
[2] 韦廷玉,林源,胡艳.MCV、MCH联合HGB电泳在地中海贫血筛查中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):18-19.
[3] 王翠莲.分析血细胞和血红蛋白在地中海贫血中的应用价值[J].中国现代药物应用,2018,v.12(10):60-62.
[4] 邓黎黎.血清铁蛋白、红细胞参数及血红蛋白电泳在地中海贫血患者筛查中的临床诊断价值[J].中国实验诊断学,2018,22(9):98-99.