彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌
中的诊断价值研究

王 玲

贵航贵阳医院 贵州 贵阳 550006

【摘 要】目的：探究彩超判断子宫内膜厚度在绝经期妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法：选择2018年1月到2019年1月在本院接受治疗绝经后阴道出血患者作为研究对象，从中抽选出100例患者，对其采用阴道彩色超声诊断，测量患者子宫内膜厚度，将手术病理检查结果视为金标准，进行比较。结果：与手术病理学诊断结果相比较，阴道彩超诊断率较高，两组间并无明显的差异性： P＞0.05。而且子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度要明显高于其他病患，差异性具有统计学意义：P值＜0.05。结论：阴道彩超在绝经后阴道出血患者中具有较高的应用价值，能够有效判断子宫内膜癌与良性病变，值得推广。

【关键词】彩超；子宫内膜厚度；绝经后妇女；子宫内膜癌；诊断价值

子宫内膜癌属于女性中较为常见的一种恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性中，具有较高的发病率和致死率[1]。其发病原因主要与患者生活方式具有密切关系，随着我国近年来社会的不断发展与经济条件逐渐改善，女性出现子宫内膜癌的比例逐渐上升。该疾病往往会表现出阴道流血，与其他子宫良性病变相似，因此往往容易发生误诊、漏诊，在以往子宫内膜癌诊断中，多采用刮宫的方式进行诊断，这种诊断方式均一定的创伤性，会对患者的身体造成损伤 [2]。随着临床研究不断深入，阴道彩超在诊断妇科疾病中逐渐取得了令人满意的效果。在本次研究中，对本院收治的绝经期后阴道出血妇女展开研究，分析阴道彩超诊断价值，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

在2018年1月到2019年1月间，选择本院收治的阴道出血患者100例，患者主诉绝经后阴道不规则性出血，100例阴道出血患者的年龄范围：49~73岁，平均年龄值：63.2±2.5岁，绝经时间2~16年，平均为：8.6±1.4年。患者出现阴道不规则流血，绝经时间＞1年，无凝血机制障碍、血液疾病、全身感染者；无抗凝药物、外源性雌激素等药物使用史。

由于本次研究属于组内对比，因此患者的一般资料对本次研究结果并无较大影响：P＞0.05。

1.2 方法

对100例阴道出血患者开展阴道彩超诊断，使用飞利浦IU22彩色超声诊断仪，探头频率4~5MHz，在患者进行检查前需排空膀胱，取截石位，并将避孕套包裹在超声探头上，进行常规消毒、铺巾、缓慢的将探头送入阴道，先纵向扫描患者子宫，观察子宫大小、内膜、宫腔内情况，重点观察患者子宫内膜以及病灶位供血情况，测量患者子宫内膜厚度，判断血管阻力指数。

1.3 观察指标

将100例阴道出血患者的阴道彩超诊断结果与手术病理学诊断结果进行比较。

1.4 统计学处理

以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（x±s）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道超声诊断与病理诊断结果

阴道超声诊断中，萎缩性子宫内膜患者30例，子宫内膜增生28例，子宫黏膜下肌瘤20例，子宫内膜息肉10例，子宫内膜癌9例，诊断准确率为96.00%，与手术病理学诊断结果对比：P＞0.05（详细见表1）。

表1 对比阴道超声诊断与手术病理学诊断结果（n/%）

2.2 阴道彩超诊断各病理类型子宫内膜厚度而以及血流阻力指数 可以看出子宫内膜癌患者子宫内膜厚度明显大于其他组患者，组间数据对比：P值＜0.05（详细见表2）。

表2 对比阴道彩超诊断各个病理类型子宫内膜厚度

*与其他组相比：P＜0.05

3 讨论

子宫癌是在子宫内发生的一系列恶性肿瘤，其中以子宫内膜癌最为常见。子宫内膜癌往往发生于绝经期后妇女中，这是因为随着女性绝经后卵巢功能衰退明显，机体免疫功能逐渐下降，子宫内膜癌发生率显著增加[3]。

在绝经女性当中，绝经后阴道出血是子宫内膜发生病变的危险指征，很多良性子宫病变以及子宫内膜癌均会出现阴道出血，有相关研究证明，对绝经期后女性展开子宫内膜厚度检测，能够判断患者是否出现子宫内膜癌[4]。这是由于正常女性的卵巢功能随着年龄增长会逐渐减退，雌激素水平会降低，导致子宫内膜在月经期处于规律性变化。一旦患者绝经后，子宫内膜无法呈周期性改变，并表现出萎缩变薄，导致内膜形态发生改变。而子宫内膜癌患者会因为病灶内部有新的血管生成，肿瘤组织内部新生血管会正常血管特征不同，因此容易被检测出来 [5]。

在本次研究中，可以看出，阴道彩超在判断患者是否属于子宫内膜癌中具有较高的应用价值，而且子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度显著高于其他子宫病变患者，组间差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，通过彩超判断子宫内膜厚度能够有效提高绝经期后妇女子宫内膜癌临床诊断，具有较高的应用价值，建议推广。

参考文献：

[1] 田爱民.彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(4):83-84.

[2] 刘英梅.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血46例临床分析[J].北方药学,2018,15(8):107-108.

[3] 高郁森,贺惠琼,门立立,童小兰.内分泌失调性不孕症的药物联合治疗分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(3):317-319.

[4] 关文畅,白枫,李辉,张晋.雌激素联合生物反馈电刺激治疗绝经后轻中度压力性尿失禁的临床研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(3):307-308.

[5] 郑艳艳.阴道彩超用于绝经后阴道出血诊断的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(26):48-49.

研究方向：彩超对宫内早孕与异位妊娠宫内膜改变的观察及临床意义研究